نظرًا لأنها تمثل 2٪ فقط من المواليد ، لا يتم الحديث عن حمل المراهقات على نطاق واسع. ومع ذلك ، فهي حقيقة تهم كل عام مئات الفتيات الصغيرات اللائي يصبحن أمهات مراهقات. تحديث لمخاطر مضاعفات حالات الحمل المعينة هذه.

لا يوجد تعريف رسمي لمصطلح "الحمل المبكر". بشكل عام ، نضع المؤشر في سن الرشد ، أي 18 عامًا. في بعض الأحيان في 20.

تعتبر مضاعفات الحمل والولادة السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين الفتيات الصغيرات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 عامًا حول العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (1). في جميع أنحاء العالم ، تموت 194 فتاة كل يوم نتيجة الحمل المبكر (2) ، ولكن مع وجود فوارق إقليمية قوية اعتمادًا على مستوى التنمية في البلد. تزداد هذه الظاهرة في البلدان النامية ، حيث تحمل فتاة واحدة من كل ثلاث فتيات قبل سن 1. وتفسر هذه الأرقام المرتفعة الافتقار إلى المعلومات والتثقيف الجنسي والزواج القسري والاعتداء الجنسي وعدم الوصول إلى وسائل منع الحمل وحظر الإجهاض.

في فرنسا ، من الواضح أن الوضع ليس هو نفسه بسبب الوصول إلى وسائل منع الحمل والسياق الاجتماعي والثقافي. وبالتالي ، وفقًا لأرقام INSEE (3) ، تواصل خصوبة النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 24 عامًا اتجاهه التنازلي بمعدل خصوبة يبلغ 2,7 طفل لكل 100 امرأة في عام 2016 (مقارنة بـ 11,5 عامًا في الفئة العمرية 25-29 عامًا و 12,9 طفل بين الأطفال. 30-34 سنة). في عام 2015:

• 0,1 ٪ من الأطفال الأوائل كانت أمهات تبلغ من العمر 15 عامًا ؛
• 0,2٪ أم تبلغ من العمر 16 عامًا ؛
• 0,5٪ أم تبلغ من العمر 17 عامًا ؛
• 0,9٪ من سن 18 سنة ؛
• 1,7٪ من سن 19 سنة ؛
• 2,5٪ من 20 سنة (4).

يعتبر حمل المراهقات من حالات الحمل المعرضة للخطر ليس بسبب أسباب جوهرية بسبب شباب الجسم ، ولكن بسبب السياق الاجتماعي والاقتصادي الذي تتطور فيه هؤلاء الفتيات الصغيرات والسلوكيات الخطرة الأكثر تواترا في هذه الفئة العمرية. علاوة على ذلك ، نظرًا لتجاهلهم لحملهم (بوعي أو بغير وعي) ، أو اكتشافه متأخرًا أو رغبتهم في إخفاءه ، غالبًا ما تكون مراقبة الحمل غير كافية أو متأخرة. وبالتالي ، فإن هؤلاء الأمهات المراهقات في المستقبل لا يستفدن من جميع فحوصات الاستشارة والفحص المنصوص عليها في سياق مراقبة الحمل.

في تقريرها حول الحمل والولادة في مرحلة المراهقة ، أشارت الكلية الوطنية الفرنسية لأطباء النساء والتوليد (5) ، مع ذلك ، إلى أنه لم يتم ملاحظة زيادة في معدل مضاعفات ما قبل تسمم الحمل (2,7٪) أو نزيف الولادة. (5,4٪) في هذه الفئة العمرية.

إن الافتقار إلى رعاية ما قبل الولادة ، والسلوك المحفوف بالمخاطر ، والسياق النفسي والاجتماعي لهؤلاء الأمهات المراهقات المستقبليات يعرض الطفل أكثر لمخاطر معينة. المضاعفات الكبيرة هي انخفاض الوزن عند الولادة والخداج. أظهرت دراسة أجريت بين عامي 1996 و 2003 في مستشفى جان فيردير (93) ، والتي أعقبت حمل 328 فتاة مراهقة تتراوح أعمارهن بين 12 و 18 عامًا ، أن معدل الخداج بلغ 8,8٪. "ترتبط المضاعفات الرئيسية بشكل مباشر بالمتابعة المتأخرة وسلوك" التقشير "لحالة الحمل المرتبط بغياب أي احتياطات جسدية أو غذائية ، مع استمرار السلوك الإدماني أو حتى زيادته. »، يشير إلى CNGOF (6).

كما أن خطر تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) يكون أعلى أيضًا في بداية الحمل ، مع انتشار بنسبة 13٪ ، وهو أعلى من عموم السكان (7). وفقًا لدراسة أمريكية (8) ، فإن أطفال الأمهات الأقل من 20 عامًا لديهم أيضًا خطر عام للإصابة بالتشوهات بنسبة 11 مرة أعلى من تلك التي لوحظت بين النساء الأقل خطورة ، بين 25 و 30 عامًا. مرة أخرى ، يقع اللوم إلى حد كبير على تعرض الجنين للمواد السامة (الكحول والمخدرات والتبغ).

من ناحية أخرى ، تعتبر الولادة نفسها آمنة بشرط التعرف على الحمل بحيث يمكن القيام ببعض أعمال الأبوة والأمومة قبل وصول الطفل ، وفقًا لـ CNGOF (9).