ورم دموي

الوصف العام للمرض

هو دم سائل أو متخثر داخل جسم الإنسان ، يتراكم بسبب تمزق الأوعية الدموية.

أسباب ظهور الأورام الدموية

بشكل أساسي ، تتكون الأورام الدموية بسبب النزيف الداخلي ، الذي ينفتح بسبب ضربة أو كدمة أو قرص أو سحق أو أي إصابة أخرى.

يمكن أن تتطور الأورام الدموية بسبب بعض الأمراض (على سبيل المثال ، متلازمة مالوري فايس ، الهيموفيليا ، قلة الصفيحات ، تليف الكبد ، الذئبة).

يمكن أيضًا أن يحدث تطور الأورام الدموية عن طريق تناول الأدوية (مثل مضادات التخثر والأسبرين).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الأورام الدموية بسبب الإنتان والمجاعة ونقص حمض الفوليك والفيتامينات B12 و C و K.

شدة الورم الدموي وأعراضه العامة

من حيث الشدة ، يمكن أن يكون الورم الدموي خفيفًا ومتوسطًا وشديدًا.

1. 1 بدرجة خفيفة ، يتكون ورم دموي في غضون 24 ساعة بعد الإصابة. في موقع الإصابة ، يكون الألم ضئيلًا وضعيفًا ، ولا توجد اضطرابات في عمل الأطراف ، وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها.
2. 2 بمتوسط ​​شدة الدورة ، يحدث الورم الدموي بعد 3-5 ساعات من الإصابة. يظهر تورم ملحوظ في المنطقة المصابة ، وحركة الطرف مقيدة جزئيًا. قبل اختيار طريقة العلاج ، من الأفضل طلب المشورة من طبيب الصدمات.
3. 3 في الحالات الشديدة ، يبدأ الورم الدموي بالتشكل في أول ساعتين بعد الإصابة. في مكان الإصابة ، يتم الشعور بألم شديد ، ويكون أداء الطرف محدودًا ، أثناء الفحص ، يظهر تورم من النوع المنتشر. حاجة ملحة للاتصال بأخصائي الصدمات لتقرير ما إذا كانت الجراحة ضرورية.

العلامات الشائعة للورم الدموي

مع وجود ورم دموي يقع تحت الجلد ، في جميع الحالات ، لوحظ ظهور تورم مؤلم كثيف ومحدّد. في المراحل الأولى من تكوين ورم دموي ، يكتسب الجلد ، في منطقة الضرر ، صبغة حمراء ، والتي تتحول فيما بعد إلى زرقة أرجوانية. بعد 3 أيام ، يصبح الجلد في موقع الورم الدموي مصفرًا ، وبعد 4-5 أيام يبدأ في "التحول إلى اللون الأخضر". يحدث هذا التغيير اللوني بسبب انهيار الهيموجلوبين. في هذا الوقت ، يمكن أن "تنخفض" الورم الدموي.

في الدورة العادية (دون أي مضاعفات) ، يتم حل الورم الدموي من تلقاء نفسه. لكنها قد تكون مختلفة. في الحالات الشديدة ، يبدأ تجويف في التكون يتكون من دم مخبوز. قد لا ينفجر هذا التجويف المحدود لفترة طويلة ، مما يتداخل مع الحركات العادية المعتادة ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في عمل العضو القريب.

أيضا ، قد تحدث عدوى أو تقيح للأنسجة الرخوة. يمكن أن تحدث هذه العمليات في كل من ورم دموي قديم وحديث.

مع وجود ورم دموي في سمك الأنسجة العضلية ، فإن الأعراض هي نفسها مع ورم دموي تحت الجلد. ولكن هناك بعض الاختلافات. عندما تتضرر العضلات العميقة والكبيرة ، يكون الشعور بالتورم أكثر صعوبة ، ولا توجد وذمة موضعية واضحة ، ولكن هناك زيادة قوية في حجم الطرف.

أنواع الأورام الدموية

تنقسم الأورام الدموية إلى عدة مجموعات.

حسب الموقع قد يكون هناك أورام دموية تحت المخاطية ، تحت الجلد ، بين العضلات ، تحت الغشاء. يمكن أن توجد أيضًا في الدماغ وفي سمك جدران الأعضاء الداخلية.

اعتمادا على ما إذا كنت ما علاقتها بالسفينة: يمكن أن تكون الأورام الدموية نابضة وغير نابضة.

حسب حالة الدم في موقع الإصابة: ورم دموي غير متجلط (ورم دموي جديد) ، ورم دموي متخثر ومتقيِّم ومصاب.

اعتمادا على المظاهر السريرية الأورام الدموية مغلفة ومنتشرة ومحدودة.

يشمل تصنيف منفصل أورام دموية داخل الجمجمة وأورام دموية أثناء الحمل (رجعي).

الأورام الدموية داخل الجمجمة: التصنيف والأعراض وأسباب التطور

اعتمادًا على موقع الأورام الدموية داخل الجمجمة ، يمكن أن تكون فوق الجافية وداخل المخ وداخل البطينات وتحت الجافية.

دعونا نفكر في كل منهم.

كدمات فوق الجافية تقع بين الجمجمة والجافية في الدماغ ، وتتشكل بسبب تمزق الأوعية الدموية الصغيرة والأوردة أو بسبب تلف الشريان السحائي الأوسط. في معظم الحالات ، يتم دمجها مع تشققات صغيرة وكسور منخفضة في عظام الجمجمة وتتشكل في المنطقة الزمنية أو الجدارية.

