يتميز مرض ليدرهوز بظهور أورام حميدة في قوس القدم. يمكن أن يظل هذا المرض صامتًا ولكن يمكن أن يتجلى أيضًا في الألم وعدم الراحة عند المشي. تعتمد الإدارة على تأثير المرض بشكل يومي.

تعريف مرض ليدرهوز

مرض Ledderhose هو ورم ليفي أخمصي ، وهو نوع من الورم الليفي السطحي الذي يحدث في قوس القدم. يتميز الورم الليفي بظهور الأورام الليفية والأورام الحميدة مع تكاثر الأنسجة الليفية.

في حالة مرض ليدرهوز ، يحدث تطور الورم في شكل عقيدات. بمعنى آخر ، يمكننا أن نرى تكوينًا مستديرًا وملموسًا تحت الجلد على مستوى الصفاق الأخمصي (الغشاء الليفي الموجود على السطح الأخمصي للقدم ويمتد من عظم الكعب إلى قاعدة أصابع القدم).

عادة ما يصيب مرض ليدرهوز كلا القدمين. تطورها بطيء. يمكن أن تمتد على مدى عدة سنوات.

أسباب مرض ليدرهوز

لا تزال أسباب الورم الليفي الأخمصي غير مفهومة حتى يومنا هذا. يبدو أن تطورها يمكن أن يكون مستحقًا أو مفضلاً أو مؤكدًا من خلال:

• الاستعداد الوراثي الذي يبدو أنه موجود في 30٪ إلى 50٪ من الحالات ؛
• وجود مرض السكري.
• إدمان الكحول.
• تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك أيزونيازيد والباربيتورات ؛
• الصدمات الدقيقة ، مثل تلك الموجودة عند الرياضيين ؛
• كسور في القدم.
• العمليات الجراحية في هذه المنطقة.

الأشخاص المصابون بمرض ليدرهوز

يظهر مرض ليدرهوز عادةً بعد 40 عامًا ويصيب الذكور في المقام الأول. ما بين 50 و 70٪ من المصابين هم من الرجال.

وُجد أن مرض ليدرهوز غالبًا ما يرتبط بنوعين آخرين من الورم الليفي:

• مرض دوبويتران ، والذي يتوافق مع الورم الليفي الراحي مع تطور أورام في اليد ؛
• مرض بيروني الذي يتوافق مع الورم الليفي الموضعي في القضيب.

غالبًا ما يرتبط مرض ليدرهوز بمرض دوبويتران أكثر من مرض بيروني. من بين المصابين بمرض Ledderhose ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 50 ٪ منهم يعانون أيضًا من مرض Dupuytren.

تشخيص مرض ليدرهوز

يعتمد التشخيص في المقام الأول على الفحص السريري. يقوم الطبيب بتقييم الأعراض الملحوظة ويجس المنطقة الأخمصية. يُظهر هذا الجس تكوين العقيدات المميزة لتطور مرض ليدرهوز.

لتأكيد التشخيص ، قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية اختبارات التصوير الطبي ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

عقيدات النبات

يتميز مرض ليدرهوز بالتطور التدريجي للعقيدات في قوس القدم. تكون هذه العقيدات متماسكة ومرنة تحت الجلد. توجد عادة في الجزء المركزي من قوس القدم.

ملحوظة: قد يكون ظهور العقيدات بدون أعراض ، بدون مظاهر سريرية واضحة.

ألم وعدم راحة

في حين أن مرض Ledderhose يمكن أن يكون صامتًا ، إلا أنه يمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة عند التنقل. يمكن أن يحدث ألم شديد ويصعب عليك المشي والجري ووضع قدمك على الأرض بشكل عام.

لا يوجد علاج في بعض الحالات

إذا لم يسبب مرض Ledderhose إزعاجًا أو ألمًا ، فلا يلزم إدارة محددة. يتم إجراء مراقبة طبية منتظمة لتقييم تطور المرض وتحديد مظهر الإزعاج في أقرب وقت ممكن.

العلاج الطبيعي

في حالة الألم وعدم الراحة أثناء المشي ، يمكن التفكير في جلسات التدليك وجلسات الموجات الصدمية خارج الجسم.

نعل العظام

قد يُقترح ارتداء تقويم أخمصي للحد من الألم وعدم الراحة.

العلاج الطبي

يمكن أيضًا استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد الموضعي لتخفيف الألم.

العلاج الجراحي

إذا تسبب مرض Ledderhose في ضعف وظيفي كبير ، فقد تتم مناقشة إجراء عملية استئصال السكتة الدماغية. هذا إجراء جراحي يتضمن قطع اللفافة الأخمصية. يتم إجراء استئصال السكتة الدماغية تحت التخدير الموضعي ، ويمكن أن يكون جزئيًا أو كليًا حسب الحالة.

تتبع الجراحة جلسات إعادة تأهيل.

لا تزال أسباب مرض ليدرهوز غير مفهومة جيدًا حتى يومنا هذا. تتكون الوقاية من مكافحة العوامل التي يمكن الوقاية منها والتي يمكن أن تعزز أو تزيد من تطورها. بمعنى آخر ، قد يكون من المستحسن على وجه الخصوص:

• ارتداء أحذية مناسبة
• الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن ؛
• الانخراط في نشاط بدني منتظم.