Le الصدفية هو مرض مزمن لا يمكن علاجه ، لذلك لا يمكنك التأكد من أن النوبات الجلدية لن تعود أبدًا. ومع ذلك ، فمن الممكن تخفيف الأعراض استخدام فعال منتجات دوائية تطبق على الآفات. الهدف هو تقليل مدى انتشار اللويحات وتكرار الانتكاسات ، ولكن من الصعب تحقيق اختفائها التام. قد يكون من الضروري تجربة عدة علاجات قبل العثور على العلاج المناسب. من المهم أيضًا أن تكون منتظمًا في تطبيق العلاجات وأن تتبع تعليمات الطبيب ، حتى لو كان ذلك مقيدًا ، إذا كان المرء يريد الحصول على نتائج جيدة.

يعتمد العلاج بشكل أساسي على تطبيق الكريمات و د 'المراهم على الأطباق. في بعض الحالات ، يمكن استخدام علاجات أكثر قوة لإبطاء تكاثر خلايا الجلد ، بما في ذلك معالجة بالضوء أو الأدوية عن طريق الفم. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح الجلد مقاومًا للعلاج بمرور الوقت.

الكريمات والمراهم

في جميع الحالات ، فإن كريمات الترطيب أو المطريات يمكن أن تكون مفيدة في تقليل الحكة وترطيب البشرة الجافة بسبب المرض والاستخدام المتكرر للكريمات العلاجية. اختر مرطبًا للبشرة الحساسة.

إذا كانت الأعراض خفيفة أو معتدلة ، فعادة ما يصفها طبيب الأمراض الجلدية المراهم الموضعية تهدف إلى تهدئة الالتهاب.

هذه عادة كريمات أو كريمات كورتيكوستيرويد الرتينوءيدات (تازاروتين ، Tazorac® في كندا ، Zorac® في فرنسا) ، ليتم تطبيقه بمفرده أو معًا. كريم Calcipotriol (Dovonex® في كندا ، Daivonex® في فرنسا ، مرتبط غالبًا بالكورتيكوستيرويد الموضعي ، في Daivobet® في فرنسا) ، أحد مشتقات فيتامين D ، يستخدم أيضًا لتقليل تكاثر الخلايا في البشرة. لا ينبغي استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة بسبب مخاطر الإصابة بهاتأثيرات جانبية (فقدان التصبغ ، ترقق الجلد ، إلخ) وفقدان تدريجي لفعالية العلاج. هناك مستحضرات الكورتيكوستيرويد وحتى الشامبو لآفات فروة الرأس.

العلاج بالضوء والعلاج PUVA

العلاج بالضوء ينطوي على تعريض الجلد الأشعة فوق البنفسجية (UVB أو UVA). يتم استخدامها إذا كانت الصدفية تغطي جزءًا كبيرًا من الجسم أو إذا كانت النوبات متكررة. تعمل الأشعة فوق البنفسجية على إبطاء تكاثر الخلايا وتخفيف الالتهاب.

يمكن أن تأتي هذه الأشعة من مصادر مختلفة:

• معارض يومية قصيرة في شمس. تجنب التعرض المطول ، حيث يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا. استشر طبيبك.
• جهاز لإشعاع أشعة UVB واسعة الطيف أو ضيقة الطيف ؛
• من جهاز ليزر إكسيمر. تصبح أشعة UVB أكثر قوة ، لكن هذا العلاج لا يزال تجريبيًا²⁴.

يستخدم العلاج بالضوء بشكل عام مع دواء فموي أو موضعي يحسس الجلد لتأثير الأشعة فوق البنفسجية: وهذا ما يسمى فوتوشيميوثيرابي. على سبيل المثال ، فإن العلاج PUVA يجمع بين التعرض لأشعة UVA مع السورالين ، وهي مادة تجعل البشرة أكثر حساسية للضوء. يتم إعطاء Psoralen عن طريق الفم أو عن طريق الغمر في "حمام" قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية UVA. المخاطر قصيرة المدى للعلاج PUVA لا تكاد تذكر. على المدى الطويل ، سيزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الجلد. لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة ، تحتاج إلى إجراء عدة جلسات في الأسبوع ، لمدة 6 أسابيع متتالية.

عن طريق الفم

بالنسبة لأشكال الصدفية الأكبر والأكثر شدة ، توصف الأدوية التي تُعطى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن:

• • الرتينوءيدات (acitretin أو Soriatane®) ، وغالبًا ما يتم دمجه مع كاليبوتريول أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية. الآثار الجانبية الرئيسية هي جفاف الجلد والأغشية المخاطية. هذه الأدوية خطيرة أيضًا على الجنين أثناء الحمل ويجب تناولها فقط مع وسائل منع الحمل الفعالة.
• Le ميثوتريكسات or السيكلوسبورين مما يقلل من نشاط الجهاز المناعي (مثبط للمناعة) وهي فعالة للغاية ، ولكنها مخصصة لمراحل العلاج القصيرة بسبب الآثار الجانبية القوية (تلف الكبد والكلى ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى).

إذا فشلت العلاجات الأخرى ، فيمكن استخدام الأدوية "البيولوجية" (adalimumab و etanercept و infliximab).