ما يقرب من 60٪ من الرجال اليوم يقولون إنهم مستعدون لاستخدام وسائل منع الحمل. ومع ذلك ، فإن طيف موانع الحمل الذكورية لا يزال محدودًا في الوقت الحالي وبعض الطرق المعتادة ليست فعالة جدًا. في الواقع ، لا يزال منع الحمل المحتمل يقع على عاتق المرأة في الغالبية العظمى من الحالات. ما هي أكثر طرق منع الحمل شيوعًا للرجال اليوم؟ ما هي أكثر وسائل منع الحمل للرجال موثوقية؟ ملخص.

الواقي الذكري هو أكثر وسائل منع الحمل استخدامًا للذكور: يستخدمه 21٪ من الأزواج في جميع أنحاء العالم.

ما هو الواقي الذكري؟

الواقي الذكري هو أحد ما يسمى بوسائل منع الحمل القابلة للعكس "الحاجز" ويتكون من غشاء رقيق ، مصنوع بشكل عام من مادة اللاتكس ، يتم وضعه على القضيب قبل الجماع ، لمنع انبعاث السائل المنوي في المهبل. يوصى باستخدام الواقي الذكري ، وفقًا لـ Haute Autorité de Santé ، "في حالة عدم وجود شريك مستقر أو كطريقة بديلة يجب الاحتفاظ بها في حالة عدم إمكانية الوصول العرضي أو عدم الامتثال لطريقة هرمونية".

هل الواقي الذكري فعال؟

يعتبر الواقي الذكري وسيلة فعالة لمنع الحمل. في الواقع ، مؤشر Pearl الخاص به ، والذي يسمح بتقييم النسبة المئوية للحمل "العرضي" على مدى عام من الاستخدام الأمثل ، هو بالفعل 2. ولكن في الواقع ، الواقي الذكري أقل إقناعًا بكثير في منع الحمل. غير مرغوب فيه بنسبة فشل تبلغ حوالي 15٪ بسبب ظروف الاستخدام. تُعزى هذه الإخفاقات بشكل رئيسي إلى انقطاع الواقي الذكري ، ولكن أيضًا إلى استخدامه غير المنتظم ، أو حتى إلى انسحابه أثناء الجماع.

ما هي مزايا وعيوب الواقي الذكري؟

ومع ذلك ، فإن مزايا الواقي الذكري عديدة وعيوبه محدودة نوعًا ما.

من بين مزاياها :

• سهولة الوصول إليها : الواقيات الذكرية غير مكلفة ومتاحة على نطاق واسع (محلات السوبر ماركت والصيدليات وما إلى ذلك)
• فعاليته ضد الأمراض المنقولة جنسيا : الواقي الذكري (ذكر أو أنثى) هو وسيلة منع الحمل الوحيدة الفعالة ضد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. لذلك يوصى به في العلاقات المحفوفة بالمخاطر (شركاء متعددون ، علاقات عابرة) أو عندما لا تكون هناك علاقة مستقرة.
• توافقه مع طريقة أخرى لمنع الحمل (موانع الحمل الهرمونية أو داخل الرحم ، مبيد النطاف ، إلخ) ، باستثناء الواقي الأنثوي.

على الجانب السلبي ، يمكن للواقي الذكري ...

• تعزيز ظهور ردود الفعل لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية من مادة اللاتكس. عند الاقتضاء ، ينبغي تفضيل الواقي الذكري المصنوع من البولي يوريثين ، والذي لا يمثل خطر الحساسية.

• تفقد الكفاءة إذا أسيء استخدامها، ومن هنا تأتي أهمية التعلم عن الممارسات الجيدة (ضع الواقي الذكري بالكامل قبل بدء الجماع ، وامسكه بيدك عند إزالته ، وما إلى ذلك)
• يعرض مخاطر الانزلاق والكسر. على هذا النحو ، لا ينصح على وجه الخصوص باستخدام مواد التشحيم التي أساسها الزيت مع الواقي الذكري اللاتكس ، مع خطر تحطيم مادة اللاتكس المذكورة وتعزيز تمزق موانع الحمل.
• تقليل أو تعديل الأحاسيس أثناء الجماع عند بعض المستخدمين.

