الشلل النصفي هو عجز في القوة العضلية ، أي شلل غير كامل يؤدي إلى انخفاض في قدرات الحركات. يمكن أن يصل هذا النقص في قوة العضلات إلى الجانب الأيمن من الجسم أو الجانب الأيسر.

إنها إحدى العواقب المتكررة للأمراض العصبية ، وفي مقدمتها السكتة الدماغية ، التي يتزايد حدوثها في سكان العالم بسبب زيادة متوسط ​​العمر المتوقع. يميل العلاج الفعال حاليًا إلى الجمع بين الممارسة العقلية وإعادة التأهيل الحركي.

تعريف الشلل النصفي

غالبًا ما يوجد الشلل النصفي في سياق مرض عصبي: إنه شلل غير كامل ، أو عجز جزئي في قوة العضلات وقدرات الحركة ، والذي يؤثر على جانب واحد فقط من الجسم. وهكذا نتحدث عن شلل نصفي الأيسر وخزل نصفي الأيمن. يمكن أن يؤثر هذا الشلل الطفيف على كامل الجسم الدموي (سيكون بعد ذلك شلل نصفي نسبي) ، ويمكن أن يؤثر أيضًا على جزء واحد فقط من الذراع أو الساق ، أو من الوجه ، أو حتى يشمل العديد من هذه الأجزاء. (في هذه الحالات سيكون شلل نصفي غير متناسب).

أسباب الشلل النصفي

غالبًا ما يحدث الشلل النصفي بسبب خلل في الجهاز العصبي المركزي. السبب الرئيسي للشلل النصفي هو السكتة الدماغية. وبالتالي ، فإن الحوادث الوعائية الدماغية تؤدي إلى عجز حسي حركي ، مما يؤدي إلى شلل نصفي أو شلل نصفي.

يوجد أيضًا ، عند الأطفال ، شلل نصفي ناتج عن إصابة في جزء من الدماغ ، أثناء الحمل ، أثناء الولادة أو بعد الولادة بسرعة: هذا هو الشلل النصفي الخلقي. إذا حدث شلل نصفي في وقت لاحق في مرحلة الطفولة ، فإنه يسمى شلل نصفي مكتسب.

اتضح أن إصابة الجانب الأيسر من الدماغ يمكن أن تسبب شلل نصفي الأيمن ، وعلى العكس من ذلك ، فإن إصابة الجانب الأيمن من الدماغ ستسبب شلل نصفي الأيسر.

تشخيصي

يعتبر تشخيص الشلل النصفي سريريًا ، وذلك في مواجهة ضعف القدرة على الحركة على أحد جانبي الجسم.

الناس المعنيين

كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية ، وبالتالي هم أكثر عرضة للإصابة بشلل نصفي. وبالتالي ، بسبب إطالة عمر سكان العالم ، زاد عدد الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية بشكل كبير في السنوات الأخيرة.

عوامل الخطر

في الواقع ، قد ترتبط عوامل خطر الإصابة بالخزل النصفي بخطر الإصابة بمرض مرتبط بالخلل الوظيفي العصبي ، وخاصةً مع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وهي:

• التبغ
• الكحول ؛
• بدانة؛
• الخمول البدني
• ضغط دم مرتفع ؛
• ارتفاع الكولسترول.
• اضطرابات ضربات القلب.
• داء السكري ؛
• الضغط ؛
• والعمر …

عجز حركي جزئي في نصف الجسم

الشلل النصفي ، الناتج عن سبب أصلي غالبًا ما يكون عصبيًا ، هو في حد ذاته عرض أكثر من كونه مرضًا ، وعلاماته السريرية واضحة جدًا لأنها تتوافق مع عجز حركي جزئي في الجسم النصفي.

صعوبة المشي

إذا تأثر الجزء السفلي من الجسم ، أو في إحدى الرجلين ، فقد يواجه المريض صعوبة في القيام بحركات تلك الساق. لذلك سيجد هؤلاء المرضى صعوبة في المشي. غالبًا ما يظهر الورك والكاحل والركبة أيضًا تشوهات تؤثر على مشية هؤلاء الأشخاص.

صعوبة في أداء حركات الذراع

إذا أصيب أحد الطرفين السفليين ، الذراع اليمنى أو اليسرى ، فسيواجه صعوبة في أداء الحركات.

شلل نصفي الحشوي

يمكن أن يتأثر الوجه أيضًا: سيصاب المريض بعد ذلك بشلل بسيط في الوجه ، مع احتمال حدوث اضطرابات في الكلام وصعوبات في البلع.

أعراض أخرى

• تقلصات.
• التشنج (ميل العضلات إلى الانقباض) ؛
• التخفيض الانتقائي للتحكم في المحرك.

بهدف الحد من العجز الحركي وتسريع التعافي الوظيفي من استخدامات الأطراف أو أجزاء الجسم الناقصة ، تم إدخال الممارسة العقلية ، جنبًا إلى جنب مع إعادة التأهيل الحركي ، ضمن عملية إعادة تأهيل المرضى الذين تعرضوا لسكتة دماغية.

• إعادة التأهيل هذه القائمة على الأنشطة اليومية أكثر فعالية من إعادة التأهيل الحركي التقليدي ؛
• لقد أثبت هذا المزيج من الممارسة العقلية وإعادة التأهيل الحركي فائدته وفعاليته ، مع نتائج مهمة ، وتحسين العجز الحركي بشكل ملحوظ ، بما في ذلك الشلل النصفي ، في المرضى بعد السكتة الدماغية ؛
• ستسمح الدراسات المستقبلية بتحديد معايير أكثر تحديدًا لمدة أو تكرار هذه التمارين بدقة.

الإضاءة: ما هي الممارسة العقلية؟

تتكون الممارسة العقلية من طريقة للتدريب ، حيث يتم تكرار التكاثر الداخلي لعمل حركي معين (أي المحاكاة العقلية) على نطاق واسع. القصد من ذلك هو تعزيز التعلم أو تحسين المهارات الحركية ، من خلال تخيل عقلي للحركة التي يتعين القيام بها. 

هذا التحفيز الذهني ، الذي يسمى أيضًا الصورة الحركية ، يتوافق مع حالة ديناميكية أثناء أداء إجراء معين ، والذي يتم تنشيطه داخليًا بواسطة الذاكرة العاملة في غياب أي حركة.

ينتج عن الممارسة العقلية إذن الوصول الواعي إلى النية الحركية ، وعادة ما يتم ذلك دون وعي أثناء التحضير للحركة. وبالتالي ، فإنه ينشئ علاقة بين الأحداث الحركية والتصورات المعرفية.

أظهرت تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) أيضًا أنه لم يتم تنشيط المناطق الأمامية والحركية الإضافية والمخيخ فقط أثناء الحركات المتخيلة لليد والأصابع ، ولكن أيضًا منطقة المحرك الأساسية في الجانب الآخر كانت مشغولة أيضًا.

إن منع شلل نصفي يرقى ، في الواقع ، إلى الوقاية من الأمراض العصبية والحوادث الوعائية الدماغية ، وبالتالي إلى تبني أسلوب حياة صحي ، من خلال الإقلاع عن التدخين ، من خلال ممارسة النشاط البدني بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن من أجل تجنب الإصابة ، من بين أمور أخرى ، مرض السكري والسمنة.