يُعرف باسم المرض الخامس ، أو تضخم الحُمامى الوبائي ، أو عدوى الحمامي ، وهو عدوى فيروسية يسببها فيروس بارفو B19 ، وهو فيروس يصيب البشر فقط. عادة ما يكون خفيفًا ، وينقبض بنفس طريقة فيروس نزلات البرد. يتميز بظهور الطفح الجلدي وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وآلام المفاصل. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض.

تضخم الحُمامى الوبائي ، أو عدوى الحمامي ، هو عدوى فيروسية يسببها الفيروس الصغير B19 البشري. تحدث هذه العدوى المعدية ، التي عادة ما تكون خفيفة ، بشكل متكرر في أواخر الشتاء وأوائل الربيع ، وغالبًا ما تكون أوبئة محدودة جغرافيًا ، بين الأطفال الصغار جدًا ، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 7 سنوات. على الرغم من أن 70٪ من الحالات تحدث لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا ، إلا أن عدوى فيروس بارفو B19 يمكن أن تؤثر أيضًا على الأطفال الأصغر سنًا والبالغين. موجود في جميع أنحاء العالم ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في البلدان المعتدلة. يبدو أكثر شيوعًا بين الفتيات.

غالبًا ما يُشار إلى عدوى فيروس بارفو B19 بالمرض الخامس ، لأنه كان خامس مرض معدي في مرحلة الطفولة يتميز بطفح جلدي يتم تسميته.

تم استدعاء Parvovirus B19 على التوالي SPLV لـ Serum Parvovirus-Like Virus و HPV for Human Parvovirus و B19 مع الأحرف الأولى التي تحدد كيس الدم حيث تم تحديده لأول مرة. إنه فيروس يصيب البشر فقط.

يمكن أن تنتقل عدوى فيروس بارفو B19 عن طريق الجهاز التنفسي. يتم التقاطه بنفس طريقة الإصابة بفيروس نزلات البرد ، عن طريق:

• وضع أصابعهم في فمهم بعد لمس شخص مصاب ؛
• وضع أصابعه في فمه بعد لمس جسم ملوث من شخص مصاب ؛
• استنشاق قطرات صغيرة تحتوي على جزيئات فيروسية يطلقها شخص مصاب في الهواء عند السعال أو العطس.

تميل العدوى إلى الانتشار داخل نفس التركيز. أثناء الوباء ، يصاب الأشخاص غير المناعيين بالعدوى في 50٪ من الحالات.

يمكن أيضًا أن تنتقل عدوى فيروس بارفو B19 من الأم إلى الجنين أثناء الحمل ، من خلال المشيمة ، مما قد يؤدي إلى وفاة الجنين المتأخرة أو فقر الدم الشديد للجنين مع وذمة عامة (استسقاء الجنين). ومع ذلك ، فإن ما يقرب من نصف النساء الحوامل محصنات من عدوى سابقة. 

أخيرًا ، يمكن أيضًا أن تنتقل هذه العدوى عن طريق الدم ، لا سيما من خلال عمليات نقل الدم.

عادة ما تظهر علامات وأعراض عدوى فيروس بارفو B19 بعد 4 إلى 14 يومًا من الإصابة به ، وأحيانًا أطول من ذلك. 

غالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض الأولى للمرض الخامس وأعراض الأمراض المعدية الأخرى مثل نزلات البرد. انهم يفهمون :

• حمى منخفضة
• الصداع ؛
• إحتقان بالأنف؛
• سيلان الأنف؛
• آلام في المعدة.

بعد عدة أيام ، يظهر الطفح الجلدي مرقشًا أو يتكون من حطاطات حمراء بارزة أو احمرار في الخدين. يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي إلى الذراعين والجذع ثم إلى باقي الجسم ، وعادةً ما يستثني باطن القدمين وراحتَي اليدين. يحدث الطفح الجلدي في 75٪ من الأطفال و 50٪ من البالغين. وهي تسبب الحكة وتتميز ببقع حمراء ذات حواف خشنة تشبه الدانتيل ، والتي تتفاقم بسبب التعرض لأشعة الشمس.

