بطانة الرحم: كيفية التعرف على هذا المرض بشكل أفضل

بطانة الرحم ، ما هو؟

بطانة الرحم هي بطانة الرحم. تحت تأثير الهرمونات (الاستروجين والبروجسترون) خلال الدورة ، تزداد سماكة بطانة الرحم في وقت الإباضة ، وإذا لم يكن هناك إخصاب ، فإنها تنفجر وتنزف. هذه هي القواعد. بطانة الرحم هي مرض تسببه أنسجة تشبه أنسجة بطانة الرحم التي تهاجر وتنمو خارج الرحم ، ثم يسبب الآفات والالتصاقات والخراجات في الأعضاء المستعمرة. في بعض الحالات ، يمكن أن تتسلل الآفات إلى داخل جدران أعضاء الحوض بمرور الوقت (الجهاز الهضمي ، المثانة ، إلخ). وهذا ما يسمى الانتباذ البطاني الرحمي العميق وهو أحد أشد أشكال المرض. في المقابل ، نطلق على الانتباذ البطاني الرحمي السطحي اسم الانتباذ البطاني الرحمي الذي يؤثر فقط على الأنسجة المحيطة بالرحم (الأنابيب والمبايض). نظرًا لأن هذه أجزاء من بطانة الرحم ، فإن آفات الانتباذ البطاني الرحمي ستتصرف كل شهر مثل بطانة الرحم: سوف تتكاثف تحت تأثير الهرمونات وتنزف ، مما يسبب الألم أثناء فترات و / أو الجماع ، أو عند الذهاب إلى الحمام ، حسب موقع الآفات.

ملحوظة: حتى الآن ، لا توجد سوى نظريات حول أصل هذا المرض والتي لا تزال "لغزا" بالنسبة للأطباء. تم طرح عوامل وراثية (أشكال عائلية) وبيئية (تلوث ، اضطرابات الغدد الصماء ، هرمونات).

من هم الأشخاص "المعرضون للخطر"؟

يبلغ متوسط ​​عمر اكتشاف المرض حوالي 27 عامًا ، ولكن ، يمكن أن تتأثر جميع النساء بهذا المرض ، طالما تم تنظيمه. غالبًا ما تكون هؤلاء شابات بدون أطفال. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن يظهر الانتباذ البطاني الرحمي بعد الحمل. لاحظ أن النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي قد عانين بشكل عام ألم شديد خلال فترة الدورة الشهريةوأحيانًا تمنعهم من الذهاب إلى المدرسة أو العمل. في الواقع ، يمكن أن يشكل وجود فترات صعبة لدى المراهق حالة نذير للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، من الشائع العثور على أقارب يعانون من هذه الحالة المرضية في الدرجة الأولى.

في السنوات الأخيرة ، تم ذكر هذا المرض علانية. هناك المزيد والمزيد من الجمعيات النسائية المريضة ،

كيف تتعرف على أولى علامات الانتباذ البطاني الرحمي؟

من الصعب للغاية التمييز بين آلام الدورة الشهرية "العادية" والألم "غير الطبيعي" ، ليس فقط بالنسبة للنساء ، ولكن أيضًا للأطباء. النساء المعنيات هن اللائي يعانين من آلام متكررة أثناء الحيض ، ويتطلبن علاجًا طبيًا (مثل Antadys). لا تستطيع هؤلاء النساء أحيانًا الاستيقاظ في الصباح لأنهن يعانين من ألم شديد أو يضطررن إلى الحصول على إجازة مرضية. يجب أن تعلم أن الألم يمكن أن يزداد بمرور الوقت ولا يقتصر فقط على فترة القواعد. يمكن أيضًا اعتبار الجماع المؤلم ، أو الجينات أثناء التغوط أو التبول في نفس وقت الحيض ، بمثابة التهاب بطانة الرحم. ولكن يحدث أيضًا أن المرض لا يظهر مع هذه الأعراض ، يمكن أن يكون "صامتًا". ثم يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي في أغلب الأحيان عندما تستشير المرأة لأنها غير قادرة على الإنجاب.

كيف يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي؟

غالبًا ما يتم تشخيص المرض أثناء إجراء فحص العقم الموصوف للأزواج الذين يعانون من صعوبة في الإنجاب. يمكن لألم الحوض أيضًا أن ينبه الأطباء الذين يطلبون فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي. أخيرًا ، أحيانًا ما يكون اكتشاف كيس على الموجات فوق الصوتية الروتينية هو العنصر الذي يكشف.

