القلب (من الكلمة اليونانية cardia ومن اللاتينية cor ، "القلب") هو العضو المركزي لنظام القلب والأوعية الدموية. "مضخة" حقيقية ، تضمن دوران الدم في الجسم بفضل الانقباضات المنتظمة. في اتصال وثيق مع الجهاز التنفسي ، فإنه يسمح بالأكسجين في الدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون (CO2).

القلب هو عضو عضلي أجوف يقع في القفص الصدري. يقع بين الرئتين في الجزء الخلفي من عظم القص ، وهو على شكل هرم مقلوب. يرتكز الجزء العلوي (أو القمة) على عضلة الحجاب الحاجز ويشير إلى أسفل ، إلى الأمام ، إلى اليسار.

ليس أكبر من القبضة المغلقة ، فهو يزن في المتوسط ​​250 إلى 350 جرامًا للبالغين لحوالي 12 سم في الطول.

المغلف والجدار

القلب محاط بمغلف التأمور. يتكون من طبقتين: الأولى متصلة بعضلة القلب ، والأخرى تربط القلب بالرئتين والحجاب الحاجز بثبات.

 يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات من الخارج إلى الداخل:

• النخاب
• تشكل عضلة القلب معظم كتلة القلب
• الشغاف الذي يبطن التجاويف

يُروى القلب من السطح عن طريق نظام الشريان التاجي الذي يزوده بالأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية لعمله بشكل سليم.

تجاويف القلب

ينقسم القلب إلى أربع حجرات: أذينان (أو أذينان) وبطينان. يقترن في أزواج ، ويشكلان القلب الأيمن والقلب الأيسر. يقع الأذينان في الجزء العلوي من القلب ، وهما تجاويف لتلقي الدم الوريدي.

في الجزء السفلي من القلب ، البطينان هما نقطة البداية للدورة الدموية. عن طريق الانقباض ، يقوم البطينان بإخراج الدم خارج القلب إلى أوعية مختلفة. هذه هي المضخات الحقيقية للقلب. جدرانها أثخن من تلك الموجودة في الأذينين وتمثل وحدها الكتلة الكاملة للقلب تقريبًا.

يتم فصل الأذينين بواسطة قسم يسمى الحاجز بين الأذينين والبطينين حاجز بين البطينين.

صمامات القلب

في القلب ، هناك أربعة صمامات تمنح الدم تدفقًا في اتجاه واحد. يتواصل كل الأذين مع البطين المقابل من خلال صمام: الصمام ثلاثي الشرف على اليمين والصمام التاجي على اليسار. يوجد الصمامان الآخران بين البطينين والشريان المقابل: الصمام الأبهري والصمام الرئوي. وهو نوع من "الصمام" يمنع التدفق الخلفي للدم أثناء مروره بين تجويفين.

مضخة مزدوجة

يضمن القلب ، بفضل دوره في الشفط المزدوج ومضخة الضغط ، دوران الدم في الجسم لتزويد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. هناك نوعان من الدورة الدموية: الدورة الدموية الرئوية والدورة الدموية الجهازية.

الدورة الدموية الرئوية

تتمثل وظيفة الدورة الرئوية أو الدورة الدموية الصغيرة في نقل الدم إلى الرئتين لضمان تبادل الغازات ومن ثم إعادته إلى القلب. الجانب الأيمن من القلب هو المضخة للدورة الرئوية.

يدخل الدم الغني بثاني أكسيد الكربون المنضب من الأكسجين الجسم إلى الأذين الأيمن من خلال الأوردة العلوية والسفلية الوريد الأجوف. ثم ينزل إلى البطين الأيمن الذي يقذفه إلى الشرايين الرئوية (الجذع الرئوي). ينقل الدم إلى الرئتين حيث يتخلص من ثاني أكسيد الكربون ويمتص الأكسجين. ثم يتم إعادة توجيهه إلى القلب ، في الأذين الأيسر ، من خلال الأوردة الرئوية.

الدوران الجهازي

يضمن الدوران الجهازي التوزيع العام للدم إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم وإعادته إلى القلب. هنا ، يعمل القلب الأيسر كمضخة.

يصل الدم المعاد أكسجينه إلى الأذين الأيسر ثم يمر إلى البطين الأيسر الذي يقذفه عن طريق الانقباض في الشريان الأورطي. من هناك ، يتم توزيعه على أعضاء وأنسجة الجسم المختلفة. ثم يتم إعادته إلى القلب الأيمن عن طريق الشبكة الوريدية.

دقات القلب والانقباض العفوي

يتم توفير الدورة الدموية من خلال ضربات القلب. كل نبضة تتوافق مع تقلص عضلة القلب ، عضلة القلب ، والتي تتكون من أجزاء كبيرة من خلايا العضلات. مثل كل العضلات ، يتقلص تحت تأثير النبضات الكهربائية المتتالية. لكن القلب له خصوصية الانقباض بطريقة عفوية وإيقاعية ومستقلة بفضل نشاط كهربائي داخلي.

يبلغ معدل ضربات القلب 3 مليارات مرة في عمر 75 عامًا.

أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في العالم. في عام 2012 ، قدر عدد الوفيات بنحو 17,5 مليون ، أو 31٪ من إجمالي الوفيات العالمية (4).

السكتة الدماغية (السكتة الدماغية)

يتوافق مع انسداد أو تمزق وعاء يحمل الدم في الدماغ (5).

احتشاء عضلة القلب (أو نوبة قلبية)

النوبة القلبية هي تدمير جزئي لعضلة القلب. عندها يصبح القلب غير قادر على لعب دوره كمضخة ويتوقف عن الخفقان (6).

