النظام الغذائي المناسب للكلى مهم للغاية لمرضى الفشل الكلوي المزمن. يجادل العديد من المهنيين الصحيين بأن اتباع نظام غذائي نباتي مخطط بعناية هو وسيلة مناسبة لتناول الطعام في مرض الكلى المزمن.
من المهم جدًا أن يكون الطعام والسوائل التي يتناولها مريض الكلى تحت إشراف أخصائي أمراض الكلى وأخصائي التغذية على دراية بالتغذية النباتية. سيساعدك هؤلاء الخبراء في اختيار أفضل نظام غذائي نباتي لأمراض الكلى. لا تهدف المعلومات الواردة في هذه المقالة إلى استبدال التشاور مع الأطباء وخبراء التغذية.
توفر هذه المقالة مبادئ عامة ومعلومات حول الأنظمة الغذائية النباتية التي يمكن استخدامها في تخطيط قوائم الطعام للأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة ، جنبًا إلى جنب مع التشاور مع المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعالجون الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
في أمراض الكلى ، يركز الاختيار الغذائي على تقليل تناول الملوثات الموجودة في الأطعمة. أهداف التخطيط لنظام غذائي نباتي للكلى ، مثل أي نظام غذائي آخر للكلى ، هي:
الحصول على الكمية المناسبة من البروتين لتلبية احتياجات الجسم من البروتين مع تقليل الفاقد في الدم
الحفاظ على توازن الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور
تجنب الإفراط في تناول السوائل لمنع الاحتقان
ضمان التغذية الكافية
توفر المعلومات الواردة في هذه المقالة إرشادات عامة للمرضى الذين لديهم ما لا يقل عن 40-50 في المائة من وظائف الكلى الطبيعية والذين لا يحتاجون حاليًا إلى غسيل الكلى. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى ، يجب التخطيط لنظام غذائي فردي. يجب مراقبة جميع مرضى الكلى عن كثب ، وإجراء اختبارات الدم والبول بانتظام.
بروتين نباتي
يحتاج مرضى الكلى إلى الحد من كمية البروتين في نظامهم الغذائي اليومي. لهذا السبب ، يجب أن يكون البروتين عالي الجودة موجودًا في النظام الغذائي. عادة ، بناءً على الاحتياجات الفردية ، يوصى باستخدام 0,8 جرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. هذا ما يقرب من 2 أونصة من البروتين النقي يوميًا لشخص وزنه 140 رطلاً.
يمكن لمرضى الكلى الحصول على بروتين نباتي عالي الجودة من التوفو وزبدة الفول السوداني (ما لا يزيد عن ملعقتين كبيرتين يوميًا) والتمبيه والفاصوليا. يشتهر لحم الصويا باحتوائه على نسبة عالية من البروتين ، ولكنه يحتوي أيضًا على نسبة عالية من الصوديوم والفوسفور والبوتاسيوم ، والتي يجب أن تكون محدودة.
بروتين الصويا طريقة رائعة لتقليل بعض مضاعفات أمراض الكلى. يجب على المرضى تناول حصة واحدة على الأقل من فول الصويا يوميًا ، مثل حليب الصويا أو التوفو أو التيمبيه. مرة أخرى ، يمكن أن تكون كمية صغيرة من فول الصويا يوميًا مفيدة لمرضى الكلى ، ولكن الإفراط في تناول فول الصويا يمكن أن يكون ضارًا.
فيما يلي بعض النصائح حول تضمين أطعمة الصويا في قائمة الكلى النباتية:
يمكنك دهن بضع ملاعق كبيرة من التوفو العادي على الخبز المحمص. استخدم قطع صغيرة من التوفو بدلاً من البروتين الحيواني في الحساء واليخنات. استخدم التوفو الطري بدلاً من المايونيز النباتي في تتبيلات السلطة والسندويشات والصلصات. أضف التوابل الحارة (بدون ملح) إلى التوفو واقليه بسرعة مع الأرز أو المعكرونة ، أو استخدم التوفو المتبل كغطاء للتاكو أو البوريتو أو البيتزا.
الفول والمكسرات مصادر جيدة للبروتين عالي الجودة. ومع ذلك ، يمكن أن تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور والبوتاسيوم ، لذلك يجب حساب الكمية الموجودة في طبقك بعناية. جرب استخدام الفاصوليا أو الفول المطبوخ بدون ملح. تميل الفاصوليا المعلبة إلى احتوائها على نسبة عالية من الصوديوم.
