المريء الداخلي ، أو مريء باريت ، هو شذوذ تشريحي يؤثر على المريء السفلي حيث تتحول الخلايا الموجودة في البطانة تدريجياً إلى خلايا معوية. هذا التحول يسمى الحؤول. إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا هو مرض الجزر المعدي المريئي. إذا كان التشخيص يجب أن يكون سريعًا لتجنب انتشار الحؤول في المريء ، فإن المريء الداخلي سوف يتحول إلى سرطان في 0,33٪ من الحالات.

تعريف endobrachyesophagus

المريء الداخلي (EBO) ، أو مريء باريت ، هو شذوذ تشريحي يؤثر على المريء السفلي حيث تتحول الخلايا الموجودة في البطانة تدريجياً إلى خلايا معوية. يسمى هذا التغيير الخلوي الحؤول.

أنواع الأندوبراشي

لا يوجد سوى نوع واحد من المريء الداخلي.

أسباب التهاب المريء

إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا هو مرض الجزر المعدي المريئي. عندما تكون مزمنة ، يمكن أن تتلف بطانة المريء وتسبب التهابًا يؤدي إلى الحؤول.

لكن من المحتمل أن تكون الأسباب الأخرى هي أصل المريء الداخلي:

• إفرازات الصفراء
• ارتداد معوي معدي.

تشخيص المريء الداخلي

يتضمن تشخيص مريء باريت خطوتين:

• منظار المعدة يسمح بالتخيل باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا للجدار الداخلي للمعدة والمريء والاثني عشر. يُشتبه في وجود مريء باريت عندما تظهر على المريء امتدادات مخاطية على شكل لسان ولون أحمر أكبر من 1 سم وتشبه الغشاء المخاطي في المعدة. يتضمن هذا التنظير أيضًا قياس ارتفاع الآفات المشتبه في حدوث حؤول ؛
• خزعة لتأكيد وجود الحؤول.

القرحة الهضمية (آفة على البطانة) للمريء أو تضيق المريء (تضيق المريء) من الأعراض السريرية التي تعزز التشخيص.

في الآونة الأخيرة ، طور فريق من الباحثين الأمريكيين أيضًا اختبارًا بسيطًا يمكن ابتلاعه للسماح بالكشف المبكر عن مريء باريت ، والذي يمكن أن يشكل بديلاً للتنظير الداخلي.

الأشخاص المصابون بالمريء الداخلي

يحدث التهاب المريء الداخلي بشكل متكرر بعد سن الخمسين وهو أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنة بالنساء. 50-10 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي سوف يصابون بمريء باريت عاجلاً أم آجلاً.

العوامل التي تعزز المريء الداخلي

يمكن لعوامل مختلفة أن تعزز حدوث المريء الداخلي:

• عمر ومدى التدخين ؛
• الجنس الذكوري.
• العمر فوق 50 ؛
• - ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ؛
• زيادة وجود الدهون داخل البطن.
• وجود فجوة فتق (مرور جزء من المعدة من البطن إلى الصدر عبر فتحة الحجاب الحاجز ، وهي فتحة يمر بها المريء عادة).

المصاعد الحمضية

غالبًا ما يكون Endobrachyesophagus بدون أعراض عندما يبدأ في التطور. ثم تندمج أعراضه مع أعراض الارتجاع المعدي المريئي: الارتجاع الحمضي ، والحموضة المعوية.

فُقدان الوزن

مع تقدمه ، يمكن أن يسبب المريء الداخلي صعوبات في البلع ، والغثيان ، والقيء ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن.

نزيف

في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب المريء الداخلي نزيفًا ويسبب فقر الدم.

براز أسود

تهدف علاجات مريء باريت في المقام الأول إلى تقليل الأعراض والحد من ارتداد الحمض من أجل منع انتشار المرض إلى منطقة أكبر من بطانة المريء. فهي تجمع بين المدخول اليومي من الأدوية المضادة للإفراز - مثبطات مضخة البروتون ومثبطات مستقبلات H-2 - والأدوية التي تعمل على تحسين حركية الجهاز الهضمي (منشطات الحركة).

من الصعب للغاية التكهن بما إذا كان مريض مريء باريت سيصاب بسرطان المريء أم لا ، لذلك يوصى بإجراء تنظير معدة للمتابعة كل ثلاث إلى خمس سنوات على الأقل. لاحظ أن معدل الإصابة السنوي بالضمور السرطاني لمريء باريت يبلغ 0,33،XNUMX٪.

تتمثل الوقاية من التهاب المريء قبل كل شيء في تجنب أو الحد من ارتجاع المريء:

• الحد من الأطعمة والمشروبات المعروفة بأنها تعزز الارتجاع: الشوكولاتة ، والنعناع القوي ، والبصل النيء ، والطماطم ، والكافيين ، والصلصة ، والخضروات النيئة ، والأطباق في الصلصة ، والحمضيات ، والمستحضرات الغنية بالدهون والكحول ؛
• ممنوع التدخين ؛
• تناول وجبة قبل النوم بأقل من ثلاث ساعات ؛
• ارفع اللوح الأمامي بمقدار عشرين سنتيمتراً لتجنب ارتداد الحمض الليلي.