يتيح الفحص المعياري في علم الأعصاب ، مخطط كهربية العضل (EMG) تحليل النشاط الكهربائي للأعصاب والعضلات. بالإضافة إلى الفحص السريري ، فهو يساعد في تشخيص مختلف الأمراض العصبية والعضلية.

يهدف مخطط كهربية العضل ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم مخطط العضلة الكهربي ، أو تخطيط كهربية القلب ، أو ENMG أو EMG ، إلى تحليل النبضات العصبية في الأعصاب الحركية والأعصاب الحسية والعضلات. الفحص الأساسي في علم الأعصاب ، يسمح بتقييم عمل الأعصاب والعضلات.

من الناحية العملية ، يتكون الفحص من تسجيل النشاط الكهربائي للأعصاب وكذلك تقلص العضلة إما عن طريق غرز إبرة في العضلة أو بجانب العصب ، أو عن طريق لصق قطب كهربائي على الجلد إذا كان العصب أو العضلة سطحية. يتم تحليل النشاط الكهربائي في حالة الراحة ، بعد التحفيز الكهربائي الاصطناعي أو بجهد الانقباض الطوعي للمريض.

يتم الفحص في المستشفى ، في المختبر للاستكشاف الوظيفي للجهاز العصبي ، أو في مكتب طبيب الأعصاب إذا كان مجهزًا. لا يلزم التحضير. الفحص ، بدون مخاطرة ، يستمر من 45 إلى 90 دقيقة حسب البروتوكول المستخدم.

يسمى الجهاز الخاص بأداء مخطط كهربية العضل جهاز تخطيط كهربية العضل. باستخدام أقطاب كهربائية (بقع صغيرة) توضع على الجلد ، فإنه يحفز الألياف العصبية كهربائيًا عن طريق إرسال صدمات كهربائية قصيرة جدًا (من عُشر إلى ملي ثانية) ومنخفضة الشدة (بضعة آلاف من الأمبير). ). ينتشر هذا التيار العصبي إلى العضلة ، والتي ستتقلص بعد ذلك وتتحرك. تتيح المستشعرات الملتصقة بالجلد إمكانية تسجيل النشاط الكهربائي للعصب و / أو العضلات. ثم يتم نسخ ذلك على الجهاز وتحليله على الشاشة في شكل قطع.

اعتمادًا على الأعراض وعلم الأمراض المطلوب ، يمكن استخدام أنواع مختلفة من الاختبارات:

• يتكون مخطط كهربية العضل الفعلي من دراسة النشاط الكهربائي للعضلة أثناء الراحة وعندما يتقلصها المريض طواعية. من الممكن دراسة نشاط القليل من ألياف العضلات فقط. لهذا ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة دقيقة ، مع جهاز استشعار ، داخل العضلة. يسمح تحليل النشاط الكهربائي للعضلة باكتشاف فقدان ألياف الأعصاب الحركية أو خلل في العضلات ؛
• تتكون دراسة سرعات التوصيل للألياف الحركية من تحفيز العصب عند نقطتين من أجل تحليل السرعة وقدرات التوصيل للنبضات العصبية من ناحية والاستجابة العضلية من ناحية أخرى ؛
• تتيح دراسة سرعات التوصيل الحسي قياس توصيل الألياف الحسية للعصب إلى الحبل الشوكي ؛
• تستخدم اختبارات التحفيز المتكررة لاختبار موثوقية الانتقال بين العصب والعضلات. يتم تحفيز العصب بشكل متكرر ويتم تحليل استجابة العضلات. على وجه الخصوص ، يتم التحقق من أن اتساعها لا ينقص بشكل غير طبيعي مع كل تحفيز.

يمكن أن يكون التحفيز الكهربائي مزعجًا أكثر من كونه مؤلمًا. يمكن أن تسبب الإبر الدقيقة ألمًا خفيفًا جدًا.

يمكن وصف مخطط كهربية العضل في مواجهة الأعراض المختلفة:

• بعد حادث قد يؤدي إلى تلف الأعصاب ؛
• ألم عضلي (ألم عضلي) ؛
• ضعف العضلات وفقدان توتر العضلات.
• وخز مستمر ، وخدر ، وخز (بارنيسيا) ؛
• صعوبة في التبول أو حبس البول أو التبرز أو التبرز
• ضعف الانتصاب عند الرجال.
• ألم العجان غير المبرر عند النساء.

اعتمادًا على النتائج ، يمكن للفحص تشخيص أمراض أو آفات مختلفة:

• مرض عضلي (اعتلال عضلي) ؛
• تمزق العضلات (بعد الجراحة أو الصدمة أو الولادة في العجان ، على سبيل المثال) ؛
• متلازمة النفق الرسغي
• في حالة تلف جذر العصب بعد الصدمة ، فإن دراسة سرعات التوصيل تجعل من الممكن تحديد مستوى الضرر الذي يلحق ببنية العصب المصاب (الجذر ، الضفيرة ، العصب في أجزائه المختلفة على طول الطرف) ودرجة تلف؛
• مرض العصب (الاعتلال العصبي). من خلال تحليل مناطق مختلفة من الجسم ، يجعل مخطط كهربية العضل من الممكن اكتشاف ما إذا كان مرض الأعصاب منتشرًا أو موضعيًا ، وبالتالي التمييز بين اعتلالات الأعصاب المتعددة ، واعتلالات الأعصاب المتعددة ، واعتلالات الأعصاب المتعددة. اعتمادًا على التشوهات الملحوظة ، فإنه يجعل من الممكن أيضًا التوجه نحو سبب الاعتلال العصبي (الجينات ، واضطراب المناعة ، والسموم ، والسكري ، والعدوى ، وما إلى ذلك) ؛
• مرض الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي (العصبون الحركي) ؛
• الوهن العضلي الشديد (مرض مناعي ذاتي نادر جدًا في الموصل العصبي العضلي).