طريقة لموازنة تناولك للبوتاسيوم: إلى جانب مصدر للبروتين الأساسي (الذي يمكن أن يكون غنيًا بالبوتاسيوم) ، تناول الفواكه والخضروات التي تفتقر إلى البوتاسيوم.
صوديوم
يمكن أن تحتوي بعض الأطعمة النباتية على نسبة عالية جدًا من الصوديوم. فيما يلي بعض الأفكار لتجنب زيادة الصوديوم في القائمة:
تجنب استخدام الأطعمة الجاهزة للأكل مثل الوجبات المجمدة والحساء المعلب والحساء الجاف في أكياس. استخدم الميسو باعتدال. استخدم صلصة الصويا باعتدال شديد. قلل من تناول جبن الصويا والأرز. يمكن تركيز الكثير من البروتينات والبوتاسيوم والفوسفور في مستحضرات الأحماض الأمينية السائلة ؛ إذا أراد المريض إدخال هذه الأدوية في نظامه الغذائي ، يجب على الطبيب أن يحسب الجرعة اليومية. اقرأ ملصقات اللحوم النباتية وغيرها من منتجات الصويا المعلبة أو المجمدة. اقرأ ملصقات خلطات التوابل لتجنب الصوديوم الزائد.
بوتاسيوم
يجب تقييد تناول البوتاسيوم بشدة إذا انخفضت وظائف الكلى إلى أقل من 20 في المائة. يعد فحص الدم المنتظم أفضل طريقة لتحديد احتياجات المريض من البوتاسيوم. ما يقرب من ثلثي البوتاسيوم الغذائي يأتي من الفواكه والخضروات والعصائر. أسهل طريقة للحد من تناول البوتاسيوم هي تضييق نطاق اختيار الفواكه والخضروات وفقًا لمستويات البوتاسيوم في دم المريض.
الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم
بروتين نباتي مركب ، دقيق الصويا ، مكسرات وبذور فاصوليا مسلوقة أو عدس طماطم (صلصة ، هريس) بطاطس زبيب برتقال ، موز ، شمام
الحد العام هو خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا ، نصف كوب من كل حصة. من المعروف أن دبس السكر والسبانخ والسلق وخضر البنجر والخوخ تحتوي على نسبة عالية جدًا من البوتاسيوم ويجب تقليلها إلى الحد الأدنى.
الفسفور
اعتمادًا على درجة مرض الكلى ، قد يلزم الحد من تناول الفوسفور. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور النخالة والحبوب وجنين القمح والحبوب الكاملة والفاصوليا والبازلاء المجففة والكولا والبيرة والكاكاو ومشروبات الشوكولاتة. تحتوي الفاصوليا المجففة والبازلاء والحبوب الكاملة على نسبة عالية من الفوسفور ، ولكن نظرًا لاحتوائها على نسبة عالية من الفيتات ، فقد لا تسبب زيادة كبيرة في نسبة الفوسفور في الدم.
التغذية الكافية
قد يحتوي النظام الغذائي النباتي على سعرات حرارية أقل وألياف أكثر من تناول المنتجات الحيوانية. هذه أخبار جيدة للمرضى الأصحاء. ومع ذلك ، يجب على الشخص النباتي المصاب بأمراض الكلى التأكد من أن نظامه الغذائي لا يؤدي إلى فقدان الوزن.
فيما يلي بعض النصائح لإضافة المزيد من السعرات الحرارية إلى نظام الكلى النباتي:
اصنع المخفوقات بحليب الصويا والتوفو وحليب الأرز والحلوى المجمدة غير الألبان. قد يحتاج بعض المرضى ، وخاصة المصابين بأمراض خطيرة ، إلى استخدام حليب الصويا غير المدعم أو حليب الأرز ولبن الصويا غير المدعم.
استخدم المزيد من زيت الطهي ، مثل زيت الزيتون. رش زيت بذور الكتان على الطعام بعد الطهي ، أو أضفه إلى تتبيلة السلطة.
تأكد من تناول وجبات صغيرة ومتكررة إذا كنت تشعر بالشبع بسرعة كبيرة.
على الرغم من أن السكر ليس هو الخيار الأفضل في النظام الغذائي ، إلا أنه بالنسبة لمرضى الكلى الذين يحتاجون إلى سعرات حرارية إضافية ، يمكن أن تكون الشربات والحلويات الصلبة النباتية والهلام مفيدة.
