منطقة هشة ومكشوفة للغاية من الوجه ، يمكن أن تصبح زوايا الشفاه موقعًا لتهيجات طفيفة أو جفاف أو جروح أو حتى عدوى تسمى التهاب الشفة الزاوي. جميعها حميدة بشكل عام ولكنها قبيحة وأحيانًا مؤلمة في هذه المنطقة المتحركة جدًا وهي الفم.

تشير زاوية الشفتين إلى هذه الطية على جانبي الفم ، عند تقاطع الشفة العلوية مع الشفة السفلية.

الجفاف

تتعرض زوايا الشفاه للبرودة ، للريح ، للجفاف بسرعة ، مثل الشفاه في هذا الصدد. ستصبح الزوايا حمراء بعد ذلك وتميل إلى التشقق.

البرليش

مثل كل intetrigos ، أي المناطق المطوية من الجسم ، تعتبر زاوية الشفاه موقعًا مناسبًا للعدوى ، وخاصة الفطريات ، خاصةً لأنها غالبًا ما تكون مبللة باللعاب. 

يحدث أن أحد جانبي الشفتين أو كليهما مستعمر بالفطريات أو البكتيريا ، مما يسبب أعراضًا قبيحة بقدر ما تكون مؤلمة. في زوايا الشفاه ، يبدأ الجلد في الظهور بمظهر أحمر ولامع ، ثم ينتهي به الأمر بالتشقق. تميل القروح الصغيرة إلى إعادة فتحها بانتظام وتنزف ثم تتقشر بسبب حركات الفم المتكررة.

الجراثيم المتورطة في أغلب الأحيان في هذه الحالة المرضية المسماة perléche أو التهاب الشفة الزاوي من اسمها العلمي هي الفطريات المبيضة البيضاء (سوف نتحدث بعد ذلك عن Candal perlèche) و Staphylococcus aureus (جرثومي perlèche). في حالة Candal perlèche ، يوجد بشكل عام طلاء أبيض على زاوية الشفاه ولكن أيضًا في داخل الفم واللسان ، وغالبًا ما يتأثر أيضًا بداء المبيضات. يميل وجود القشور الصفراء نحو البرليش بسبب المكورات العنقودية الذهبية التي تجد خزانها في الأنف. يمكن أن يكون أيضًا عدوى بكتيرية لداء المبيضات. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث التهاب الشفة الزاوي بسبب فيروس الهربس أو الزهري.

عادة ما تكون العدوى موضعية في زاوية الشفتين ، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو الضعف ، يمكن أن تنتشر إلى الخدين أو داخل الفم.

عوامل مختلفة تفضل ظهور التهاب الشفة الزاوي: جفاف الفم ، حقيقة لعق الشفاه بشكل متكرر ، جرح صغير في زاوية الشفتين (أثناء العناية بالأسنان أو التعرض للبرد على سبيل المثال) والذي سيصبح بوابة للجراثيم ، أطقم الأسنان غير الملائمة ، داء السكري ، بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، الكورتيكوستيرويدات ، مثبطات المناعة ، الريتينويد) ، العمر الذي يبرز ثنايا زوايا الشفاه ، بعض النواقص الغذائية (أوميغا 3 ، فيتامينات ب ، فيتامين أ ، فيتامين د ، زنك) . 

علاج الجفاف

يمكن استخدام المرطبات الخاصة للشفاه أو الجلد المتشقق لتعزيز الشفاء والمساعدة في استعادة حاجز البشرة الدهني المائي. عادة ما تكون هذه الكريمات أساسها البارافين أو الزيوت المعدنية. يمكن استخدامها يوميًا للوقاية أيضًا.

من المعروف أيضًا أن بعض المنتجات الطبيعية تعزز عملية الشفاء:

• تشتهر آذريون بالنعومة الزيتية بخصائصها العلاجية والمطهرة ، وهي مثالية للبشرة المتضررة والمتهيجة. ضع بضع قطرات مرتين يوميًا على زوايا الشفاه المتهيجة أو المتشققة ؛
• يمكن أيضًا استخدام العسل في هذه المنطقة الهشة لخصائصه المضادة للميكروبات والالتهابات والشفاء. يفضل اختيار عسل الزعتر أو اللافندر ، ليتم دهنه بطبقة من ملليمتر واحد على المنطقة المتهيجة ؛
• يمكن استخدام زبدة الشيا يوميًا لترطيب البشرة جيدًا وبالتالي منع تشقق زوايا الشفاه ؛
• يُعرف جل الصبار أيضًا بخصائصه المرطبة والعلاجية.

علاج التهاب الشفة الزاوي

• في حالة التهاب الشفة الزاوي الجرثومي ، يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية على أساس حمض الفوسيديك. يجب أن يكون مصحوبًا بالتنظيف اليومي للمنطقة بالماء والصابون أو ، في حالة العدوى ، مطهر موضعي (الكلورهيكسيدين أو بوفيدون اليود على سبيل المثال).

في حالة Candal perlèche ، سيتم وصف كريم مضاد للفطريات. في حالة ظهور علامات داء المبيضات الفموي ، فسوف يترافق مع علاج الفم ومضاد الفطريات الموضعي.

الفحص البدني كافٍ لتشخيص بيرليش. عادة ما يشير وجود قشور عسلية اللون إلى المكورات العنقودية الذهبية. في حالة الشك ، يمكن أخذ عينة لتحديد مصدر العدوى.