من السهل إزعاج العبور المعوي. على الرغم من أنه ليس خطيرًا في الغالبية العظمى من الحالات ، إلا أنه يحدث أن تكون التقلصات العضلية التي تضمن تقدم الطعام في الجهاز الهضمي ، التمعج المعوي ، ضعيفة جدًا أو على العكس من ذلك سريعة جدًا. يمكن أن تكون هذه المضايقات مزعجة بشكل يومي. تحديث عن عملها؟

نحن نطلق على "التمعج" جميع التقلصات العضلية ("الحركات التمعجية") في الجهاز الهضمي والتي تتم من أعلى إلى أسفل مما يسمح بتطور الطعام داخل عضو مجوف. بمعنى آخر ، تدفع جدران المريء الطعام إلى المعدة من خلال الحركات المنتظمة التي تنتجها تقلصات العضلات.

الكلمة مشتقة من اللاتينية الجديدة وتأتي من اليونانية peristallein ، "لتطويق".

بفضل العضلات التي تحيط بها ، تتقلص الأعضاء المجوفة والمريء والمعدة والأمعاء تلقائيًا ، مما يسمح بالتقدم التدريجي للطعام. بدون هذه الظاهرة ، سيكون من المستحيل معالجة الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.

غالبًا ما يتسبب كسل الجهاز الهضمي وضعف التمعج المعوي في حدوث مضاعفات مزمنة.

يمكن أن تتدهور المهارات الحركية للعضلات الملساء في الجهاز الهضمي وتمعج الأمعاء بفعل عوامل متعددة.

يمكن أن تكون أسباب هذا التباطؤ التمعجي هي الأصل:

• الهرمونية: الحمل ، سن اليأس ، تناول موانع الحمل الهرمونية.
• عضوي: علم الأمراض أو الشيخوخة ؛
• علاجي المنشأ: الأدوية المتكررة.
• نفسية أو اجتماعية: فقدان الشهية العصبي ، والاكتئاب.
• نمط حياة صحي: نمط حياة خامل: يرتبط بانخفاض الحركات التمعجية: يصبح الجهاز الهضمي من جميع النواحي مصطلح "كسول" ، نظام غذائي سيء: بشكل أساسي نقص الألياف في النظام الغذائي ، ونقص الترطيب: انخفاض في تناول الماء في عام أو ضغوط أو تغيير في العادات (تغيير الحياة أو السفر أو القلق يمكن أن يعطل التمعج بشكل خطير).

غالبًا ما يتسبب كسل الجهاز الهضمي وضعف التمعج المعوي في حدوث مضاعفات مزمنة مثل:

• اعتلال القولون الوظيفي أو متلازمة القولون العصبي: علم الأمراض الوظيفي ، أي أن وظيفة الأمعاء تتغير وتتفاعل بنشاط مما يسبب نوبات من الإسهال أو الإمساك ؛
• الورم البرازي: اضطراب في الجهاز الهضمي يتميز بتراكم غير طبيعي للبراز. وهو أحد مضاعفات الإمساك المزمن.
• خزل المعدة: يتجلى في تأخر إفراغ المعدة ، تفرغ المعدة بشكل سيء أو بطيء للغاية ؛
• تعذر الارتخاء المريئي: علم الأمراض الذي لا ترتخي فيه عضلات جدار المريء وكذلك العضلة العاصرة الموجودة بين المريء والمعدة بعد البلع ، مما يمنع الطعام من دخول المعدة ؛
• العلوص المعوي: توقف مؤقت في التمعج المعوي والذي يظهر غالبًا بعد جراحة البطن ، خاصةً عند التلاعب بالأمعاء ؛
• متلازمة الانسداد: يتجلى انسداد الأمعاء في شكل آلام في البطن ، وتوقف المواد والغازات ، والغثيان أو القيء ، والنفث البطني وغالبًا ما يتطلب جراحة طارئة بينما يسمح البعض الآخر بالعلاج الطبي.

ترتبط علاجات التمعج المعوي بعلاجات الإسهال (البراز المائي أكثر من ثلاث مرات في اليوم أو أكثر من المعتاد) أو الإمساك.

في حالة الإسهال

• احرص على منع الجفاف المحتمل: لا يحتوي الماء على أملاح معدنية كافية ، فمن الأفضل شرب الكولا المنزوعة الغاز والغنية بالإلكتروليتات ؛
• يفضل اتباع نظام غذائي ينشط: الأرز ، والجزر المطبوخ ، وكومبوت الفاكهة ، والموز ، أو هلام السفرجل ، وتقليل الفواكه والخضروات النيئة التي تزيد من حركة الأمعاء ؛
• أدوية الإنقاذ: Smecta أو غيرها من نظائرها النشطة في حرقة المعدة والإسهال.

في حالة الإمساك

• تناول طعامًا صحيًا: قلل من الدهون والكحول الزائد والأطعمة المصنعة ؛
• تفضل المنتجات الغنية بالألياف (الخضار الخضراء والفواكه المجففة وحبوب الخبز الكاملة) ؛
• خذ الوقت الكافي لتناول الطعام
• ابق رطبًا بمياه الشرب ؛
• مارس النشاط البدني بانتظام (السباحة والقفز والجري والمشي السريع وما إلى ذلك).

العلوص

يشمل العلاج:

• شفط أنفي معدي.
• صوم
• مصدر إلكتروليت مائي وريدي: للتعويض عن الخسائر قبل إجراء العملية ولكن أيضًا لمراعاة التأثيرات الناتجة عن الفعل وتقنية التخدير. في حالة وجود متلازمة انسداد مرتبطة بشلل التمعج ، فإن علاج السبب هو المهم.

لا يوجد فحص بيولوجي ضروري للتشخيص. تقترح التوصية إجراء فحص دم مع البحث عن فقر الدم أو اختبار CRP للبحث عن الالتهاب ، وأخيرًا لإجراء فحص محتمل لمرض الاضطرابات الهضمية.

العلامات التحذيرية التي تؤدي إلى إجراء تنظير القولون على وجه السرعة هي:

• نزيف مستقيمي
• فقدان الوزن غير المبررة
• تاريخ عائلي من سرطان القولون.
• اكتشاف الشذوذ السريري (كتلة البطن) ؛
• ظهور الأعراض الأولى بعد 60 عامًا.