Un الفحص السريري (الاستجواب ، الفحص المهبلي) التي أجراها أخصائي في هذا المرض غالبًا ما تعطي فكرة دقيقة نسبيًا عن مدى انتشار الآفات. التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ، عند إجرائها من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة في هذه الحالة ، يمكنهم أيضًا تقديم إجابات. ومع ذلك ، يصعب الحصول على تشخيص مؤكد ، لأن الطريقة الوحيدة لمعرفة مدى خطورة الآفات بشكل كامل هي إجراء تنظير البطن. خلال هذا التدخل الجراحي ، يأخذ الجراح عينة من الآفات لتحليلها وتحديد التشخيص.

بطانة الرحم هي مرض معقد إلى حد ما يصعب تشخيصه. وقت التشخيص حوالي سبع سنوات، وهو أمر كبير. لكل من المرضى والأطباء نصيب من المسؤولية. من ناحية أخرى ، تتباطأ النساء في الذهاب للاستشارة لأن فتراتهن المؤلمة هي جزء من حياتهن ويعتقدن أنه من "الطبيعي الشعور بالألم" كما أخبرتهن أمهن وجدتهن من قبل. على الجانب الآخر، الأطباء كثيرا ما يستخفون بشكاوى النساء، ووصف مسكنات للألم أو حبوب تخفي الأعراض دون حتى أن يتم تشخيص إصابتها بالمرض. من المهم أن تتم دراسة موضوع الانتباذ البطاني الرحمي بعمق خلال دراسات الأطباء المستقبليين ، وكذلك دراسات القابلات من أجل تقليل هذا الوقت التشخيصي.

ما هي المضاعفات المحتملة للانتباذ البطاني الرحمي؟

يعتبر العقم هو الخطر الرئيسي المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي. عن 30-40٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي سوف يعانين من العقم. وواحدة من كل ثلاث نساء يعانين من صعوبة في الحمل مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن تؤدي الالتصاقات العديدة إلى إتلاف الأنابيب والمبايض (حتى أنها تسدها) ، وتجعل الرحم غير مضياف. قد يقترح الطبيب استراتيجية طبية أو جراحية حسب التشخيص. نهج الخط الأول هو اتخاذ حبوب منع الحمل المستمرة لمنع الحيض، وبالتالي يبطئ من تطور المرض. تهدف الجراحة إلى إزالة أكبر عدد ممكن من الآفات ، بهدف تقليل الألم و / أو زيادة فرص الحمل.

ملحوظة: من الأفضل عدم تأخير الحمل المرغوب كثيراًلأنه كلما تقدم الوقت ، كلما تقلصت فرص الحمل بشكل طبيعي.

الانتباذ البطاني الرحمي: ما هو العلاج الحالي؟

تختلف الإدارة من مريض لآخر لأن الانتباذ البطاني الرحمي يظهر بشكل مختلف في كل شخص. إذا كانت أولوية المرأة معالجة آلامها ، غالبًا ما نبدأ بوصف حبوب منع الحمل باستمرار. الهدف هو تحقيق انقطاع الطمث (قمع الطمث) مع انسداد الإباضة وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين. يساعد وضع المبيضين في حالة راحة عن طريق جعل الدورات تختفي في تقليل الألم ، على الرغم من أن هذا لا يحل الانتباذ البطاني الرحمي بشكل دائم. خيار آخر ممكن: نظائرها من Gn-RH. هذه الأدوية تجعل المريضة في حالة انقطاع طمث اصطناعي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ، مثل الهبات الساخنة ، وانخفاض الرغبة الجنسية أو هشاشة العظام. يجب ألا تتجاوز الوصفة الطبية أكثر من عام واحد. عندما يقاوم الألم العلاج الطبي ، تكون الجراحة هي البديل. التنظير البطني مع إزالة جميع الآفات الانتباذ البطاني الرحمي هو الأسلوب المفضل ، ويخضع لتوازن مخاطر / فوائد مواتية للمريض.

الغذاء ، كيف يمكن أن يساعدنا في تقليل أعراض بطانة الرحم؟

هل الحمل ممكن بالرغم من الانتباذ البطاني الرحمي؟

حوالي 30-40 ٪ من النساء المصابات يجدن صعوبة في الحمل. بطانة الرحم هي سبب للعقم ، ولكنها ليست السبب الوحيد. وجود الانتباذ البطاني الرحمي ، عمر المرأة ، احتياطي المبيض ، نفاذية الأنابيب كلها عناصر يجب مراعاتها عند تحديد الإستراتيجية الأفضل. لدينا خياران: الجراحة والإنجاب بمساعدة طبية (MAP). تظهر الدراسات أن النتائج من حيث الخصوبة تزداد بشكل ملحوظ عند اكتمال الإزالة الجراحية للآفات. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن اختيار العلاج المضاد للفيروسات القهقرية دون إجراء عملية جراحية مسبقًا. اعتمادًا على شدة الانتباذ البطاني الرحمي ، هناك العديد من خيارات العلاج: تحفيز المبيض بالتلقيح داخل الرحم والتلقيح الاصطناعي.