L 'احتشاء عضلة القلب يتوافق مع تدمير جزء من عضلة القلب يسمى عضلة القلب. يحدث عندما ، على سبيل المثال ، تجلط يمنع الدم من الدورة الدموية بشكل طبيعي عبر الشريان التاجي ، وهو الشريان الذي يمد القلب بالدم. ثم يتم ري هذا الأخير بشكل سيئ وتضرر عضلة القلب.

احتشاء عضلة القلب ، وتسمى أحيانًا نوبة قلبية أو متلازمة الشريان التاجي الحادة، قاتلة في ما يقرب من 10٪ من الحالات. بمجرد ظهور الأعراض الأولى ، من الضروري منع المساعدة. سيتم تقديم الإسعافات الأولية في سيارة الإسعاف ومن ثم سيكون العلاج في المستشفى ضروريًا. بعد ذلك ، سيتم تقديم رعاية طويلة الأجل ، ولا سيما لتجنب نوبة قلبية جديدة أو ظهور مضاعفات القلب والأوعية الدموية. ستتألف رعاية ما بعد الاحتشاء من العلاج من تعاطي المخدرات وإعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية أو تغيير نمط الحياة.

يحدث احتشاء عضلة القلب بسبب انسداد الشريان ، مما يؤدي إلى ضعف أكسجة القلب ، وبالتالي إلى تدمير جزء من عضلة القلب. بسبب حرمانها من الأكسجين ، تموت خلايا هذه العضلة: نحن نتحدث عنها التنخر. تقلص عضلة القلب بشكل جيد ، ويظهر اضطراب في ضربات القلب ، وبعد ذلك ، إذا لم يتم فعل أي شيء ، يتوقف القلب عن النبض. لتجنب هذه النتيجة المميتة ، من الضروري فتح الشريان بأسرع ما يمكن.

لكن كيف يمكن أن ينسد الشريان؟ الجناة هم لويحات تصلب الشرايين. تتكون أساسا من كولستروليمكن أن تتكون هذه اللويحات على مستوى جدران الأوعية الدموية ، وبالتالي على مستوى الشرايين التاجية التي تغذي القلب. إذا تمزقت اللويحة الدهنية وتشكلت جلطة ، فقد يتسبب ذلك في احتشاء عضلة القلب.

أعراض احتشاء عضلة القلب مميزة تمامًا: ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وتعرق ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم الراحة في اليد أو الذراع ، إلخ.

ومع ذلك هناك احتشاء صامت. لا يعاني الشخص المصاب به من أي أعراض. قد تمر النوبة القلبية الصامتة دون أن يلاحظها أحد ولكن يتم اكتشافها أثناء فحص مثل رسم القلب. هذه النوبة القلبية الصامتة تهم بشكل عام الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.

استدعاء : القلب عبارة عن مضخة توزع الدم إلى جميع الأعضاء. عضلة القلب هي المسؤولة عن ري الجسم بالدم وبالتالي الأكسجين. 

انتشار

يوجد في فرنسا ما يقرب من 100.000 حالة احتشاء عضلة القلب سنويًا. أكثر من 5٪ من المصابين سيموتون في غضون ساعة ، ما يقرب من 15٪ في العام التالي. انخفض معدل الوفيات بشكل كبير في 10 سنوات ، ولا سيما بفضل استجابة SAMU وإنشاء خدمات طب القلب التداخلية. تتحدث الأرقام الأمريكية عن 8000.00 حالة سنوية و 90 إلى 95 ٪ بقاء للمرضى في المستشفى بعد احتشاء عضلة القلب.

تشخيصي

عادة ما تكون أعراض النوبة القلبية مميزة للغاية وتسمح للطبيب بإجراء التشخيص بسرعة كبيرة. سيتم تأكيد هذا التشخيص من خلال اختبارات وفحوصات مختلفة مثل مخطط كهربية القلب. سيسمح مخطط كهربية القلب بتصورالنشاط الكهربائي من القلب ، وبالتالي ، للكشف عن الشذوذ. سيكشف ما إذا كانت النوبة القلبية قد بدأت أو تحدث. يكشف فحص الدم عن وجود إنزيمات القلب في الدم والتي تكشف عن تلف جزء من القلب. قد تكون الأشعة السينية ضرورية ، خاصة للتأكد من عدم إصابة الرئتين. يمكن أيضًا لتصوير الأوعية التاجية ، وهو تصوير بالأشعة السينية يسمح برؤية الشرايين التاجية ، الكشف عن انخفاض في قطر هذه الشرايين ووجود لويحات تصلب الشرايين.

الأسباب

وجود لوحة تصلب الشرايين، التي تتكون أساسًا من الكوليسترول ، قد تفسر ظهور النوبة القلبية. يمكن أن تسد هذه اللويحة الشريان التاجي وتمنع إمداد القلب بالدم المناسب.

يمكن أن تحدث النوبة القلبية أيضًا نتيجة لنوع ما تشنجات على مستوى الشريان التاجي. ثم ينقطع تدفق الدم. يمكن أن يحدث هذا التشنج بسبب عقار مثل الكوكايين. ويمكن أن يظهر أيضًا بعد حدوث تمزق في شريان القلب أو عندما ينخفض ​​تدفق الدم بشدة ، في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد على سبيل المثال ، ما يسمى بصدمة نقص حجم الدم.

المضاعفات

تختلف مضاعفات النوبة القلبية باختلاف مساحة عضلة القلب المصابة بالنوبة القلبية. كلما كبرت المساحة ، زادت خطورة المضاعفات. قد يكون لدى الشخص عدم انتظام ضربات القلب، أي اضطرابات ضربات القلب أو قصور القلب أو حتى مشاكل في أحد صمامات القلب ، وهو صمام ربما يكون قد تضرر أثناء النوبة. يمكن أن تكون النوبة القلبية معقدة أيضًا بسبب السكتة الدماغية. يمكن أن تحدث نوبة قلبية جديدة أيضًا.

سيتم تقييم خطر حدوث مضاعفات باستخدام فحوصات جديدة: تخطيط كهربية القلب ، الموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوعية التاجية ، التصوير الومضاني (لتقييم أداء القلب) أو اختبار الإجهاد. كما سيتم وصف العلاج من تعاطي المخدرات.