تصغير الاجنة ما هو؟

مضاعفات الحمل الثلاثي وخاصة الرباعي أو أكثر متكررة ، سواء من الأم والجنين وحديثي الولادة. الجانب الطبي ليس الشاغل الوحيد. تؤدي حالات الحمل المتعدد أيضًا إلى اضطرابات داخل الأسرة ، والتي لا يتم إعدادها بالضرورة نفسياً أو اجتماعياً أو مالياً لاستقبال ثلاثة أو أربعة أو ... ستة أطفال في وقت واحد. للتغلب على هذه الصعوبات ، هناك حل ، الاختزال الجنيني. تهدف هذه التقنية الطبية إلى السماح بحد أقصى لجنينين فقط بالتطور في الرحم عن طريق القضاء على الأجنة الزائدة.

تصغير الأجنة: من المصاب؟

أدى تطور العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى زيادة عدد حالات الحمل المتعدد. لكن توقع ثلاثة أو أربعة أطفال في نفس الوقت لا يخلو من المخاطر على الأم والأجنة. يمكن بعد ذلك تقديم تخفيض جنيني للوالدين.

لا يوجد قانون حتى الآن ينظم الحد من الأجنة. وتختلف أسبابه عن أسباب الإنهاء الطوعي "الكلاسيكي" للحمل ، ولكنه يحدث في نفس الحدود الزمنية التي يسمح بها قانون الإجهاض. وبالتالي ، فإنه لا يتطلب إجراءً محددًا. ومع ذلك ، كما هو الحال قبل أي عمل طبي ، يتلقى الزوجان معلومات مفصلة عن التقنية ولديهما فترة للتفكير قبل إعطاء موافقتهما الخطية. اليتم تقديم التخفيض بشكل عام إلى الوالدين ، ولكن يتم طلبه أيضًا في بعض الأحيان من قبل الأزواج الذين هم بالفعل آباء لا يشعرون بالاستعداد ، على سبيل المثال ، لتحمل ثلاث مرات. ومع ذلك ، لا يتم تقليل جميع حالات الحمل المتعدد (> 3) لأن عددًا معينًا من الآباء (حوالي 50٪) يفضلون السماح لهم بالتقدم تلقائيًا.

تأثر الحمل بتقليل عدد الأجنة

بصرف النظر عن مشكلة طبية خطيرة في الأم ، لا تتأثر حالات الحمل بتوأم عن طريق الاختزال الجنيني. يتم تقديم هذا الإجراء الطبي بشكل أساسي عندما يكون لدى الحمل أكثر من ثلاثة أجنة. بالإضافة إلى مضاعفات الأمهات الأكثر تكرارا في حالات الحمل هذه ، فهي خاصة خطر الخداج جدا التي لها الأسبقية في القرار. بالنسبة للحمل الثلاثي ، فإن المشكلة أكثر غموضًا لأن التقدم في طب الفترة المحيطة بالولادة قد أدى إلى تحسن ملحوظ في التشخيص الحيوي للأجنة الثلاثة المبتسرين. في هذه الحالة ، فإن المزيد من الحجج العائلية والنفسية الاجتماعية هي التي تحدد دلالة الإيماءة.

تصغير الأجنة ، بادرة نادرة

تصغير الأجنة هو إجراء طبي نادر الحدوث في فرنسا يستمر الانخفاض لمدة عشر سنوات ، وذلك بفضل الإجراءات التي اتخذتها المراكز التي تمارس الإنجاب بمساعدة طبية (سلطة النقد الفلسطينية). أصبح عدد الأجنة المنقولة بعد الإخصاب في المختبر اثنين ، مما يحد من حدوث حالات حمل متعددة أكبر من ثلاثة. وبالمثل ، بعد تحفيز الإباضة ، فإن الفحوصات الهرمونية والموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها بانتظام تمنع ظهور عدد مفرط من البصيلات. لسوء الحظ ، من وقت لآخر ، تتولى الطبيعة زمام الأمور ، وتتطور ثلاثة أو حتى أربعة أجنة ، مما يضع الآباء وفريق التوليد أمام قرار صعب.

تخفيض الأجنة في الممارسة

ما هي التقنية التي نستخدمها؟

الموقف الأكثر شيوعًا هو تقليل عدد الأجنة إلى اثنين. اعتمادًا على عمر الحمل ، يتم اتباع طريقتين، يسترشد دائمًا بالموجات فوق الصوتية. الأكثر شيوعًا هو المرور عبر طريق البطن للأم (يشبه إلى حد ما أثناء بزل السلى) حوالي 11 أسبوعًا من انقطاع الطمث (AS). يتم إدخال إبرة في صدر جنين (أو أكثر) ثم يتم حقن المنتجات أولاً لوضع الجنين في حالة من النوم ، ثم لإيقاف نشاط القلب. اطمئني ، فالأجنة لا تتألم ، حيث يتوقف القلب عن النبض في غضون ثوان. لا يتم اختيار الأجنة بشكل عشوائي ولكن وفقًا لمعايير مختلفة. الأندر ، مثل وجود تشوه أو اشتباه بوجود شذوذ كروموسومي ، يسمح بالاختيار الأول. ثم ينظر الطبيب بعناية في عدد المشيمة وجيوب الماء. أخيرًا ، "يختار" الأجنة وفقًا لإمكانية الوصول إليها وموقعها بالنسبة لعنق الرحم. التقنية الثانية ، الأقل استخدامًا ، تمر عبر المهبل وتستغرق حوالي 8 أسابيع.

تصغير الأجنة: كيف تتم العملية

لم يمض وقت طويل في دخول المستشفى، لأن التخفيض يحدث في مستشفى نهاري. لست بحاجة إلى الصيام لأنه لا حاجة للتخدير. كن مطمئنًا ، الإبرة المستخدمة جيدة جدًا وستشعر فقط بلسعة صغيرة جدًا ، ليست مزعجة أكثر من تلك التي تسببها البعوضة. الإجراء الفعلي يسبقه دائمًا الموجات فوق الصوتية المتعمقة التي تسمح بتحديد موقع الأجنة. مدة الفعل متغيرة. يعتمد ذلك على الشروط الفنية (عدد الأجنة وموضعها وما إلى ذلك) ، وعلى المريض (التشكل ، والمشاعر ، وما إلى ذلك) وعلى خبرة العامل. لتجنب العدوى ، العلاج بالمضادات الحيوية ضروري. في غضون ذلك ، يتم وضع الرحم للراحة باستخدام مضادات التشنج. بمجرد اكتمال الإيماءة ، يظل المريض تحت المراقبة لمدة ساعة قبل أن يتمكن من العودة إلى المنزل. بعد أربع وعشرين ساعة ، يتم إجراء متابعة بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حيوية التوائم المحفوظة وغياب نشاط القلب في الأجنة المصابة.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بتقليل عدد الأجنة؟

المضاعفات الرئيسية لتصغير الجنين هي الإجهاض التلقائي (في حوالي 4٪ من الحالات ذات التقنية الأكثر استخدامًا). عموما، يحدث بعد عدوى في المشيمة (التهاب المشيمة والسلى) بعض الوقت بعد هذه اللفتة. لحسن حظ غالبية الأمهات الحوامل ، يستمر الحمل بشكل طبيعي. ومع ذلك ، تظهر الإحصائيات ذلك الخداج أكبر مما هو عليه في الحمل العفوي بمفرده أو بتوأمولهذا السبب تحتاج الأمهات إلى مزيد من الراحة ويتم إيقافهن طوال فترة الحمل.