يُفرز البرولاكتين ، وهو هرمون ضروري للتقدم الجيد للرضاعة الطبيعية ، بجرعات عالية في نهاية الحمل وفي الأسابيع التالية للولادة. خارج فترة ما حول الولادة هذه ، يمكن أن تؤثر مستويات البرولاكتين المرتفعة على الخصوبة. تفسيرات.

البرولاكتين هو هرمون hypohyseal. دورها: تحضير الثدي لإنتاج حليب الثدي وتعزيز نمو الغدد الثديية منذ سن البلوغ عند النساء. في كلا الجنسين ، لديها ردود فعل على الخلايا تحت المهاد التي تفرز GnRH (الهرمون الذي يحفز إنتاج الهرمونات الجنسية).

يُفرز أثناء الحمل وخارجه ، طوال اليوم ، ويختلف تحت تأثير عدة عوامل:

• نظام غذائي غني بالبروتينات أو السكريات ،
• النوم - الإجهاد (الجسدي أو النفسي) ،
• تخدير محتمل ،
• تناول بعض الأدوية.

يتغير إنتاج البرولاكتين أيضًا خلال الدورة الشهرية. وبالتالي يصل إلى أعلى مستوى له في منتصف الدورة ، بالتوازي مع قمم هرمونات LH والإستراديول. كما أنه يظل مرتفعًا خلال المرحلة الأصفرية.

يرتبط البرولاكتين بالحمل ثم البرولاكتين والرضاعة الطبيعية ارتباطًا وثيقًا. إذا كان المستوى الطبيعي للبرولاكتين أقل من 25 نانوغرام / مل ، فيمكن أن يرتفع إلى 150-200 نانوغرام / مل في نهاية الحمل ويبلغ ذروته بعد الولادة. في الواقع ، بعد الولادة وخاصة بعد الولادة ، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون بشكل حاد ، وخاصة هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى إطلاق البرولاكتين. يمكن أن يحدث تدفق الحليب.

وبالتالي ، كلما زاد عدد حلمات الطفل ، زاد إفراز البرولاكتين والأوكسيتوسين (الهرمون الأساسي للرضاعة الطبيعية) ، وكلما زاد إنتاج حليب الثدي بانتظام. بعد حوالي 15 يومًا من الولادة ، يبدأ مستوى البرولاكتين في الانخفاض ويعود إلى مستواه الطبيعي بعد حوالي 6 أسابيع من الولادة.

بصرف النظر عن الحمل ، يمكن أن يكون ارتفاع مستوى البرولاكتين مؤشرًا على وجود مرض له تأثير كبير على الخصوبة: فرط برولاكتين الدم. في أصل هذه الظاهرة: يغير البرولاكتين الزائد إفراز GnRH ، وهو الهرمون الذي يطلق gonatrophins الغدة النخامية ، وهو نفسه المسؤول عن إنتاج الهرمونات LH (الهرمون اللوتيني) و FSH (الهرمون المنبه للجريب). ومع ذلك ، فإن هذه الهرمونات نفسها تلعب دورًا رئيسيًا في الإباضة. هذه هي الطريقة التي نتعرف بها بسهولة على الأعراض الرئيسية لفرط برولاكتين الدم عند النساء: انقطاع الطمث.

علاماته الأخرى:

• قلة الطمث (دورات نادرة وغير منتظمة) ،
• مرحلة أصفرية قصيرة ،
• ثر اللبن (اندفاع الحليب) ،
• العقم.

فرط برولاكتين الدم: أمراض الذكور أيضا

 والأكثر إثارة للدهشة ، أنه يمكن أيضًا تشخيص ارتفاع مستوى البرولاكتين لدى البشر. أكثر تعقيدًا في التعرف عليه ، ترتبط أعراضه بحجم الورم الموجود (صداع ، إلخ). يمكن أن يصاحب فرط برولاكت الدم أيضًا علامات أخرى مثل:

• فقدان الرغبة ،
• الضعف الجنسي لدى الرجال،
• التثدي (تطور الغدد الثديية) ،
• ثر اللبن ،
• العقم.

كيف نفسر فرط برولاكتين الدم؟ في معظم الحالات ، أسباب علاجي المنشأ ، أي آثار العلاج الطبي السابق ، هي المسؤولة عن الارتفاع غير الطبيعي في البرولاكتين. الأدوية الرئيسية المستخدمة هي:

• مضادات الذهان ،
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ،
• ميتوكلوبراميد ودومبيريدون ،
• جرعة عالية من الاستروجين (حبوب منع الحمل لا تسبب فرط برولاكتين الدم) ،
• بعض مضادات الهيستامين
• بعض الأدوية الخافضة للضغط ،
• المواد الأفيونية.

السبب الثاني الأكثر شيوعًا لفرط برولاكتين الدم: الأورام الغدية الدقيقة ، الأورام الحميدة التي لا يتجاوز حجمها 10 مم ، تكونت في الغدة النخامية. نادرًا ما تكون الأورام الغدية الكبيرة (أكبر من 10 ملم في الحجم) مصحوبة ليس فقط بمستويات مرتفعة من البرولاكتين ، ولكن أيضًا بالصداع وأعراض العيون (مجال الرؤية المقيد).

يمكن البحث عن الأصول الأخرى لفرط برولاكتين الدم في الخلل الوظيفي في الغدة النخامية بما في ذلك ورم تحت المهاد (ورم قحفي بلعومي ، ورم دبقي) أو مرض ارتشاحي (الساركويد ، كثرة الكبد السينية ، إلخ).

 أخيرًا ، يمكن أن تنطوي بعض الأمراض على زيادة حادة في مستوى البرولاكتين ، مثل:

• متلازمة المبيض المجهري (متلازمة تكيس المبايض) ،
• قصور الغدة الدرقية،
• الفشل الكلوي المزمن
• متلازمة كوشينغ
• أورام أو آفات أخرى في منطقة ما تحت المهاد.