في حالة حدوث تسرب في المسالك البولية ، بمن تتصل؟

بادئ ذي بدء إلى ممارسه العام. ثم بسرعة كبيرة ، سوف يتطلب الأمر رأيًا متخصصًا لتحديد التشخيص.

في النساء ، يجب أن تفرق بين سلس البول الإجهادي وسلس الإلحاح (ويسمى أيضًا "الحث" أو "فرط نشاط المثانة").

يتطلب سلس البول الإجهادي إعادة التأهيل وربما الجراحة ، بينما يتم علاج سلس البول الإلحاحي بالأدوية ، وفي حالة الفشل ، بالتعديل العصبي. باختصار ، علاجان مختلفان تمامًا ومضادان. وهذا يعني أننا إذا قمنا بواحد من أجل الآخر ، فإننا نواجه كارثة.

ما هو دور الممارس العام؟ ماذا عن طبيب المسالك البولية؟

إذا كان سلس البول بسبب الإلحاح - أي أنه عندما تمتلئ المثانة يكون لدى المريض تسريبات - يمكن للطبيب العام أن يعالج بمضادات الكولين.

ولكن في معظم الحالات ، يكون سلس البول من مسؤولية الأخصائي. بمجرد أن لاحظ عدم وجود عدوى في المسالك البولية وأن هناك إزعاجًا حقيقيًا ، أحال الطبيب العام مريضه إلى طبيب المسالك البولية. 

يصل حوالي 80٪ من المرضى الذين يشكون من تسرب المسالك البولية إلى عيادتنا. على وجه الخصوص لأنه من الضروري إجراء تقييم ديناميكي لإجراء التشخيص. 

ما هو تقييم ديناميكا البول؟

يشتمل التقييم الديناميكي البولي على ثلاثة فحوصات: قياس التدفق وقياس ضغط المثانة وملف ضغط الإحليل.

قياس التدفق يسمح بتجسيد تدفق البول للمريض. يتم تقديم النتيجة في شكل منحنى يحدد من خلاله طبيب المسالك البولية الحد الأقصى لمعدل التدفق ووقت التبول وحجم الإفراغ.

الامتحان الثاني هو قياس ضغط الدم. نملأ المثانة بالسائل ونلاحظ كيف تتطور ، أي الضغوط داخل المثانة. يتيح لك هذا الاختبار معرفة ما إذا كان هناك أي "ارتفاع في الضغط" يمكن أن يفسر سلس البول ، ومعرفة ما إذا كانت المثانة تحتوي على الكثير من السوائل أم لا. وبالمثل ، سنتمكن من تقييم ما إذا كان المريض يشعر بالحاجة.

ثالثًا ، نقوم بتنفيذ أ ملف ضغط مجرى البول (PPU). إنها مسألة مراقبة كيفية توزيع الضغوط داخل مجرى البول. عمليًا ، يُستخرج مستشعر الضغط بسرعة ثابتة من المثانة إلى الخارج. هذا يسمح لنا بتشخيص قصور العضلة العاصرة أو ، على العكس من ذلك ، ارتفاع ضغط الدم.

ما هو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا للنساء؟

في حالة سلس البول الإجهادي ، قبل تقديم التدخل ، يبدأ العلاج عادةً بإعادة التأهيل. هذا يعمل في حوالي واحد من كل حالتين.

إذا لم يكن هذا كافيًا ، يتم وضع شرائط تحت مجرى البول. المبدأ هو تشكيل طائرة صلبة يمكنها تحمل ضغط مجرى البول. لذلك عندما يكون مجرى البول تحت الضغط ، يمكن أن يتكئ على شيء صلب ويوفر القدرة على التحكم. 

غالبًا ما أستخدم مقارنة بسيطة لشرح الإجراء لمرضاي. تخيل أنك تأخذ خرطوم حديقة مفتوحًا والماء يتدفق. إذا وطأت على الخرطوم بقدمك وكان هناك رمال تحتها ، فسيغرق الخرطوم في الداخل وسيستمر تدفق الماء. ولكن إذا كانت الأرضية خرسانية ، فإن وزنك يقطع ضغط الماء ويتوقف التدفق. هذا ما نحاول تحقيقه بوضع شرائط تحت مجرى البول.

ماذا عن الرجال؟

عند البشر ، سيكون من الضروري أولاً تحديد ما إذا كان سلس البول الفائض أم أنه قصور في العضلة العاصرة. من المهم جدًا إجراء التشخيص على الفور حتى لا يتم تقديم علاج غير مناسب.

في حالة سلس البول الفائض ، لا تفرغ المثانة. لذلك هناك تسريب "فيضان". يحدث الانسداد بسبب البروستاتا. يزيل طبيب المسالك البولية هذه العقبة إما عن طريق الجراحة أو عن طريق وصف دواء لتقليل حجم البروستاتا.

السبب الثاني لسلس البول هو قصور العضلة العاصرة. غالبًا ما يكون نتيجة الجراحة ، مثل استئصال البروستاتا الجذري.

يمكن العثور على جميع المعلومات المتعلقة بتشخيص وعلاج سلس البول في ملف جواز السفر الصحي الخاص.