ما هو ثمن وسائل منع الحمل للرجال؟

يتراوح متوسط ​​سعر الواقي الذكري بين 50 و 70 سنتًا للقطعة الواحدة. وخلافًا للاعتقاد السائد ، يمكن تغطية الواقي الذكري من خلال التأمين الصحي بشروط معينة. في الواقع ، منذ عام 2018 ، يمكن تعويض بعض الصناديق ، المتوفرة في الصيدليات ، بنسبة تصل إلى 60٪ إذا وصفها طبيب أو قابلة (على أساس سعر بيع 1,30،6 دولارًا ، 2,60 يورو لصندوق 12،5,20 ، 24 يورو لصندوق XNUMX،XNUMX و XNUMX يورو لصندوق XNUMX.). كما يمكن الحصول عليها مجانًا في مراكز تنظيم الأسرة.

يتم استخدام مقاطعة الجماع ، والمعروفة أيضًا باسم طريقة الانسحاب ، من قبل حوالي 5٪ من الرجال في جميع أنحاء العالم ، و 8٪ في فرنسا. كانت وسائل منع الحمل الذكورية قد اكتسبت شعبية ملحوظة خلال "أزمة حبوب منع الحمل" والتشكيك في وسائل منع الحمل الهرمونية الأنثوية في عام 2012.

ما هي طريقة السحب؟

تتضمن طريقة الإزالة ، كما يوحي الاسم ، إزالة القضيب من المهبل والمنطقة المحيطة بالفرج قبل القذف. على هذا النحو ، فهي واحدة من وسائل منع الحمل "الطبيعية" للذكور ، وواحدة من الوسائل القليلة التي تستخدم ما يسمى بالممارسات "الحرارية".

هل الجماع المتقطع وسيلة فعالة لمنع الحمل للذكور؟

نظريًا ، مع وجود مؤشر Pearl من 4 ، يظل الجماع المتقطع مصنفًا ، وفقًا لـ Haute Autorité de Santé ، في فئة وسائل منع الحمل الفعالة للذكور ... طالما يتم استخدامها بشكل صحيح ومنتظم. لكن من الناحية العملية ، فإن معدل الفشل مرتفع للغاية (27٪). لذلك لا ينصح المتخصصون في الرعاية الصحية بطريقة الانسحاب وحدها.

ما هي مميزات وعيوب طريقة السحب؟

الميزة الرئيسية لطريقة السحب هي "إمكانية الوصول" : مجاني ، متوفر في جميع الظروف ، بدون موانع ، لذلك يعتبر بشكل عام "أفضل من لا شيء".

لكن العيب الرئيسي لا يزال هو فعالية محدودة. في الواقع ، لا تتطلب هذه الطريقة التحكم الكامل في القذف (وهو ليس دائمًا) ، ولكن حتى لو كان الأمر كذلك "ظاهريًا" ، فإن السائل المنوي (الذي يسبق الحيوانات المنوية والقذف وبالتالي يمكن ترسيبها في المهبل) يحتوي على حيوانات منوية وبالتالي يمكنه تخصيب البويضة أثناء الإباضة. كما أن مقاطعة الجماع لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.

قطع القناة الدافقة هو وسيلة للتعقيم لأغراض منع الحمل (أو وسائل منع الحمل النهائية بلغة الحياة اليومية) يستخدمها 2٪ من الأزواج في العالم ، وأقل من 1٪ في فرنسا. فعال جدا ، ومع ذلك يعتبر لا رجعة فيه. لذلك يوصى به فقط للرجال الذين يرغبون في وسيلة دائمة لمنع الحمل ويجب أن يكون موضوعًا لمعلومات وتفكير مكثف.

ما هو استئصال الأسهر؟

قطع القناة الدافقة هو عملية جراحية لإغلاق القناة الدافقة ، مما يسمح للحيوانات المنوية بالتدفق من الخصيتين. بعد قطع القناة الدافقة ، لم يعد السائل المنوي يحتوي على الحيوانات المنوية (فقد النطاف) ، ولم يعد إخصاب البويضة بعد القذف (وبالتالي الحمل) ممكنًا.