يتطور هذا النوع من الورم الدموي داخل الجمجمة بسرعة ، ولكن هناك فاصل ضوئي (من عدة ساعات إلى 24 ساعة). تعاني الضحية من صداع شديد ونعاس وارتباك. إذا لم يكن هناك علاج ضروري ، فقد يدخل المريض في غيبوبة. في حالات نادرة ، يبقى المريض واعيًا. من جانب الإصابة ، يكون لدى الضحية حدقة متوسعة (أكبر بعدة مرات من بؤبؤ العين في الجانب الصحي). مع التطور التدريجي الحاد للورم الدموي ، قد تبدأ نوبات الصرع وقد يحدث الشلل.

إذا تم الجمع بين ورم دموي فوق الجافية وكسر في العظم في المنطقة الصدغية أو الجدارية ، فقد يبدأ النزيف في الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة ، يصاب المريض بتورم في الجبهة والصدغ والتاج ويتم تنعيم الحفرة الصدغية.

أما بالنسبة للأطفال ، فإن مسار المرض لديهم مختلف بعض الشيء. يفقد الأطفال وعيهم كثيرًا أثناء الصدمة. تتطور الوذمة بسرعة كبيرة ، وهذا هو السبب في أن فجوة الضوء غير محسوسة. إذا فقد الطفل وعيه بعد التأثير ، فإنه يضيع مرة أخرى حتى قبل تراكم كميات كبيرة من الدم في الفضاء فوق الجافية.

الأورام الدموية تحت الجافية تشكل خطرا كبيرا على الحياة ، الموت بسبب هذه الإصابات يحدث في 65-70 ٪ من جميع الضحايا.

يأخذون 3 أشكال.

• الشكل الحاد: الفاصل الزمني للضوء صغير جدًا (يستمر لعدة ساعات على الأقل ، كحد أقصى - في اليوم).
• الدورة تحت الحاد - تظهر العلامات الأولى للورم الدموي بعد 3-4 أيام.
• الشكل المزمن هو فترة ضوئية طويلة جدًا (يمكن ملاحظتها لمدة 14 يومًا أو حتى عدة أشهر).

يحدث الورم الدموي تحت الجافية بسبب تمزق الوريد أو الشريان في مكان الإصابة.

يمكن أن تكون المظاهر مختلفة جدًا. كل هذا يتوقف على العمر والموقع وشدة الإصابة. في الأطفال الصغار ، ينمو حجم الرأس. يعاني الشباب من حالات صداع شديدة تزداد حدتها. بعد مرور بعض الوقت ، يشعر الضحايا بالمرض والقيء والتشنجات ، وقد تحدث نوبات صرع. التلميذ ، من جانب الضرر ، لا يزيد دائمًا. بالنسبة للمرضى في سن الشيخوخة ، فإن شكل الدورة تحت الحاد هو سمة مميزة.

أيضا ، مع وجود ورم دموي تحت الجافية ، لوحظت أعراض سحائية. علامات تهيج أغشية الدماغ هي شلل جزئي ، شلل. قد تتأثر وظيفة الجهاز التنفسي والبلع ، وقد يحدث شلل في اللسان. هذا يعني أنه تم ضغط جذع الدماغ.

ورم دموي داخل المخ نادرًا ما يحدث ، فقط في إصابات الدماغ الرضحية الشديدة. يحدث تطور الورم الدموي بسرعة كبيرة ، فجوة الضوء إما غائبة أو قصيرة جدًا. يصاب المريض بشلل نصفي (شلل كامل لكلا الطرفين على الجانب الأيمن أو الأيسر) أو الشلل النصفي (ملكية جزئية أو خفيفة للأطراف على جانب واحد) ، وأحيانًا قد يكون هناك متلازمة متشنجة أو قد تحدث أعراض خارج هرمية (رعاش ، حركة بطيئة ، توتر العضلات وتيبسها ، سيلان اللعاب ، وجه على شكل "قناع" ، صعوبة في الحركات ، المنعطفات).

ورم دموي داخل البطيني، مثل الأورام الدموية داخل المخ ، نادرة للغاية وتحدث جنبًا إلى جنب مع رضوض شديدة في الرأس. بسبب الحالة الخطيرة للمريض ، من الصعب جدًا إجراء جميع التشخيصات المخبرية ، ويكون تشخيص الضحية دائمًا غير موات: هناك اضطراب في الوعي ، وزيادة حادة في ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ، وإيقاع الجهاز التنفسي مضطرب ويقل عدد تقلصات القلب.

أورام دموية أثناء الحمل

ورم دموي رجعي - جلطة دموية في الرحم تظهر بسبب تلف الأوعية الدموية. إنه أمر خطير للغاية ، يمكن أن يؤدي إلى إجهاض. الورم الدموي الكبير هو في الأساس انفصال في البويضة. إذا كانت المنطقة المصابة تساوي أو تزيد عن 40٪ ، فإن احتمال الإجهاض يصبح مرتفعًا جدًا. إذا كان الورم الدموي صغيرًا ، فعند العلاج المناسب ، لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على تغذية الجنين ونموه.

أسباب تطور ورم دموي أثناء الحمل يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا: فشل هرموني ، نشاط بدني مفرط ، إجهاد ، عمليات التهابية مزمنة ، وراثة.

أعراض ورم دموي رجعي: إفرازات مهبلية دموية أو بنية اللون ، تسحب الألم في أسفل البطن. إذا اشتد التفريغ وأصبح اللون أكثر إشراقًا ، يزداد حجم الورم الدموي.

انتباه!

الإدارة ليست مسؤولة عن أي محاولة لاستخدام المعلومات المقدمة ، ولا تضمن أنها لن تضر بك شخصيًا. لا يمكن استخدام المواد لوصف العلاج وإجراء التشخيص. دائما استشر طبيبك المختص!