تشمل الاندفاعات الدوائية جميع ردود الفعل الجلدية الناتجة عن تناول الأدوية. هم يمثلون ما يقرب من نصف ردود الفعل الجانبية بسبب المخدرات.

اندفاع الدواء هو رد فعل ، وأحيانًا تحسسي ، بسبب تناول الدواء. هذا التفاعل يسبب آفات جلدية أو أمراض جلدية.

كيف تتعرف على الأعراض؟

تظهر ثورات المخدرات بشكل مختلف في كل فرد. العواقب الرئيسية هي:

• الشرى
• الحكة
• الأكزيما
• حساسية للضوء
• الوذمة الوعائية وصدمة الحساسية 
• تساقط الشعر
• الصدفية
• حب الشباب
• طفح جلدي
• ظهور بثور
• فرفرية
• حزاز
• الحمى
• إلخ …

عوامل الخطر

تحث الأدوية شائعة الاستخدام على اندفاع الدواء لدى 1 إلى 3٪ من المرضى. أكثر من 90٪ من الاندفاعات الدوائية حميدة. معدل تكرار الأشكال الشديدة (الموت ، العواقب الوخيمة) هو 2٪.

بسبب الاختلاف الكبير في الأعراض بين المرضى ، يصعب أحيانًا تشخيص الاندفاع الدوائي. يعتمد التشخيص على حقيقة أن ظهور الأمراض الجلدية يتزامن مع تناول الدواء. اختفاء الأعراض عند توقف الدواء وأي تكرار بعد تناول الدواء مرة أخرى يؤكد اندفاع الدواء.

ينجم اندفاع الدواء دائمًا عن تناول الدواء ، سواء عن طريق تطبيق الجلد أو الابتلاع أو الاستنشاق أو الحقن.

الطفح الدوائي لا يمكن التنبؤ به ويحدث مع الجرعات العلاجية المعتادة. ويمكن أن تحفز معظم الأدوية ردود الفعل هذه.

ومع ذلك ، من المرجح أن تتسبب بعض المنتجات الدوائية في اندفاع الدواء:

• مضادات حيوية
• الباراسيتامول
• الأسبرين
• تخدير موضعي
• السلفوناميدات
• د- بنسيلامين
• المصل
• الباربيتورات
• الأدوية التي تحتوي على اليود (تستخدم بشكل رئيسي في الأشعة)
• كينين مادة شبه قلوية
• أملاح الذهب
• غريزيوفولفين
• مضادات الميكروبات

غالبًا ما تكون الانفجارات الدوائية حميدة ، ولكن يحدث أن تؤدي المضاعفات إلى تفعيل التشخيص الحيوي للمريض:

• الوذمة الوعائية وصدمة الحساسية
• اندفاع العقاقير البثرية: هذا طفح جلدي مفاجئ ، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين عدوى خطيرة. يبدأ عادةً بعد يوم إلى أربعة أيام من تناول الدواء المحفز (غالبًا مضاد حيوي) ، مصحوبًا بحمى واحمرار في الورقة.
• متلازمة فرط الحساسية للأدوية: تتميز هذه المتلازمة بشدة الطفح الجلدي والحكة الشديدة والحمى الشديدة.
• متلازمات ستيفنز جونسون ولايل: هذه هي أخطر أشكال الاندفاع الدوائي. تبدأ ردود الفعل بعد حوالي عشرة أيام من بدء العلاج. قصاصات من البشرة تؤتي ثمارها عند أدنى ضغط. خطر الوفاة مرتفع (20 إلى 25٪). ولكن في حالة التعافي ، تكون إعادة البشرة سريعة (من 10 إلى 30 يومًا) مع مضاعفات متكررة إلى حد ما: اضطرابات التصبغ والندوب.

من ناحية أخرى ، قد يصاب بعض المرضى بمضاعفات غير جلدية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال
• صعوبات في التنفس
• مرض الربو
• خلل في وظيفة التخلص من الفضلات في الكلى

العلاج الرئيسي هو وقف الدواء بناء على نصيحة طبية. 

من الممكن علاج أعراض اندفاع الدواء حتى يتم إخلاء الدواء بالكامل. لذلك يمكن أن تقلل المرطبات من الحكة ويمكن لمضادات الهيستامين أن تهدئ بعض الحكة. 

في الحالات الأكثر خطورة ، يكون الاستشفاء ضروريًا. 

بشكل استثنائي ، قد يتم وصف تحقيقات شاملة ، عند الاشتباه في عقار ضروري للغاية للمريض. تتيح الفحوصات الإضافية بعد ذلك تحديد الجزيء الدقيق الذي يؤدي إلى اندلاع الدواء. 

يجب بعد ذلك إعادة إدخال الدواء الجديد في بيئة طبية من أجل الحدوث مع اندلاع أي دواء جديد.