الدفتيريا هي عدوى بكتيرية شديدة العدوى تنتشر بين البشر وتسبب عدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في التنفس والاختناق. تسبب الدفتيريا في حدوث أوبئة مدمرة في جميع أنحاء العالم عبر التاريخ ، وفي نهاية القرن السابع ، كان المرض لا يزال السبب الرئيسي لوفيات الأطفال في فرنسا. لم يعد مستوطنًا في البلدان الصناعية حيث يتم استيراد الحالات النادرة للغاية التي لوحظت. ومع ذلك ، لا يزال المرض يمثل مشكلة صحية في أجزاء من العالم حيث تحصين الأطفال ليس أمرًا روتينيًا. تم الإبلاغ عن أكثر من 7 حالة إلى منظمة الصحة العالمية على مستوى العالم في عام 000. [2014)

يتم التمييز بين الدفتيريا التنفسية والدفتريا الجلدية.

بعد فترة حضانة من يومين إلى خمسة أيام ، يظهر المرض على أنه التهاب في الحلق: تهيج الحلق ، الحمى ، تورم الغدد الموجودة في الرقبة. يتم التعرف على المرض من خلال تكوين أغشية بيضاء أو رمادية في الحلق وفي بعض الأحيان الأنف ، مما يسبب صعوبة في البلع والتنفس (في اليونانية ، "الدفتيريا" تعني "الغشاء").

في حالة الخناق الجلدي ، خاصة في المناطق الاستوائية ، توجد هذه الأغشية على مستوى الجرح.

الدفتريا تسببها البكتيريا ، الدفتريا الخناقالذي يهاجم أنسجة الحلق. ينتج مادة سامة تسبب تراكم الأنسجة الميتة (الأغشية الزائفة) والتي يمكن أن تصل إلى حد انسداد الشعب الهوائية. يمكن أن ينتشر هذا السم أيضًا في الدم ويسبب ضررًا للقلب والكلى والجهاز العصبي.

هناك نوعان آخران من البكتيريا قادران على إنتاج سم الدفتيريا وبالتالي يسببان المرض: قرحة الوتدية et السل الكاذب الوتدي.

ينتقل مرض الدفتيريا التنفسية من شخص لآخر من خلال الرذاذ المتطاير أثناء السعال والعطس. ثم تدخل البكتيريا من خلال الأنف والفم. ينتشر الخناق الجلدي ، الذي يظهر في بعض المناطق الاستوائية ، من خلال التلامس المباشر مع الجرح.

وتجدر الإشارة إلى أنه على عكس الدفتريا الخناق التي تنتقل من إنسان إلى إنسان ، تنتقل البكتريا الآخرتان المسؤولتان عن الدفتيريا من الحيوانات إلى البشر (وهما أمراض حيوانية المنشأ):

• قرحة الوتدية ينتقل عن طريق تناول الحليب الخام أو عن طريق ملامسة الماشية والحيوانات الأليفة.
• السل الكاذب الوتديوهو الأندر ينتقل عن طريق ملامسة الماعز.

في خطوط العرض لدينا ، يكون الخناق أكثر شيوعًا في فصل الشتاء ، ولكن في المناطق الاستوائية يتم ملاحظته على مدار العام. يؤثر تفشي الأوبئة بسهولة أكبر على المناطق المكتظة بالسكان.

اللقاح

تطعيم الأطفال إلزامي. توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء اللقاح مع لقاح الكزاز والسعال الديكي (DCT) ، في 6 و 10 و 14 أسبوعًا ، متبوعًا بجرعات معززة كل 10 سنوات. يمنع التطعيم ما بين 2 إلى 3 ملايين حالة وفاة بسبب الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي والحصبة كل عام في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية. (2)

العلاج

يتكون العلاج من إعطاء مصل مضاد للدفتريا في أسرع وقت ممكن لوقف عمل السموم التي تنتجها البكتيريا. يرافقه علاج بالمضادات الحيوية لقتل البكتيريا. يمكن وضع المريض في عزلة تنفسية لبضعة أيام لتجنب انتقال العدوى مع الأشخاص المحيطين به. حذرت منظمة الصحة العالمية من وفاة حوالي 10٪ من المصابين بالدفتيريا حتى مع العلاج.