تلين العظام هو اعتلال العظام المعمم (علم أمراض العظام). هذا التأثير هو نتيجة نقص التمعدن الأولي لمصفوفة العظام مما يجعل العظم "لينًا" ويكون قادرًا على إحداث تشوه. في حالة تلين العظام ، تكون كتلة العظام طبيعية ولكن تمعدن النسيج العظمي يكون ناقصًا ، نتيجة لتراكم بانيات العظم (الخلايا التي تفرز مصفوفة العظام). يختلف تلين العظام عن هشاشة العظام حيث تكون كتلة العظام ناقصة ولكن تمعدن العظام أمر طبيعي.

بنية العظام هي المصطلح العام الذي يعرف المادة "العضوية" التي يتم تثبيت مادة "معدنية" عليها. تتميز هذه المادة المعدنية بمزيج من الكالسيوم والفوسفور. هذه المعادن تعطي العظام صلابة وقوة. (5)

في حالة تلين العظام ، فإن هذا الهيكل العظمي ذو كثافة طبيعية. تنتج المشكلة عن التثبيت غير الكافي لبلورات الكالسيوم على هذا الهيكل العظمي. يمكن أن تفسر عدة حالات نقص الكالسيوم هذا:

(1) يتم تعزيز امتصاص الكالسيوم عن طريق الإمداد بفيتامين د. ويشارك هذا الفيتامين في امتصاص واستقلاب الكالسيوم. لذلك يمكن أن يكون نقص تناول فيتامين (د) سببًا لعدم كفاية تثبيت الكالسيوم على بنية العظام.

(2) يتم تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم ، من بين أمور أخرى ، عن طريق هرمون تفرزه الغدد الجار درقية (الموجودة في الرقبة): هرمون الغدة الجار درقية. يمكن أن يؤدي زيادة هذا الهرمون أيضًا إلى تعطيل تثبيت المعدن في مصفوفة العظام.

(3) تناول الكالسيوم يومياً by يتنوع النظام الغذائي حسب العمر والحالة الفسيولوجية للشخص:

- من 4 إلى 8 سنوات: 800 مجم / يوم

- بين 9 و 18 سنة: 1 مجم / يوم

- بين 19 و 50 سنة: 1 مجم / يوم

- بين 50 سنة وما فوق: 1 مجم / يوم

- للنساء الحوامل والمرضعات: 1 مجم / يوم

يمكن أن يؤدي تناول كميات أقل من الكالسيوم مقارنة بالتوصيات اليومية إلى نقص الكالسيوم لدى الشخص وبالتالي يؤدي إلى نقص تمعدن العظام. (4)

لذلك يصبح العظم أكثر ليونة بسبب هذا القصور المعدني على مستوى الهيكل العظمي. تدعم عظام معينة في الجسم أحمالًا أكبر (الفقرات والساقين). ثم تتعرض لخطر التشوه أو حتى التشقق.

في الأطفال ، تلين العظام مرادف للكساح.

الأعراض الخاصة بتلين العظام هي بشكل رئيسي ألم في العظام. يمكن أن تكون هذه الآلام موضعية في الساقين (تتفاقم أثناء المشي والجري وما إلى ذلك) والعمود الفقري والأضلاع وشفرات الكتف والحوض وغيرها.

هذا الروماتيزم هو في الأساس غير محدد ومنتشر تمامًا.

إلى هذه الآلام ، يمكن أن تضاف إلى حد ما تشوهات مرئية أو حتى من خلال الخصائص الميكانيكية: المشي المتمايل ، والاعتلال العضلي القريب (علم الأمراض الذي يؤثر على ألياف العضلات) ، وضعف العضلات ، إلخ.

في حالة الأشكال الشديدة ، يمكن أن يتميز لين العظام بصدر "على شكل جرس" أو "كمان" ، أو عظمة القص أو حتى فقدان الحجم.

الكالسيوم هو أيضا ملح معدني أساسي في تكوين الأسنان. بالإضافة إلى أعراض العظام ، قد تظهر تشوهات في مينا الأسنان (فقدان لمعان الأسنان وضعف الأسنان). (1)

ينجم تلين العظام عن خلل في الكالسيوم في بنية العظام. يرجع هذان الشرطان إلى نقص فيتامين د و / والكالسيوم الناتج عن النظام الغذائي (أو من التعرض لأشعة الشمس الطبيعية لفيتامين د).

يؤثر الكساح على الأطفال في مرحلة النمو والذين لا تزال عظامهم تتشكل.

من ناحية أخرى ، يؤثر تلين العظام على البالغين (المزيد من النساء وكبار السن) الذين تكون كتلة عظامهم جيدة التكوين. (2)

تلين العظام هو مرض يصيب بشكل رئيسي النساء وكبار السن.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون بعض العوامل هي السبب في زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة المرضية مثل تناول الأدوية المضادة للاختلاج ، والسرطانات ، والفوسفات ، وفيتامين د ، والتعرض غير الكافي للشمس ، والتاريخ العائلي لاضطرابات التمثيل الغذائي لفيتامين د. ، الفشل الكلوي ، بعض أمراض الكبد ، إلخ.

قد يتأثر الأطفال الذين لا يحصلون على كمية كافية من فيتامين د والكالسيوم بهذا النوع من الأمراض في شكل كساح الأطفال.

يجعل التشخيص المبكر لهذا المرض من الممكن الحد من العواقب.

بعد التشاور مع الطبيب ، يمكن لهذا الشخص أن يصف لك ميزانًا فوسفوريًا من أجل تقييم أوجه القصور في الكالسيوم والفوسفور والألبومين. يمكن استكمال هذا التقييم بتحديد نسبة الكالسيوم في البول (كالسيوريا).

قد تكون هذه الفحوصات مصحوبة بالأشعة السينية للعظام المؤلمة. يمكن أن يكون وجود مظهر معتم قليل الاتساخ وخطوط Looser-Milkman (سمة من سمات هذا الروماتيزم) مهمًا لتلين العظام. (5)

بالإضافة إلى ذلك ، يتيح التصوير المقطعي للعمود الفقري دراسة بنية الفقرات.

أخيرًا ، من الممكن أيضًا إجراء خزعة العظام من أجل العثور على أنسجة العظام المنزوعة المعادن وزيادة نشاط بانيات العظم.

علاج لين العظام وقائي في المقام الأول.

يساعد تناول الكالسيوم اليومي الموصى به على تجنب أي نقص في الكالسيوم المعدني. يتم تناول هذا المدخول اليومي من خلال الطعام (بشكل رئيسي في منتجات الألبان والأسماك ومشروبات الصويا المدعمة) ولكن أيضًا من خلال بعض المياه المعدنية الغنية بالكالسيوم والتي يسهل امتصاصها.

يشارك فيتامين د أيضًا في الوقاية من هذه الحالة المرضية. يوجد فيتامين د في الطعام (يوجد أيضًا في الحليب والأسماك الدهنية مثل السلمون أو السلمون المرقط والبيض والكبد وما إلى ذلك). يمكن أيضًا تناول فيتامين (د) من خلال التعرض المعتدل للشمس مما يساعد الجسم على تصميم هذا الفيتامين بيولوجيًا.

يتكون العلاج العلاجي للمرض من إعطاء فيتامين د المركّز مصحوبًا عادةً بكمية إضافية من الكالسيوم.

غالبًا ما ينصح الأشخاص المصابون بتلين العظام بزيادة التعرض (ولكن ليس بشكل زائد) للشمس. (3)

يؤدي العلاج الجيد إلى الشفاء السريع إلى حد ما مع تقليل الألم أو حتى اختفائه. (3)