يتميز الصداع النصفي المصحوب بالأورة بظهور اضطرابات عصبية عابرة قبل نوبة الصداع النصفي. غالبًا ما تكون هذه الاضطرابات بصرية. نتحدث عن الصداع النصفي المصحوب بهالة بصرية ، أو الصداع النصفي العيني. تم تحديد العديد من عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها. حلول العلاج والوقاية المختلفة ممكنة.

تعريف الصداع النصفي مع الأورة

يختلف الصداع النصفي المصحوب بالأورة عن الصداع النصفي الشائع الذي يسمى الصداع النصفي بدون الأورة. الصداع النصفي هو نوع من الصداع يتجلى في نوبات متكررة. ينتج عن ذلك ألم في الرأس يكون عادة في جانب واحد وخفقان. 

الأورة هي اضطراب عصبي عابر يسبق نوبة الصداع النصفي. الصداع النصفي المصحوب بالهالة البصرية ، أو الصداع النصفي للعين ، يمثل 90٪ من الحالات. في حالات أخرى ، قد يسبق الصداع النصفي اضطراب حسي أو اضطراب لغوي.

أسباب الصداع النصفي مع الأورة

لا يزال أصل الصداع النصفي غير مفهوم. 

في حالة الصداع النصفي المصحوب بأورة ، قد يتعطل نشاط الخلايا العصبية داخل الدماغ. يمكن أن يكون انخفاض تدفق الدم الدماغي أحد التفسيرات. 

يبدو أن هناك أيضًا استعدادات وراثية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم أسباب الصداع النصفي المصحوب بالأورة بشكل أفضل.

عوامل الخطر

حددت الدراسات القائمة على الملاحظة العوامل التي قد تعزز نوبات الصداع النصفي. من بينها على وجه الخصوص:

• الاختلافات العاطفية الإيجابية أو السلبية ؛
• تغيير غير عادي في الإيقاع مثل المجهود البدني الشديد أو الإرهاق أو ، على العكس من ذلك ، الاسترخاء ؛
• قلة النوم أو الكثير من النوم ؛
• التغيرات في التوازن الهرموني مثل انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء الحيض.
• التغيرات الحسية مثل التغيير المفاجئ في الضوء أو ظهور روائح قوية ؛
• التغيرات المناخية مثل وصول الحرارة أو البرودة أو الرياح القوية ؛
• تغييرات في عادات الأكل مثل استهلاك الكحول أو تناول الكثير من الطعام أو عدم التوازن في مواعيد الوجبات.

تشخيص الصداع النصفي المصحوب بأورة

عادةً ما يكون الفحص البدني كافيًا لتشخيص الصداع النصفي بالأورة. لا يتم تشخيصه إلا بعد نوبات صداع نصفي مصحوبة بأورة. لا ينبغي أن يكون أي اضطراب آخر قادرًا على تفسير بداية الصداع.

الأشخاص المصابون بالصداع النصفي المصحوب بأورة

الصداع النصفي المصحوب بالأورة ليس الأكثر شيوعًا. هم فقط 20 إلى 30٪ من الذين يعانون من الصداع النصفي. يمكن أن يصيب الصداع النصفي أي شخص ، سواء أكان مصحوبًا بالأورة أم لا. ومع ذلك ، يبدو أنها تؤثر بشكل رئيسي على البالغين قبل سن 40. يبدو أن الأطفال قبل سن البلوغ أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي. أخيرًا ، تُظهر الإحصائيات أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي. تتأثر حوالي 15 إلى 18٪ من النساء مقارنة بـ 6٪ فقط من الرجال.

علامات عصبية

الهالة تسبق نوبة الصداع النصفي. يمكن ترجمتها بواسطة:

• اضطرابات بصرية في معظم الحالات ، والتي يمكن أن تتميز بشكل خاص بظهور بقع مضيئة في مجال الرؤية (ورم العتمة المتلألئة) ؛
• الاضطرابات الحسية التي قد تظهر على شكل وخز أو تنميل ؛
• اضطرابات الكلام مع صعوبة أو عدم القدرة على الكلام.

هذه العلامات هي علامات تحذيرية للصداع النصفي. تظهر في بضع دقائق وتستمر لمدة نصف ساعة إلى ساعة.

داء الشقيقة

يختلف ألم الصداع النصفي عن أنواع الصداع الأخرى. يحتوي على اثنين على الأقل من الخصائص التالية:

• ألم الخفقان؛
• ألم من جانب واحد
• معتدلة إلى شديدة الشدة مما يعقد الأنشطة المعتادة ؛
• الألم الذي يزداد سوءًا مع الحركة.

يمكن أن تستمر نوبة الصداع النصفي ما بين 4 ساعات و 72 ساعة إذا لم يتم الاعتناء بها.

الاضطرابات المرتبطة المحتملة

غالبًا ما يكون نوبة الصداع النصفي مصحوبًا بما يلي:

• اضطرابات التركيز
• مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء.
• رهاب الصور ، الحساسية للضوء والضوضاء.

يمكن النظر في عدة مستويات من العلاج:

• المسكنات و / أو الأدوية المضادة للالتهابات في بداية الأزمة ؛
• الأدوية المضادة للغثيان إذا لزم الأمر ؛
• العلاج بأدوية التريبتان إذا لم تكن العلاجات الأولى فعالة ؛
• علاج معدّل للمرض قد يكون هرمونيًا أو يعتمد على تناول حاصرات بيتا إذا ثبت أن العلاجات الأخرى غير فعالة.

لتجنب خطر التكرار ، يوصى أيضًا باتخاذ تدابير وقائية.

تتكون الوقاية من تحديد العوامل التي قد تكون أصل نوبات الصداع النصفي ثم تجنبها. وبالتالي ، على سبيل المثال ، يُنصح بما يلي:

• الحفاظ على عادات الأكل الجيدة ؛
• وضع جداول نوم منتظمة.
• لا تهمل الإحماء قبل الرياضة ؛
• تجنب الأنشطة البدنية والرياضية العنيفة بشكل مفرط ؛
• محاربة الضغوطات.