الحاجز الأنفي ، أو الحاجز الأنفي ، هو هذا الجدار العمودي الذي يفصل بين تجويفي الأنف اللذين يفتحان على فتحتي الأنف. يتكون من هيكل عظمي غضروفي ، ويمكن أن يكون موقع انحراف أو ثقب ، مما يؤثر على سلامة تجاويف الأنف ونوعية التنفس.

يتكون الأنف من تراكيب مختلفة: عظم الأنف النظيف ، والجزء الأصعب في الجزء العلوي من الأنف ، والغضاريف التي تشكل الجزء السفلي من الأنف ، والأنسجة الليفية في الخياشيم. في الداخل ، ينقسم الأنف إلى تجويفين أنف يفصل بينهما الحاجز الأنفي ، ويسمى أيضًا الحاجز. يتكون الحاجز الأنفي من جزء خلفي عظمي وجزء أمامي غضروفي ومغطى بغشاء مخاطي. إنها منطقة غنية بالأوعية الدموية.

يفصل الحاجز الأنفي بشكل متماثل بين تجويفي الأنف ، مما يضمن دورانًا جيدًا للهواء المستنشق والزفير. كما أن لها دور داعم للأنف.

انحراف الحاجز الأنفي

ما يقرب من 80 ٪ من البالغين لديهم درجة معينة من انحراف الحاجز الأنفي ، وغالبًا ما يكون ذلك بدون أعراض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي هذا الانحراف إلى مضاعفات طبية و / أو جمالية:

• انسداد الأنف الذي قد يسبب صعوبة في التنفس ، والشخير ، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS) ؛
• التنفس الفم للتعويض. يمكن أن يؤدي هذا التنفس الفموي بدوره إلى جفاف الأغشية المخاطية للأنف ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الأنف والأذن والحنجرة ؛
• التهاب الجيوب الأنفية أو حتى الأذن بسبب ركود إفرازات الأنف ؛
• الصداع النصفي.
• انزعاج جمالي عند ارتباطه بتشوه خارجي للأنف.

يمكن أن يكون انحراف الحاجز الأنفي خلقيًا (موجودًا عند الولادة) أو يظهر أثناء النمو أو ناتجًا عن صدمة في الأنف (الصدمة ، الصدمة).

يمكن أن يؤثر فقط على الجزء الغضروفي أو أيضًا الجزء العظمي من الحاجز الأنفي وكذلك عظام الأنف. قد يتعلق فقط بالجزء العلوي من القسم ، مع انحراف إلى اليمين أو اليسار ، أو يكون على شكل "s" مع انحراف في الجزء العلوي من جانب ، ومن الجانب الآخر في الأسفل. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بالزوائد اللحمية ، والأورام الحميدة الصغيرة في التجويف الأنفي ، وتضخم القرينات ، وهي عوامل تساهم أيضًا في ضعف دوران الهواء في تجويف الأنف الذي يضيق بالفعل بسبب الانحراف.

انثقاب الحاجز الأنفي

يُطلق عليه أيضًا انثقاب الحاجز ، ويوجد ثقب في الحاجز الأنفي في أغلب الأحيان على الجزء الغضروفي الأمامي من الحاجز. صغير الحجم ، قد لا يسبب هذا الثقب أي أعراض ، لذلك يتم اكتشافه أحيانًا بشكل غير متوقع أثناء فحص الأنف. إذا كان الثقب مهمًا أو اعتمادًا على موقعه ، فقد يتسبب في حدوث صفير عند التنفس ، وتغير في الصوت ، وانسداد بالأنف ، وعلامات التهابية ، وجلبة ، ونزيف في الأنف.

يكمن السبب الرئيسي لانثقاب الحاجز الأنفي في جراحة الأنف ، بدءًا من رأب الحاجز الأنفي. يتم أحيانًا تضمين إجراءات طبية أخرى: الكي ، ووضع أنبوب أنفي معدي ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون السبب أيضًا من أصل سام ، ومن ثم يهيمن عليه استنشاق الكوكايين. نادرًا ما يكون هذا الانثقاب الحاجز أحد أعراض المرض العام: السل والزهري والجذام والذئبة الحمامية الجهازية والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية.

علاج انحراف الحاجز الأنفي

في النية الأولى ، سيتم وصف علاج دوائي لتخفيف الأعراض. وهي عبارة عن بخاخات مزيلة للاحتقان أو في حالة التهاب تجويف الأنف ، تستخدم الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الهيستامين.

إذا تسبب انحراف الحاجز الأنفي في إزعاج أو مضاعفات (صعوبات في التنفس ، التهابات متكررة ، توقف التنفس أثناء النوم) ، يمكن إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي. يتكون هذا العلاج الجراحي من إعادة تشكيل و / أو إزالة الأجزاء المشوهة من الحاجز الأنفي بشكل جزئي من أجل "تقويمه". يتم التدخل ، الذي يستمر ما بين 30 دقيقة و 1 ساعة و 30 دقيقة ، تحت التخدير العام وبشكل عام تحت التنظير الداخلي وبالوسائل الطبيعية ، أي الأنف. الشق داخل الأنف ، لذلك لن يكون هناك ندبة مرئية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عندما تكون الانحرافات معقدة بشكل رئيسي ، قد يكون من الضروري إجراء شق صغير في الجلد. الحد الأدنى سيكون موجودًا عند قاعدة الأنف. عملية تجميل الحاجز الأنفي هي عملية جراحية وظيفية ، وبالتالي يمكن تغطيتها من خلال الضمان الاجتماعي ، في ظل ظروف معينة (على عكس عملية تجميل الأنف التي لا يمكن أن تكون كذلك).

أحيانًا يتم الجمع بين رأب الحاجز الأنفي مع رأب التوربين لإزالة جزء صغير من المحارة (تكوين عظم أنف مغطى بغشاء مخاطي) يمكن أن يجعل انسداد الأنف أسوأ. إذا ارتبط انحراف الحاجز الأنفي بتشوه خارجي في الأنف ، فيمكن دمج رأب الحاجز الأنفي مع عملية تجميل الأنف. وهذا ما يسمى رأب الحاجز الأنفي.

علاج انثقاب الحاجز

بعد فشل الرعاية الموضعية وفقط بعد انثقاب الحاجز المصحوب بأعراض ، قد يتم تقديم الجراحة. يعتمد بشكل عام على تطعيم قطع من الغشاء المخاطي للحاجز أو الفم. يمكن أيضًا تركيب سدادة أو زر حاجز.

قد تشير الأعراض المختلفة إلى انحراف في الحاجز الأنفي: احتقان الأنف (انسداد الأنف ، أحيانًا من جانب واحد) ، صعوبة في التنفس ، التنفس عن طريق الفم للتعويض عن نقص تدفق الهواء في الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، نزيف ، إفرازات من الأنف ، النوم المضطرب بسبب توقف التنفس أثناء النوم أو الشخير ، والتهابات الأنف والأذن والحنجرة ، وما إلى ذلك. عندما يتم نطقها ، يمكن أن يكون مصحوبًا بانحراف الأنف المرئي من الخارج.

في مواجهة هذه الأعراض ، سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص الممرات الأنفية الداخلية باستخدام منظار الأنف. سيحدد فحص الوجه درجة انحراف الحاجز الأنفي.

يتم تصور ثقب الحاجز عن طريق تنظير الأنف الأمامي أو التنظير الأنفي.