يكون أي شخص مصاب بفيروس بارفو B19 معديًا لبضعة أيام قبل ظهور هذا الطفح الجلدي المميز. تنتهي فترة العدوى بمجرد ظهورها. 

تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر. في 50٪ من الحالات ، تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد أو يُعتقد خطأ أنها نزلة برد. عادة ما تكون خفيفة ، ويمكن أن تكون أكثر خطورة لدى بعض الأشخاص ، بما في ذلك:

• الأطفال المصابين بفقر الدم أو فقر الدم المنجلي.
• الأشخاص المصابون بأمراض ، مثل الإيدز ، التي تضعف قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى ؛
• الكبار
• النساء الحوامل.

في الأطفال المصابين بفقر الدم أو فقر الدم المنجلي أو الأمراض التي تضعف جهاز المناعة ، يمكن أن يؤثر فيروس بارفو B19 على نخاع العظام ويسبب فقر الدم الحاد.

عند البالغين ، يظهر تورم وآلام خفيفة في المفاصل (التهاب المفاصل غير التآكلي) في 70٪ من الحالات. هذه المظاهر المشتركة شائعة بشكل خاص عند النساء. الأكثر تضررًا هي اليدين والمعصمين والكاحلين والركبتين. تزول هذه الآلام في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، لكنها يمكن أن تستمر أو تتكرر لأسابيع أو حتى شهور أو سنوات.

في النساء الحوامل ، يمكن أن تكون العدوى الأولية مسؤولة في 10٪ من الحالات عن:

• الإجهاض العفوي؛
• موت الجنين
• hydrops foeto-placental (التراكم المفرط للسائل الذي يحيط بالجنين في تجويف خارج الأوعية الدموية للجنين) والذي يحدث غالبًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ؛
• فقر الدم الشديد
• موه الجنين (وذمة الجنين).

خطر وفاة الجنين هو 2-6٪ بعد الإصابة بعدوى الأم ، مع أعلى مخاطر خلال النصف الأول من الحمل.

عادة ما يستمر الطفح الجلدي والمرض بأكمله من 5 إلى 10 أيام. خلال الأسابيع القليلة المقبلة ، قد يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى مؤقتًا بعد التعرض للشمس أو الحرارة ، أو مع الحمى أو المجهود أو الإجهاد العاطفي. عند المراهقين ، قد يستمر ألم وتورم المفاصل الخفيف أو يتكرر بشكل متقطع لأسابيع أو حتى شهور.

لا يوجد لقاح ضد فيروس بارفو B19. ومع ذلك ، بمجرد إصابة الشخص بهذا الفيروس ، يصبح محصنًا ضد العدوى المستقبلية مدى الحياة.

لا يوجد أيضًا علاج محدد لعدوى فيروس بارفو B19. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض.

يخفف من الحمى والصداع وآلام المفاصل

العلاج الموصى به:

• الباراسيتامول.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين.

تخفيف الحكة إذا كانت شديدة

الحلول الموصى بها:

• الكمادات الباردة
• مسحوق دقيق الشوفان الغروي لإضافته إلى ماء الاستحمام ؛
• الكريمات أو المستحضرات.

توصيات أخرى

يُنصح أيضًا بما يلي:

• يشرب بكثرة
• ارتداء ملابس خفيفة وناعمة ؛
• تجنب الأقمشة الخشنة
• تعزيز الراحة
• تجنب الحرارة الزائدة أو التعرض لأشعة الشمس ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الطفح الجلدي أو تكرارها ؛
• اجعل أظافر الأطفال قصيرة ونظيفة أو اجعلهم يرتدون قفازات ليلاً لمنع الخدش.