ما تحت المهاد (من الكلمة اليونانية hypo ، بالأسفل ، المهاد ، التجويف) هي غدة في الدماغ ، تشارك في تنظيم العديد من وظائف الجسم.

يقع الوطاء في قاعدة الدماغ تحت المهاد ، وهو غدة مقسمة إلى عدة نوى مستقلة ، تتكون نفسها من مجموعة من الخلايا العصبية. يرتبط الوطاء بالغدة النخامية ، وهي غدة أخرى في الدماغ ، من خلال جذع الغدة النخامية لتشكيل محور ما تحت المهاد - الغدة النخامية.

دور ما تحت المهاد. يشارك في العديد من وظائف الجسم مثل درجة حرارة الجسم ، والجوع ² ، والعطش ، ودورة النوم ، ودورة الطمث عند النساء ، والسلوك الجنسي أو الانفعالات³.

عمل ما تحت المهاد. يعمل كمركز تحكم يتفاعل وفقًا للمثيرات المتصورة المختلفة: الهرمونية ، والعصبية ، والدم ، والميكروبات ، والخلط ، وما إلى ذلك. استجابة لهذه العوامل ، يقوم الوطاء بتصنيع هرمونات مختلفة تعمل إما مباشرة على الأعضاء أو على الغدة النخامية التي سوف تفرز بدورها هرمونات أخرى.

ضبط وتنظيم الغدة النخامية. يفرز الوطاء الهرمونات العصبية ، الليبرينات ، التي تعمل على الغدة النخامية من خلال تنظيم إفراز الهرمونات والمنشطات. ستحفز هذه الغدد الأخرى في الجسم مثل الغدة الدرقية أو المبايض. الليبرينات ، التي يفرزها الوطاء ، هي على وجه الخصوص:

• كورتيكوليبيرن (CRF) الذي يتحكم في إفراز الكورتيكوتروفين (ACTH) مما يؤدي إلى تخليق الكورتيزول
• Thyroliberin (TRH) الذي يتحكم في إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH).
• الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) الذي يتحكم في إفراز الجونادوتروبين (FSH و LH) الذي يحفز المبايض
• Somatoliberin (GH-RH) الذي يتحكم في إفراز هرمون النمو somatotropin

إفراز الهرمونات. يفرز الوطاء نوعين من الهرمونات التي ستطلقها الغدة النخامية بعد ذلك في الدم:

• Vasopressin ، هرمون مضاد لإدرار البول ، يعمل في الكلى للحد من فقدان الماء
• الأوكسيتوسين ، الذي يحفز تقلصات الرحم أثناء الولادة ، وكذلك الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية

يقوم الوطاء أيضًا بتصنيع الدوبامين جزئيًا ، وهو مقدمة من البرولاكتين والكاتيكولامينات (بما في ذلك الأدرينالين والنورادرينالين).

المشاركة في الجهاز العصبي الخضري. يلعب ما تحت المهاد دورًا داخل الجهاز العصبي الخضري ، وهو المسؤول عن وظائف الجسم غير الإرادية مثل تنظيم معدل ضربات القلب أو التنفس.

نظرًا للعلاقة بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، فإن أمراضهما مرتبطة ارتباطًا وثيقًا وتؤدي إلى اختلال وظيفي في النظام الهرموني².

ورم. يمكن أن تتأثر منطقة ما تحت المهاد بورم ، مما يؤدي إلى توقف إفرازات الوطاء ثم إفرازات الجسم. يتم التعبير عن الأعراض حسب حجم الورم (صداع ، اضطرابات في المجال البصري ، اضطرابات عصبية) ونقص هرموني (تعب ، شحوب ، قلة الدورة الشهرية).

متلازمة المهاد. يمكن أن يؤثر عدم التوازن في الجهاز تحت المهاد على وظائف الجسم المختلفة مثل تنظيم درجة الحرارة الداخلية وتعطيل العطش والجوع (5).

هايبرهيدروز. يمكن ملاحظة التعرق المفرط في حالة فرط نشاط مسار التحكم في درجة الحرارة الداخلية للجسم ، والذي يتم تعديله بواسطة منطقة ما تحت المهاد.

بديل هرموني / علاج هرموني. غالبًا ما يتم تقديم العلاج الهرموني لمواجهة الخلل الوظيفي في منطقة ما تحت المهاد و / أو الغدة النخامية.

العلاج الجراحي أو العلاج الإشعاعي. اعتمادًا على الورم ، قد تكون هناك حاجة للجراحة أو العلاج الإشعاعي.

الفحوصات الإشعاعية. يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد أصل الخلل الهرموني.

تحاليل طبية. يمكن استخدام المقايسات الهرمونية لتقييم الخلل الهرموني.

يعود إثبات العلاقة بين إفراز الهرمونات من قبل منطقة ما تحت المهاد والجهاز العصبي إلى الخمسينيات بفضل عمل جيفري هاريس (50).