أفكار إضافية عند التخطيط لقائمة الكلى النباتية
تجنب استخدام الملح أو بدائل الملح. استخدم خليط من الأعشاب الطازجة أو المجففة.
إذا كان يجب عليك استخدام الخضروات المعلبة ، فاختر الخيارات منخفضة الصوديوم.
استخدم الفواكه والخضروات الطازجة أو المجمدة (بدون ملح) كلما أمكن ذلك.
الأطعمة منخفضة البوتاسيوم هي الفاصوليا الخضراء والكيوي والبطيخ والبصل والخس والفلفل والكمثرى والتوت.
الأطعمة منخفضة الفوسفور هي الشربات والفشار غير المملح والخبز الأبيض والأرز الأبيض والحبوب الساخنة والباردة والمعكرونة والوجبات الخفيفة الباردة المصنوعة من الذرة (مثل رقائق الذرة) والسميد.
قائمة عينة
الإفطار عصيدة حبوب السميد أو الأرز مع بعض القرفة الطازجة أو المذابة والخوخ الأبيض المحمص مع عصير البرتقال الكمثرى
وجبة خفيفه بعد الظهر الفشار مع القليل جدا من الخميرة الغذائية والمياه الفوارة مع المصاصة بالليمون والليمون والتوت
عشاء نودلز مع الفطر والبروكلي والخميرة الغذائية سلطة خضراء مع فلفل حلو مقطع (أحمر ، أصفر وأخضر اللون) والتوفو الطري مثل تتبيلة السلطة ، خبز بالثوم مع بسكويت بزيت الزيتون والثوم المفروم الطازج
وجبات خفيفة بعد الظهر توفو مع ماء صودا التورتيلا مع شريحة كيوي
عشاء سوتيه السيتان أو التمبيه مع البصل والقرنبيط ، يقدم مع الأعشاب والأرز قطع البطيخ المبرد
وجبة خفيفة مسائية حليب الصويا
وصفة عصير
(يقدم 4) 2 كوب من التوفو الطري 3 أكواب ثلج 2 ملاعق كبيرة من القهوة أو الشاي الأخضر 2 ملاعق صغيرة من مستخلص الفانيليا 2 ملاعق كبيرة من شراب الأرز
ضع جميع المكونات في الخلاط ، ويجب تقديم الكتلة المتجانسة الناتجة على الفور.
إجمالي السعرات الحرارية لكل حصة: 109 دهون: 3 جرام كربوهيدرات: 13 جم بروتين: 6 جرام صوديوم: 24 مجم ألياف: أقل من 1 جرام بوتاسيوم 255 مجم فوسفور: 75 مجم
وصفة عصيدة حارة
(يقدم 4) 4 أكواب ماء 2 كوب أرز ساخن قمح أو سميد 1 ملعقة صغيرة من مستخلص الفانيليا ¼ كوب شراب القيقب 1 ملعقة صغيرة من مسحوق الزنجبيل
يُغلى الماء في قدر متوسطة الحجم. أضيفي جميع المكونات تدريجياً واستمري في التقليب حتى يصبح المزيج ناعماً. يُطهى مع التحريك حتى يتحقق القوام المطلوب.
إجمالي السعرات الحرارية في الحصة: 376 الدهون: أقل من 1 جرام الكربوهيدرات: 85 جرام البروتين: 5 جرام الصوديوم: 7 ملليجرام الألياف: أقل من 1 جرام البوتاسيوم: 166 ملليجرام الفوسفور: 108 ملليجرام
حمص بالليمون تحتوي هذه الوجبة الخفيفة على نسبة أكبر من الفوسفور والبوتاسيوم مقارنة بغيرها من الأطعمة القابلة للدهن ، ولكنها مصدر جيد للبروتين. 2 كوب بازلاء مطبوخة 1/3 كوب طحينة ¼ كوب عصير ليمون 2 فص ثوم مهروس 1 ملعقة كبيرة زيت زيتون ½ ملعقة صغيرة بابريكا 1 ملعقة صغيرة بقدونس مفروم
تُطحن البازلاء والطحينة وعصير الليمون والثوم في الخلاط أو محضر الطعام. امزج حتى تصبح ناعمة. صب الخليط في وعاء عميق. رشي الخليط بزيت الزيتون. يرش بالفلفل والبقدونس. تقدم مع الخبز العربي أو البسكويت غير المملح.
