يحدث الانبساط نتيجة الشد المفرط في عضلات البطن. ينتج عنه انفصال مرضي للعضلة البطنية المستقيمة ، والتي كانت تُعرف سابقًا باسم عضلة البطن المستقيمة. غالبًا ما يُلاحظ ترهل المستقيم البطني عند النساء في نهاية الحمل وبعد الولادة. تعتمد إدارتها بشكل أساسي على تمارين العلاج الطبيعي.

تعريف الانبساط

الانبساط ، أو الانبساط المستقيم ، يتوافق مع الانفصال المرضي أو الانفصال لعضلة البطن المستقيمة. تُعرف غالبًا باسم العضلة المستقيمة ، وهي عبارة عن عضلة زوجية تقع في مقدمة البطن. يتم وضعه على جانبي الخط الأبيض ، أي خط الوسط للبطن الذي يبدأ عند مستوى القفص الصدري ويمتد إلى العانة. تمتد عضلة البطن المستقيمة عمومًا على نفس المسافة مثل الخط الأبيض.

عادة ، يتم ربط الأجزاء اليمنى واليسرى من اليمين الكبير بالخط الأبيض. يحدث في بعض الحالات أن ينفصلوا. نتحدث عن الانبساط ، وهو فجوة تسمى أحيانًا انفراق المستقيم البطني أو الانبساط البطني في اللغة اليومية.

يحدث الانبساط نتيجة الشد المفرط لعضلات البطن. يعتمد التشخيص على الفحص السريري المدعوم بالاستجواب لتحديد السبب وتقييم مخاطر حدوث مضاعفات.

الأشخاص المصابون بالانفراق

يتعلق الانبساط بشكل رئيسي بالنساء الحوامل لأن نمو الجنين يميل إلى شد عضلات البطن. إذا حدث أثناء الحمل ، فغالبًا ما يُلاحظ خلال فترة ما بعد الولادة ، أي الفترة من الولادة إلى عودة الحيض.

من الممكن أيضًا رؤية الانبساط عند بعض الأطفال حديثي الولادة عندما لا تكون عضلة البطن المستقيمة قد اكتملت بعد. أخيرًا ، يمكن أن يظهر هذا الانفصال العضلي بعد فقدان الوزن بشكل كبير. ليس بسبب فقدان الوزن هذا ، ولكن بسبب التمدد السابق الناتج عن زيادة الوزن.

عوامل الخطر للانفراق

حتى الآن ، لم يتم تحديد أي عامل خطر بشكل واضح. ومع ذلك ، فقد تم طرح العديد من الفرضيات بشأن الانبساط عند النساء الحوامل:

• عمر؛
• الحمل المتعدد
• زيادة الوزن أثناء الحمل.
• العملية القيصرية؛
• الوزن المرتفع عند الولادة.

فصل الحق العظيم

يتميز الانبساط بفصل الجزأين الأيمن والأيسر من اليمين. يظهر على شكل انتفاخ ناعم في منتصف البطن. يمكن أن تكون أكثر أو أقل اتساقًا. يبرز بشكل عام أثناء الجهد العضلي ويضعف ، أو حتى يختفي عند الراحة. 

المضاعفات المحتملة

يعتبر انفراق الحمل مشكلة جمالية بشكل رئيسي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون له تداعيات على الجسم:

• انخفاض استقرار أسفل الظهر والحوض.
• ألم في أسفل الظهر وحزام الحوض.
• اختلال وظائف بعض هياكل قاع الحوض مثل سلس البول أو سلس البول أو حتى تدلي أعضاء الحوض ؛
• ظهور فتق سري ، يتجلى في انتفاخ بارز على مستوى السرة.

في حالة عدم وجود مضاعفات ، لا يتطلب الانبساط علاجًا طبيًا. بعد الولادة ، من الممكن التركيز على العلاج الطبيعي مع أداء تمارين بدنية محددة لتقوية حزام البطن وإعادة تنشيط الخط الأبيض.

إذا كان الانبساط يمثل مشكلة ، فيمكن التفكير في شد البطن. هذا إجراء جراحي يتضمن تجميع الأجزاء اليمنى واليسرى من العضلة اليمنى مع الأسلاك. بعد العملية ، من الضروري ارتداء غمد البطن لعدة أسابيع.

لا توجد حلول وقائية محددة بوضوح حتى الآن. ومع ذلك ، يبدو أن الحفاظ على نمط حياة صحي يمكن أن يساعد في الحد من خطر الإصابة بانفراق الحمل:

• الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن ؛
• ممارسة النشاط البدني المنتظم.