المحتويات
ما هو الورك خلل التنسج
خلل التنسج الوركي هو عدم النضج الخلقي للعظام والأوتار والأربطة عند تقاطع رأس الفخذ والحق الذي يشكل المفصل. بكلمات بسيطة - تطور غير مكتمل للمفصل.
في المجموعة المعرضة للإصابة بالمرض ، يوجد بشكل رئيسي الأطفال المولودين بوزن كبير وفي عرض المؤخرة.
لا يحتاج التشخيص للخوف ، "لن يمشي الطفل" أو "سوف يعرج طوال حياته" - هذا ممكن فقط مع شكل متطرف من خلل التنسج في الورك. في معظم الحالات ، يمشي الأطفال المصابون بخلل التنسج الوركي بشكل طبيعي ، ولكن في انتهاك لرسو رأس الفخذ وتجويف مفصل الورك ، يتوزع الحمل بشكل غير متساو مع نمو الطفل وزيادة نشاطه ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
من المهم تحديد المرض في الوقت المناسب في مرحلة الطفولة لمنع حدوث انتهاك مبكر لمفصل الورك في مرحلة المراهقة والبلوغ.
أسباب خلل التنسج الوركي عند الأطفال
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على ظهور خلل التنسج الوركي عند الطفل:
- الوراثة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند الأطفال الذين عانى والدهم وأمهم من اضطرابات النمو الخلقية في مفصل الورك ؛
- تسمم حاد
- تناول أي دواء أثناء الحمل ؛
- فاكهة كبيرة
- عرض الألوية
- نقص في المياه؛
- مشاكل أمراض النساء.
أعراض خلل التنسج الوركي عند الأطفال
- عدم استقرار مفصل الورك.
- الإزاحة والعودة إلى وضعها الأصلي لرأس الفخذ ؛
- اختطاف محدود لمفصل الورك المصاب ؛
- طيات غير متناظرة على ظهر الفخذين.
- تقصير واضح في الساق المصابة.
أول علامة يمكن رؤيتها عند حديثي الولادة هي عدم استقرار الورك ، ولكن في 80٪ من جميع الحالات يختفي هذا من تلقاء نفسه.
علاج خلل التنسج الوركي عند الأطفال
يشمل علاج خلل التنسج وضعًا ثابتًا بمساعدة أجهزة تقويم العظام اللينة التي تنشر الساقين (وسادة فريك ، وركاب بافليك ، وسراويل بيكر ، والجبائر المرنة لفيلنسكي أو فولكوف) والتمارين العلاجية.
التشخيص
- إذا كان طفلك يشتبه في إصابته بخلل التنسج الوركي ، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك و / أو فحص بالأشعة السينية ، - يقول ميخائيل مشكين.
أصعب شيء يتم تشخيصه هو خلل التنسج الوركي من الدرجة الأولى (ما قبل الخلع). في هذه الحالة ، يمكن فقط اكتشاف عدم تناسق طيات الجلد وأعراض إيجابية للنقر (تسمع نقرة مميزة ، تشير إلى تقليل الخلع عند ثني الساقين عند مفاصل الركبة والورك على الجانبين).
يتم تشخيص خلل التنسج الوركي من الدرجة الثانية (خلع جزئي) عند الرضع من خلال تحديد طيات الجلد غير المتماثلة ، وأعراض النقر الإيجابية ، وأعراض اختطاف الورك المحدود.
مع خلل التنسج الوركي من الدرجة الثالثة (خلع) ، يظهر المرض ، بحيث يمكن لوالدي الطفل ملاحظة الانتهاكات. هناك حاجة لدراسات لتأكيد التشخيص بشكل كامل.
إذا كانت هناك علامات على خلل التنسج الوركي عند الطفل ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في 100٪ من الحالات. الأشعة السينية هي أكثر طرق التشخيص إفادة ، بدءًا من الشهر السابع من العمر.
العلاجات
يعتمد العلاج المحافظ الحديث لخلل التنسج الوركي عند الأطفال على المبادئ الأساسية التالية: إعطاء الطرف وضعًا مثاليًا للتقليل (الانثناء والاختطاف) ، والبدء في أقرب وقت ممكن ، والحفاظ على الحركات النشطة ، والعلاج المستمر طويل الأمد ، واستخدام طرق إضافية التعرض (تمارين علاجية - مساج - علاج طبيعي).
يشمل العلاج المحافظ علاجًا طويل الأمد تحت سيطرة الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج خلل التنسج الورك هي التقميط العريض لمدة تصل إلى 3 أشهر ، أو وسادة Freik أو ركائب Pavlik حتى نهاية النصف الأول من العام ، وفي المستقبل - جبائر اختطاف متنوعة للعناية اللاحقة بالعيوب المتبقية.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من خلل التنسج الوركي ، يشار إلى تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات) من الأيام الأولى من الحياة. يضمن النمو البدني والعقلي الكامل للطفل.
أيضًا ، من الأيام الأولى من حياة الطفل مع علم الأمراض ، يتم وصف التدليك - فهو يساعد على منع ضمور العضلات الثانوي ، ويحسن الدورة الدموية في الطرف المصاب ، وبالتالي يساهم في التخلص السريع من علم الأمراض.
يشار إلى العمليات فقط بهيكل خشن للمفصل ، عندما يكون العلاج التحفظي غير فعال. تُستخدم الطرق الجراحية أيضًا عندما يكون الحد من الخلع بدون جراحة مستحيلًا.
الوقاية من خلل التنسج الوركي عند الأطفال في المنزل
- إجراء الفحوصات البيوكيميائية والموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الوقت المحدد ؛
- لا تقم بفك الطفل بإحكام ، لا تقم بتصويب الساقين عند التقميط ؛
- إذا كان هناك استقبال بقدم ، فلا تستخدم وصلات العبور ؛
- يجب أن يرتدي الطفل أحذية ذات ظهر صلب ؛
- تناول فيتامين د 3 (في البداية ، استشر طبيب الأطفال) ؛
- الفحوصات الوقائية للطفل من قبل جراح العظام في عمر 1 و 3 و 6 أشهر و 1 سنة بعد تعلمه المشي.
أسئلة وأجوبة شائعة
الأجوبة ميخائيل مشكين ، دكتوراه ، طبيب عظام معتمد ، مقوم العظام ، طبيب عظام.