هل قطع القناة الدافقة فعال؟

قطع القناة الدافقة فعال جدا. مؤشر اللؤلؤ النظري الخاص بها هو 0,1،0,15٪ نظريًا و XNUMX،XNUMX٪ في الممارسة الحالية. لذلك فإن حالات الحمل غير المرغوب فيه نادرة جدًا.

ما هي مزايا وعيوب قطع القناة الدافقة؟

أكبر فائدة لاستئصال الأسهر هي فعاليتها قبل كل شيء. نقاطه الإيجابية الأخرى؟

• لا يؤثر على وظيفة الانتصاب، على وجه الخصوص لأنه لا يؤثر ، كما يعتقد المرء في كثير من الأحيان ، على إنتاج هرمونات الذكورة. جودة الانتصاب ، حجم السائل المنوي ، الأحاسيس تبقى كما هي.
• إنه بدون قيود يومية ومدة طويلة (جدًا).
• عموما يتم تحمل الجراحة بشكل جيد جدا.

من بين نقاطه السلبية ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن قطع القناة الدافقة ...

• لا رجوع فيه: التقنيات الحالية التي تهدف إلى جعل الأسهر قابلة للاختراق مرة أخرى لها نتائج غير مؤكدة للغاية. لهذا السبب ، يعتبر قطع القناة الدافقة نهائيًا ، ولا يسمح بمشروع طفل لاحق. وهذا هو سبب فرض فترة تهدئة مدتها 4 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للممارس أن يقترح إجراء حفظ بالتبريد للحيوانات المنوية (تجميد الأمشاج) في مركز طبي مخصص (CECOS).
• ليس ساري المفعول على الفور. قد تظل الحويصلة المنوية (التي تنتج السائل المنوي) تحتوي على الحيوانات المنوية بين 8 و 16 أسبوعًا بعد الإجراء أو بعد 20 قذفًا. لذلك يتم وصف وسائل منع الحمل التكميلية لمدة 3 أشهر بعد العملية وتمديدها حتى يتم تأكيد عدم وجود الحيوانات المنوية بواسطة مخطط الحيوانات المنوية.
• لا يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ،
• يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ما بعد الجراحة (نزيف ، كدمات ، عدوى ، ألم ، إلخ) في 1 إلى 2٪ من الحالات. ومع ذلك ، يمكن دعم هذه.
• له موانع معينة : توصي منظمة الصحة العالمية دائمًا بالنظر في قطع القناة الدافقة على أساس كل حالة على حدة لمراعاة "جميع الظروف والظروف التي تتطلب احتياطات معينة". بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي بعض الأسباب الطبية البحتة إلى تأجيل التدخل مثل العدوى الموضعية (الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والتهاب البربخ ، والتهاب الخصية ، وما إلى ذلك) ، والالتهابات المعممة أو التهاب المعدة والأمعاء ، وتحديد كتلة في كيس الصفن ، إلخ.

ما هو ثمن وسائل منع الحمل للرجال؟

يبلغ متوسط ​​تكلفة قطع القناة الدافقة 65 يورو ويغطيها التأمين الصحي حتى 80٪.

تعتمد طرق منع الحمل الحراري للذكور (أو CMT) على التأثير الضار للحرارة على خصوبة الذكور. إذا كانت مقنعة بداهة إلى حد ما ، فهي في الوقت الحالي ليست سهلة الوصول إليها أو يجب أن تظل موضوع التحقق العلمي.