إجمالي السعرات الحرارية لكل حصة: 72 دهون: 4 جرام كربوهيدرات: 7 جرام بروتين: 3 جرام صوديوم: 4 ملليجرام ألياف: 2 جرام بوتاسيوم: 88 ملليجرام فوسفور: 75 ملليجرام
صلصة الذرة بالكزبرة
(6-8 حصص) 3 أكواب من حبات الذرة الطازجة كوب كزبرة مفرومة 1 كوب بصل حلو مقطع كوب طماطم طازجة مفرومة 4 ملاعق كبيرة ليمون أو عصير ليمون ¼ ملعقة صغيرة من الأوريجانو المجفف 2 ملاعق صغيرة من مسحوق الفلفل الحار أو الفلفل الأحمر
توضع المكونات في وعاء متوسط الحجم وتخلط جيداً. غطيها وضعيها في الثلاجة لمدة ساعة على الأقل قبل التقديم.
إجمالي السعرات الحرارية لكل حصة: 89 دهون: 1 جرام كربوهيدرات: 21 جرام بروتين: 3 جرام صوديوم: 9 ملليجرام ألياف: 3 جرام بوتاسيوم: 270 ملليجرام فوسفور: 72 ملليجرام
فطر تاكو
(يقدم 6) هنا نسخة نباتية لذيذة من سندويشات التاكو الطرية. 2 ملاعق كبيرة ماء 2 ملاعق كبيرة ليمون أو عصير ليمون 1 ملعقة كبيرة زيت نباتي 2 فص ثوم مفروم 1 ملعقة صغيرة كمون مطحون 1 ملعقة صغيرة زعتر مجفف مفروم 3 أكواب فطر طازج مقطع رقيقًا 1 كوب فلفل حلو مفروم ناعم نصف كوب بصل أخضر مفروم (أجزاء بيضاء) 3 ملاعق كبيرة من جبن الصويا النباتي المبشور 7 إنش من خبز التورتيلا
في وعاء كبير ، اخلطي الماء والعصير والزيت والثوم والكمون والأوريغانو. أضف الفطر والفلفل والبصل الأخضر. يقلب ويترك لينقع لمدة 30 دقيقة على الأقل. إذا رغبت في ذلك ، يمكن القيام بذلك في اليوم السابق.
يُقلى مزيج الخضار مع ماء مالح حتى يصبح الفلفل والبصل الأخضر طريين ، حوالي 5 إلى 7 دقائق. يمكنك الاستمرار في الطهي حتى يتبخر معظم السائل. أثناء طهي الخضار ، سخني التورتيلا في الفرن.
ضع كل تورتيلا في طبق منفصل. يُوزّع مزيج الخضار على الوجه ويُرش بالجبن المبشور.
إجمالي السعرات الحرارية لكل حصة: 147 دهون: 5 جم كربوهيدرات: 23 جم بروتين: 4 جرام صوديوم: 262 مجم ألياف: 1 جرام بوتاسيوم: 267 مجم فوسفور: 64 مجم
حلوى الفاكهة
(يقدم 8) 3 ملاعق كبيرة من السمن النباتي المذاب 1 كوب دقيق غير مبيض ¼ ملعقة صغيرة ملح 1 ملعقة صغيرة من مسحوق الخبز ½ كوب حليب أرز 3 أكواب كرز طازج منزوع النوى 1 كوب سكر نباتي أبيض 1 ملعقة كبيرة نشا ذرة 1 كوب ماء مغلي
سخن الفرن إلى 350 درجة. ضعي السمن والطحين والملح والبيكنج بودر وحليب الأرز في وعاء متوسط واخلطي المكونات معًا.
في وعاء منفصل ، اقلب الكرز مع نصف كوب سكر واسكبه في قدر 8 بوصة مربعة. توضع العجينة في قطع صغيرة فوق الكرز لتغطي الكرز بنمط جميل.
في وعاء صغير ، اخلطي السكر المتبقي ونشاء الذرة. صب الخليط في الماء المغلي. يُسكب مزيج نشا الذرة فوق العجينة. تخبز لمدة 35-45 دقيقة أو حتى تنضج. يمكن أن تقدم دافئة أو باردة.
ملاحظة: يمكنك استخدام حبات الكرز المذابة أو الكمثرى الطازجة أو التوت الطازج أو المذاب.
إجمالي السعرات الحرارية لكل حصة: 315 دهون: 5 جم كربوهيدرات: 68 جم بروتين: 2 جم صوديوم: 170 مجم ألياف: 2 جم بوتاسيوم: 159 مجم فوسفور: 87 مجم