استئصال الكلية (جزئي أو كلي) هو إزالة الكلى. تعمل كليتنا ، المكونة من كليتين ، كمحطة لتنقية الدم للجسم ، وإخراج الفضلات على شكل بول. يمكن إزالة إحدى الكليتين من أجل الأورام ، أو للتبرع بالأعضاء. يمكنك العيش بشكل جيد مع كلية واحدة فقط.

استئصال الكلية هو العملية الجراحية للإزالة الكلية أو الجزئية لواحد من وسط. 

دور الكلى

تعتبر الكلى ضرورية لعمل الجسم بشكل سليم. في الواقع ، يلعبون دور مرشح النفايات. يتلقون الدم باستمرار ويستخرجون منه العناصر غير المرغوب فيها ، والتي سيتم التخلص منها في شكل بول. كما أنها تنتج هرمون الإريثروبويتين ، الذي يستخدم في تكوين خلايا الدم الحمراء. يشمل نشاطهم أيضًا تنظيم ضغط الدم ، وإنتاج فيتامين د لتقوية العظام.

تقع في أسفل الظهر ، على جانبي العمود الفقري. 

تتكون الكلى من الأوعية الدموية ، والحمة الكلوية (التي تفرز البول) ، وأنابيب لتمرير البول خارج الجسم.

كلي أم جزئي؟

يمكن أن تكون عمليات استئصال الكلية من أنواع مختلفة ، اعتمادًا على عدد وحجم حصاد الكلى.

• استئصال الكلية  المجاميع إزالة كلية كاملة. إذا تمت إزالة الغدد الليمفاوية المحيطة من الكلية ، فهذا يعتبر استئصال كلي للكلية. موسعفي حالة الإصابة بسرطان الكلى الذي تطور.
• استئصال الكلية  جزئي، على سبيل المثال لإزالة ورم أو لعلاج عدوى ، اجعل ذلك ممكنًا يحافظ على الكلى. عادة ما يتم إزالة جزء من الحمة الكلوية وكذلك مسار الإخراج المقابل.
• استئصال الكلية  ثنائية (أو استئصال الكلية) هي استئصال الكليتين ، في الحالات الشديدة (يتم نقل المريض إلى المستشفى باستخدام الكلى الاصطناعية).

  يستخدم هذا النوع من استئصال الكلية مع المتبرعين بالأعضاء الذين ماتوا بسبب موت الدماغ. في هذه الحالة ، يمكن زرع الكلى لمريض متوافق. هذا النوع من التبرع ينقذ الآلاف من مرضى الفشل الكلوي كل عام.

التحضير لاستئصال الكلية

كما هو الحال قبل أي عملية يوصى بعدم التدخين أو الشرب في الأيام السابقة. سيتم إجراء فحص ما قبل التخدير.

متوسط ​​الاستشفاء

يتطلب استئصال الكلية عملية جراحية ثقيلة وراحة للمريض / المتبرع. وبالتالي فإن مدة الاستشفاء بين 4 و 15 يومًا حسب حالة المريض ، تصل أحيانًا إلى 4 أسابيع للحالات النادرة (مثل الأورام). ثم تستغرق فترة النقاهة حوالي 3 أسابيع.

المراجعة بالتفصيل

العملية تحت التخدير العام وتستغرق ساعتين في المتوسط ​​(وقت متغير). هناك طرق مختلفة حسب الهدف.

• سيليوسكوبي

  في حالة استئصال الكلية الجزئي ، مثل استئصال ورم في الكلى ، يقوم الجراح بإدخال أدوات بدون "فتح" المريض باستخدام شقوق دقيقة في جانب الورك. هذا يجعل من الممكن الحد من حجم الندبات وبالتالي المخاطر.

• البطن

  إذا كان لابد من إزالة الكلية بالكامل (استئصال الكلية الكلي) ، يقوم الجراح بإجراء شق البطن: باستخدام مشرط ، يقوم بعمل شق كبير بما يكفي على جانب الورك ليتمكن من إزالة الكلية المشاركة في العملية. .

• المساعدة الروبوتية

  إنها ممارسة جديدة ، لا تزال غير منتشرة بشكل كبير ولكنها فعالة: العملية بمساعدة الروبوت. يتحكم الجراح في الروبوت عن بُعد ، مما يجعل من الممكن في ظروف معينة عدم التحرك أو تحسين دقة العملية.

بناءً على الغرض من العملية ، يقوم الجراح بإزالة الكلية ، أو جزء منها ، ثم "يغلق" الفتحة التي قام بها باستخدام الخيوط الجراحية.

ثم يتم طريح الفراش ، أحيانًا مع رفع الساقين لتعزيز الدورة الدموية.

المخاطر أثناء العملية

تنطوي أي عملية جراحية على مخاطر: نزيف أو عدوى أو ضعف في الشفاء.

مضاعفات ما بعد الجراحة

استئصال الكلية عملية جراحية ثقيلة ، وغالبًا ما تتبعها مضاعفات. نلاحظ من بين أمور أخرى:

• نزيف
• النواسير البولية
• الندوب الحمراء

على أي حال ، ناقشها قبل العملية وبعدها مع طبيب المسالك البولية.

بعد العملية

في الأيام والأسابيع التالية ، ننصح عمومًا بعدم ممارسة الكثير من النشاط البدني والجهد.

يتم أخذ علاج مضاد للتجلط لتعزيز الشفاء.

التبرع بالأعضاء

هذا هو السبب "الأكثر شهرة" لاستئصال الكلية ، على الأقل في الثقافة الشعبية. يمكن التبرع بالكلى من متبرع حي ، غالبًا من عائلة قريبة لتحسين توافق عملية الزرع. يمكنك العيش بكلية واحدة فقط باستخدام غسيل الكلى المنتظم وتكييف نمط حياتك.

يتم تقديم هذه التبرعات أحيانًا من متبرعين بأعضاء ماتوا بسبب موت دماغي (لذلك لا تزال الكلى في حالة جيدة).

السرطان والأورام والتهابات الكلى الخطيرة

سرطان الكلى هو السبب الرئيسي الآخر لعمليات استئصال الكلية. إذا كانت الأورام صغيرة ، فمن الممكن إزالتها دون إزالة الكلى بالكامل (استئصال الكلية الجزئي). من ناحية أخرى ، فإن الورم الذي ينتشر في الكلى يؤدي إلى استئصالها بالكامل.