الذبحة الصدرية (أو الذبحة الصدرية)

يتميز بألم شديد يمكن أن يتواجد في الصدر والذراع الأيسر والفك.

فشل القلب

لم يعد القلب قادرًا على ضخ ما يكفي لتوفير تدفق دم كافٍ لتلبية جميع احتياجات الجسم.

اضطرابات ضربات القلب (أو عدم انتظام ضربات القلب)

ضربات القلب غير منتظمة ، بطيئة جدًا أو سريعة جدًا ، دون أن ترتبط هذه التغييرات في الإيقاع بما يسمى السبب "الفسيولوجي" (المجهود البدني ، على سبيل المثال (7).

اعتلال الصمامات 

خلل في وظيفة صمامات القلب بسبب الأمراض المختلفة التي يمكن أن تغير وظيفة القلب (8).

عيوب القلب

التشوهات الخلقية للقلب عند الولادة.

بعضلة القلب 

الأمراض التي تؤدي إلى خلل في عضلة القلب ، عضلة القلب. ضعف القدرة على ضخ الدم وإخراجه في الدورة الدموية.

الشغاف أو غلا ف القلب

التهاب التأمور نتيجة عدوى: فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية. يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا بعد إصابة أكثر أو أقل حدة.

تخثر وريدي (أو التهاب وريدي)

تشكل جلطات في الأوردة العميقة للساق. ارتفاع خطر حدوث جلطات في الوريد الأجوف السفلي ثم في الشرايين الرئوية عندما يعود الدم إلى القلب.

الانسداد الرئوي

هجرة الجلطات في الشرايين الرئوية حيث تنحصر.

عوامل الخطر

يزيد التدخين وسوء التغذية والسمنة وقلة النشاط البدني والإفراط في تناول الكحوليات وارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

الوقاية

توصي منظمة الصحة العالمية (4) بما لا يقل عن 30 دقيقة من النشاط البدني يوميًا. كما أن تناول خمس فواكه وخضروات يوميًا والحد من تناول الملح يساعد أيضًا في منع الإصابة بالقلب أو السكتة الدماغية.

الأدوية المضادة للالتهابات ومخاطر القلب والأوعية الدموية

أظهرت الدراسات (9-11) أن تناول جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (Advil ، Iboprene ، Voltarene ، إلخ) يعرض الأشخاص لمخاطر القلب والأوعية الدموية.

مرض الوسيط والصمام

تم وصفه في المقام الأول لعلاج ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم (مستوى بعض الدهون مرتفع للغاية في الدم) أو ارتفاع السكر في الدم (مستوى مرتفع جدًا من السكر) ، كما تم وصفه لمرضى السكر الذين يعانون من زيادة الوزن. وقد أدت خاصية "تثبيط الشهية" إلى استهلاكه على نطاق واسع خارج نطاق هذه المؤشرات لمساعدة الأشخاص غير المصابين بالسكري على إنقاص الوزن. ثم ارتبط بمرض صمام القلب ومرض قلبي وعائي نادر يسمى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) (12).

فحص طبي

سيقوم طبيبك أولاً وقبل كل شيء بإجراء فحص أساسي: قراءة ضغط الدم ، والاستماع إلى دقات القلب ، وقياس النبض ، وتقييم التنفس ، وفحص البطن (13) ، إلخ.

جهاز السونار دوبلر

تقنية تصوير طبي تقوم بفحص ظروف التدفق والري للقلب والأوعية الدموية للتحقق من انسداد الشرايين أو حالة الصمامات.

كورونوغرافي

تقنية التصوير الطبي التي تسمح بتصور الشرايين التاجية.

الموجات فوق الصوتية للقلب (أو تخطيط صدى القلب)

تقنية التصوير الطبي التي تسمح بتصور الهياكل الداخلية للقلب (التجاويف والصمامات).

رسم القلب في الراحة أو أثناء التمرين

اختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب لاكتشاف التشوهات.

التصوير الومضاني للقلب

الفحص التصويري الذي يسمح بمراقبة جودة ري القلب عن طريق الشرايين التاجية.

أنجيوسكانر

الفحص الذي يسمح لك باستكشاف الأوعية الدموية للكشف عن الانسداد الرئوي ، على سبيل المثال.

جراحة تحويل مجرى

يتم إجراء الجراحة عند انسداد الشرايين التاجية لاستعادة الدورة الدموية.

تحاليل طبية

مستوى الدهون :

• تحديد الدهون الثلاثية: ارتفاع شديد في الدم ، يمكن أن يساهم في انسداد الشرايين.
• تحديد الكوليسترول: يرتبط الكوليسترول الضار ، الموصوف بالكوليسترول "الضار" ، بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عندما يكون موجودًا بكميات كبيرة جدًا في الدم.
• تحديد الفبرينوجين : يفيد في مراقبة تأثير علاج يسمى " فبرين"، يقصد به إذابة جلطة دموية في حالة الجلطة.

القلب هو العضو الأكثر رمزية في جسم الإنسان. خلال العصور القديمة ، كان يُنظر إليه على أنه مركز الذكاء. بعد ذلك ، يُنظر إليه في العديد من الثقافات على أنه مركز العواطف والمشاعر ، ربما لأن القلب يتفاعل مع أحد المشاعر ويسببها أيضًا. في العصور الوسطى ظهر الشكل الرمزي للقلب. مفهوم عالميًا ، يعكس العاطفة والحب.