يعيّن LDH فئة من الإنزيمات ، نازعات هيدروجين اللاكتاز. توجد في كل مكان في الجسم ، سواء في العضلات (وحتى القلب) ، في أنسجة الرئتين أو في خلايا الدم. الإنزيم هو بروتين يتمثل دوره في تحفيز التفاعلات داخل الجسم ، بمعنى آخر لإثارة هذه التفاعلات أو تسريع عملية تكون عادةً بطيئة جدًا.

هناك عدة أنواع ، أو إنزيمات متوازنة ، مُشار إليها بالأرقام وفقًا لموقعها. وبالتالي ، فإن القلب أو الدماغ يتلقى حالة LDH 1 و 2 ، في حين أن تلك الموجودة في الصفائح الدموية والغدد الليمفاوية هي LDH3 ، وتلك الخاصة بالكبد LDH 4 وتلك الموجودة في الجلد LDH5.

يتمثل دور LDH داخل الجسم في تحفيز تحويل البيروفات إلى لاكتات ، والعكس صحيح. هذان الحمضان لهما دور في نقل الطاقة بين الخلايا.

لاحظ أنه يسمى أيضًا نازعة هيدروجين اللاكتات ، أو نازعة هيدروجين اللاكتيك ، ويرمز إليه أحيانًا LD.

الاهتمام الطبي بإنزيمات LDH هو قبل كل شيء للكشف عن الزيادة غير الطبيعية في وجودها. عادة ، يتم الاحتفاظ LDH داخل خلايا الجسم. ولكن في حالة تلف الأنسجة ، فإنها سوف تتسرب ، وبالتالي تحفز المزيد والمزيد من البيروفات في اللاكتات.

وبالتالي ، فإن تحديدهم في مناطق معينة أو مراقبة سلوكهم في الجسم يمكن أن يجعل من الممكن تحديد المنطقة التي تعرضت لتلف الخلايا ، أو تقييم شدتها. كما أنه مفيد في اكتشاف مجموعة من الأمراض ، تتراوح من فقر الدم إلى السرطان (انظر "تفسير نتيجة LDH").

يتم فحص جرعة LDH عن طريق أخذ عينات دم بسيطة. وبشكل أكثر تحديدًا ، ستقوم المختبرات بتحليل المصل ، وهو السائل الذي تستحم فيه مكونات الدم مثل خلايا الدم الحمراء. على الرغم من أن هذا الأخير يحتوي أيضًا على إنزيمات LDH في قلوبهم ، إلا أن جرعة المصل هي التي تهم تحديد ما إذا كان المستوى غير طبيعي أم لا.

يتم تقييم القيمة المرجعية لمقايسة إنزيم LDH عند 120 إلى 246 وحدة / لتر (وحدة لكل لتر).

لمتابعة الفحص ، يمكن للممارس الطبي تحليل النتائج التي يقدمها المختبر ، وربما تحديد الاضطرابات المختلفة لدى المريض. في كثير من الأحيان ، سيكون من الضروري ربط هذه النتيجة بمستوى الإنزيمات أو الأحماض الأخرى ، لأن الزيادة البسيطة أو النقصان في LDH يمكن أن يكون لهما أصول مختلفة. وبالتالي هناك احتمالات مختلفة للتفسير.

إذا كان مستوى LDH مرتفعًا:

• الأنيميا

في أغلب الأحيان يمكن أن يكون خبيثًا (يسمى أيضًا مرض بيرمر) أو فقر الدم الانحلالي. في الحالة الأخيرة ، تلتصق الأجسام المضادة الذاتية بخلايا الدم الحمراء وتدمرها ، مما يزيد من مستوى LDH في الدم.

• السرطانات: ترتبط أنواع معينة من السرطان مثل الأورام أيضًا بالارتفاع السريع في LDH.
• احتشاء: بعد احتشاء عضلة القلب المرتبط بتلف أنسجة القلب ، لوحظ زيادة في مستويات LDH في غضون 10 ساعات. ثم ينخفض ​​المعدل مرة أخرى في الأسبوعين التاليين.
• AVC (نفس معنى infactus)
• التهاب البنكرياس
• أمراض الكلى والأمعاء
• عدد كريات الدم البيضاء
• الانسداد الرئوي
• ذبحة صدرية
• ضمور العضلات
• التهاب الكبد (سام أو انسداد)
• اعتلال عضلي (حسب مكان الاضطراب)

إذا كان مستوى LDH منخفضًا أو طبيعيًا:

في هذه الحالة ، لا توجد مشكلة ، أو يمكن تحديدها بهذه الطريقة ، في الكائن الحي.

لا تقلق: في حين أن قائمة الأمراض هذه قد تخيف أولئك الذين لديهم نتيجة عالية من LDH ، فمن الجيد أن تتذكر أن الأنشطة الدنيوية الأخرى ، مثل التمارين الشاقة ، يمكن أن تسبب ارتفاعًا مؤقتًا في LDH. في الدم.

على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي انحلال الدم (تمزق خلايا الدم الحمراء في الدم) في وقت الاختبار إلى نتيجة إيجابية خاطئة. سينتشر LDH الموجود في خلايا الدم الحمراء بالفعل ، وبالتالي يشوه النتيجة.

بعد فحص مستوى LDH ، سيتم إرسال النتائج إلى طبيبك الذي يمكنه مناقشتها معك مرة أخرى إذا لزم الأمر. إذا أشارت النتائج إلى وجود اضطراب ، فسيتم إحالتك ببساطة إلى الاختصاصي المعني.

في حالة الإصابة بالسرطان ، قد تثبت المراقبة المنتظمة لمستوى LDH أنها علامة على ما إذا كان السرطان ناجحًا أم لا ، من أجل معرفة ما إذا كانت الخلايا المستهدفة قد تم تدميرها بالفعل أو ما إذا كانت تهاجم أجزاء أخرى من الجسم.