ماذا تتكون وسائل منع الحمل الحرارية للذكور؟

يعتمد CMT على ملاحظة فسيولوجية بسيطة: لكي يكون تكوين الحيوانات المنوية جيدًا ، يجب أن تكون الخصيتان دائمًا عند درجة حرارة أقل قليلاً من درجة حرارة الجسم (بين 2 و 4 درجات مئوية). ولهذا السبب يكون كيس الصفن خارج الجسم من الناحية التشريحية. على العكس من ذلك ، عندما تكون درجة الحرارة في الخصيتين مرتفعة للغاية ، يمكن أن يضعف تكوين الحيوانات المنوية. لذلك يهدف CMT إلى تعزيز هذا الارتفاع المحلي في درجة الحرارة من أجل جعل الحيوانات المنوية أقل إخصابًا ، وفشل في توليد فقد النطاف. يمكن تحقيق هذا التأثير بعدة طرق. تقليديا ، يعتمد CMT على الحمامات الساخنة المتكررة (فوق 41 درجة مئوية). في الآونة الأخيرة ، تم تطوير وسيلتين للارتفاع الحراري:

• ارتداء الملابس الداخلية باستخدام العزل الحراري (24 ساعة في اليوم).
• الحفاظ على الخصيتين في وضع مرتفع (يسمى فوق كيس الصفن) لمدة 15 ساعة على الأقل يوميًا ، مرة أخرى بفضل الملابس الداخلية المحددة. ثم نتحدث عن الخصية المصطنعة.

هل وسائل منع الحمل الحرارية للذكور فعالة؟

اليوم ، الخصية الاصطناعية هي الأفضل تقييمًا بفضل عمل الدكتور ميوسيت. تعتبر هذه التقنية فعالة ، على الرغم من أنها لا تزال بحاجة إلى أن تكون موضوع دراسات تنظيمية جديدة لمراعاة عدد أكبر من السكان. تم اختباره على 51 زوجًا و 536 دورة تعرض ، مما أدى إلى حدوث حمل واحد فقط ، بسبب خطأ في استخدام الطريقة.

ما هي مزايا وعيوب وسائل منع الحمل الحرارية للذكور؟

في هذه المرحلة من البحث في هذا المجال ، تتمتع CMT بميزة كونها فعالة ، عندما يتم تطبيق أسلوب استخدامها بشكل صارم وقابل للعكس. يمكن أن يكون أيضًا طويل الأجل: يمكن أن تصل المدة الموصى بها إلى 4 سنوات.

ومع ذلك ، فإن وسائل منع الحمل الحرارية للذكور لها عيوب معينة ، وهي:

• إزعاج مرتبط بارتداء الملابس الداخلية المصممة خصيصًا لهذا الغرض (يشعر بها رجل من كل رجلين)
• قيد معين: إذا لم يتم ارتداء الملابس الداخلية لمدة 15 ساعة على الأقل في اليوم أو إذا لم يتم ارتداؤها على الإطلاق لمدة يوم واحد ، فإن تأثير منع الحمل لم يعد مضمونًا. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم إجراء فحص الحيوانات المنوية بانتظام قبل التحقق من فعالية الطريقة (كل 3 أشهر لأول عامين ، ثم كل 6 أشهر).
• موانع الحمل الحرارية للذكور لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم الإشارة إلى هذه الطريقة في حالة الخصية الطبيعية (اضطراب في هجرة الخصيتين ، والتي يُقال بعد ذلك أنها "منحدرة بشكل سيئ") ، أو انتباذ الخصية ، أو الفتق الإربي ، أو سرطان الخصية ، أو دوالي الخصية. متقدم وعند الرجال المصابين بالسمنة المفرطة. 

• لا يزال الوصول إلى CMT صعب المنال، لا يوجد إنتاج صناعي في الوقت الحالي يجعل من الممكن الحصول على الملابس الداخلية المذكورة على نطاق واسع.

تُستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية على نطاق واسع في النساء ، ولا تزال سرية في الوقت الحالي عند الرجال. ومع ذلك ، كانت هذه الطريقة موضوعًا للدراسات منذ السبعينيات ، بل إنها أدت إلى تجارب سريرية مقنعة لعدة سنوات.

