المتلازمة الخبيثة للذهان هي مرض يتميز بمرض على المستوى العصبي. تحدث هذه المتلازمة بشكل عام نتيجة الآثار الجانبية عند تناول الأدوية مثل مضادات الذهان أو مضادات الذهان. (2)

ترتبط هذه المتلازمة بالحالة الشخصية ، أي طريقة حياة كل فرد وردود أفعاله وسلوكه مع بيئته.

تؤدي هذه الحالة المرضية إلى ارتفاع في درجة الحرارة ، والتعرق ، وعدم الاستقرار من حيث ضغط الدم ، وتصلب العضلات ، والخلل في الأتمتة.

في معظم الحالات ، تظهر الأعراض الأولى بعد أسبوعين من العلاج بمضادات الذهان أو مضادات الذهان. ومع ذلك ، قد تظهر الأعراض المصاحبة للمرض طوال فترة تناول الدواء.

كما تم إبراز حالات المتلازمة الخبيثة للذهان بعد العلاج المتقطع بالأدوية المضادة لمرض باركنسون. (2)

إن التشخيص السريع للمتلازمة الخبيثة للذهان الناتجة عن تناول مضادات الذهان أو مضادات الذهان يجعل من الممكن تقليل العواقب المرتبطة بها.

تؤثر المتلازمة الخبيثة للذهان على ما يقرب من 1 إلى 2 حالة في 10 مرضى يخضعون للعلاج بمضادات الذهان أو مضادات الذهان. هذا الانتشار يتعلق بالرجال والنساء على حد سواء مع غلبة طفيفة للرجال من جميع الأعمار. (بالآلاف)

ترتبط المتلازمة الخبيثة للذهان بمظاهر سريرية مختلفة مثل: (1)

• الحمى: وجود حمى شديدة أو حالة حموية دائمة ؛
• فرط التوتر العضلي: زيادة التوتر في العضلات.
• تغييرات في الحالات العقلية
• تحرير الدورة الدموية (تحرير الدورة الدموية)

من السمات المميزة للمتلازمة الخبيثة للذهان وجود صلابة عضلية كبيرة مرتبطة بغياب ردود الفعل: صلابة "أنبوب الرصاص". (1)

يمكن أيضًا ملاحظة الخصائص من حيث العلامات الحيوية في هذا النوع من علم الأمراض: [4)

• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب).
• - تسرع النفس (سرعة التنفس).
• ارتفاع الحرارة (> 40 درجة) الناجم عن وجود حمى شديدة ؛
• اللعاب.
• الحماض (تحمض الدم مع انخفاض درجة الحموضة في الدم عن مستواه الطبيعي الذي يتراوح بين 7.38 و 7.42.) ؛
• سلس البول.

التغييرات في المعايير البيولوجية واضحة أيضًا في هذا النوع من المرض: [4)

• مستوى أعلى من فسفوكينازات المصل وترانساميناسات ؛
• انحلال الربيدات (تدمير الأنسجة العضلية داخل العضلات المخططة).

ينشأ تطور المتلازمة الخبيثة للذهان من الآثار الجانبية المرتبطة بتناول الأدوية من الأنواع: مضادات الذهان ومضادات الذهان.

يعد استخدام مضادات الذهان أو مضادات الذهان أهم عامل خطر في تطور المتلازمة الخبيثة للذهان. (4)

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الإرهاق الجسدي والأرق والجفاف عوامل إضافية من حيث خطر الإصابة بالمرض.

المرضى الذين يتناولون مضادات الذهان أو مضادات الذهان بجرعات عالية ، في شكل الحقن (إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، في العضل ، وما إلى ذلك) أو مع زيادة سريعة في الجرعة لديهم مخاطر أكبر لتطوير علم الأمراض. (4)

عادة ما يكون علاج هذه المتلازمة مكثفًا.

يتم إيقاف الدواء المسبب للمرض (مضادات الذهان أو الذهان) وعلاج الحمى بشكل مكثف.

يمكن وصف الأدوية التي تسمح بإرخاء العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون العلاجات القائمة على الدوبامين (أدوية الدوبامين) مفيدة في علاج هذه الحالة المرضية. (2)

حتى الآن ، لم يكن هناك علاج محدد لهذه المتلازمة موضوع دليل ملموس.

ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن فوائد العلاج بالبنزوديازيبينات وعوامل الدوبامين (بروموكريبتين ، أمانتادين) ، دانترولين (مرخيات العضلات) والعلاج بالصدمات الكهربائية.

المراقبة الدقيقة ضرورية في المرضى الذين يعانون من فشل القلب والجهاز التنفسي والفشل الكلوي والالتهاب الرئوي التنفسي واعتلال التخثر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المساعدة التنفسية وغسيل الكلى.

في معظم الحالات ، يتعافى المرضى المصابون بالمتلازمة الخبيثة للذهان تمامًا. ومع ذلك ، قد تستمر أعراض فقدان الذاكرة ، خارج السبيل الهرمي (جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات العصبية) ، واضطرابات الدماغ ، والاعتلال العصبي المحيطي ، والاعتلال العضلي والتقلصات في بعض الحالات. (4)

في حالة عدم وجود علاج وبعد إيقاف المؤثرات العقلية التي تسبب المرض ، يتم علاج المتلازمة الخبيثة للذهان بشكل عام ما بين أسبوع إلى أسبوعين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المتلازمة قاتلة.

أسباب الوفاة في سياق هذا المرض هي السكتة القلبية الرئوية ، والالتهاب الرئوي التنفسي (تورط رئوي يتميز بارتجاع السوائل إلى الشعب الهوائية من المعدة) ، والانصمام الرئوي ، والفشل الكلوي الغلوبيني (فشل كلوي مع وجود الدم في البول) ، أو التخثر المنتشر داخل الأوعية. (4)

يتراوح معدل الوفيات المرتبطة بهذا المرض بين 20 و 30٪.