ما هي وسائل منع الحمل الهرمونية للذكور؟

إنها طريقة عكسية لمنع الحمل تهدف إلى تثبيط تكوين الحيوانات المنوية من خلال العلاج الهرموني. تم تطوير نوعين رئيسيين من البروتوكولات في هذا المجال:

• منع الحمل على أساس هرمون التستوستيرون وحده. يعتمد هذا العلاج الأحادي على الحقن المنتظم لجرعة من التستوستيرون إينونثات. بعد ذلك ، تم اقتراح بروتوكول يعتمد على هرمون التستوستيرون المطول من أجل المباعدة بين الحقن ، لكن الأخير لا يستخدم حاليًا في فرنسا.
• مزيج من البروجسترون والتستوستيرون. تتم دراسة هذا البروتوكول بعدة أشكال ، ولكن أنجح هذه البروتوكولات اليوم هو مادة هلامية تعتمد على البروجسترون والتستوستيرون: نيستورون. تسويقها في فرنسا غير مصرح به حاليًا.

في الآونة الأخيرة ، نجحت حبوب منع الحمل للرجال التي تجمع بين عمل التستوستيرون والأندروجين والبروجسترون في اجتياز مرحلة التجارب السريرية الأولى في الولايات المتحدة. يُطلق عليه "11-beta-MNTDC" ، ويمكن عكسه وبدون آثار جانبية. على الرغم من أنه واعد ، إلا أن هذا البديل عن حبوب منع الحمل الأنثوية يجب ألا يكون متاحًا في السوق الأمريكية لمدة عشر سنوات تقريبًا.

هل وسائل منع الحمل الهرمونية للذكور فعالة؟

العلاج الأحادي القائم على هرمون التستوستيرون هو اليوم شكل CMH الذي يوجد عليه أكثر من دليل. تحدد الدراسات مؤشر اللؤلؤ الخاص بها من 0,8،1,4 إلى 1,1،2,3 لموانع الحمل القائمة على إينونثات وما بين 3،6 و XNUMX،XNUMX لطريقة الإطلاق المستمر. لذلك يمكن اعتبار هذين النوعين من موانع الحمل الهرمونية فعالة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، استعاد الرجال الذين يستخدمونه عمومًا تكوين الحيوانات المنوية الطبيعي بين XNUMX و XNUMX أشهر بعد العلاج.

أما بالنسبة لنيستورون ، فيبدو واعدًا: فالتجارب السريرية التي أجريت في الولايات المتحدة تشير إلى فعالية بنسبة 85٪ دون آثار ضارة.

ما هي مزايا وعيوب وسائل منع الحمل الهرمونية للذكور؟

الميزة العظيمة للعلاج الأحادي التستوستيرون هي قبل كل شيء كفاءة، بالمقارنة مع وسائل منع الحمل الهرمونية الأنثوية. أسبوعيًا ، سيمثل أيضًا ، بالنسبة للزوجين ، قيدًا أقل أهمية من المدخول اليومي من حبوب منع الحمل للنساء.

ومع ذلك ، فإن طريقة منع الحمل هذه لها عدد من العيوب:

• انها ليست فعالة على الفور : من الضروري بشكل عام الانتظار 3 أشهر بعد بدء العلاج حتى يكون هذا هو الحال.
• يقتصر الاستخدام على 18 شهرًا، لعدم وجود دراسات علمية عن آثاره على المدى الطويل.
• لا تزال مقيدة ، لا سيما من حيث المراقبة : لا تتطلب وسائل منع الحمل الذكورية التي تعتمد على هرمون التستوستيرون وحده حقنة على فترات منتظمة ، ولكن يوصى بإجراء فحص الحيوانات المنوية كل 3 أشهر وتقييم بيولوجي بالإضافة إلى فحص سريري كل 6 أشهر.
• يعزز ظهور بعض الآثار الجانبية مثل حب الشباب (المتكرر) ، ولكن في بعض الأحيان العدوانية ، والرغبة الجنسية المفرطة أو انخفاض الرغبة الجنسية ، وزيادة الوزن ...
• لديها عدد من موانع الاستعمال : يجب أن يكون الرجال الذين يمكنهم الاستفادة منه أقل من 45 عامًا ، وليس لديهم تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة بسرطان البروستاتا ، ولا يعانون من تجلط الدم أو اضطرابات القلب أو الجهاز التنفسي أو الاضطرابات النفسية ، ويجب عليهم عدم التدخين و / أو شرب الكحول (أو القليل) لا تكون بدينة ...