يشير التهاب الصفاق إلى أ التهاب حاد في الصفاق، غشاء يغطي تجويف البطن. في أغلب الأحيان من أصل معدي ، يشكل التهاب الصفاق أ الطوارئ الطبية لأنه يمكن أن يهدد الحياة.

التهاب الصفاق هو أ مرض التهابي حاد فيبطن. يحدث بشكل أكثر دقة على مستوى الصفاق ، الغشاء الذي يحيط بأحشاء تجويف البطن.

اعتمادًا على مدى ومسار الالتهاب ، يمكن اعتبار التهاب الصفاق:

• التهاب الصفاق الموضعي ;
• التهاب الصفاق المعمم.

يمكن أيضًا تصنيف هذا الالتهاب وفقًا لأصله. هناك نوعان رئيسيان:

• التهاب الصفاق الأساسي وهو ناتج عن عدوى عفوية مع الغياب الأولي للآفات داخل البطن ؛
• التهاب الصفاق الثانوي، وهو الأكثر شيوعًا ، والذي يحدث بسبب العدوى بسبب آفة داخل البطن ووجود بؤرة معدية داخل البطن.

غالبًا ما يكون التهاب الصفاق من أصل معدي.

عندما تكون عدوى الغشاء البريتوني تلقائية ، يُقال أن التهاب الصفاق أولي وقد يكون ناتجًا عن سلالات ممرضة مختلفة. يتم التمييز على وجه الخصوص بين التهاب الصفاق بالمكورات الرئوية والتهاب الصفاق السلي.

يمثل التهاب الصفاق الثانوي ، الذي يمثل 90٪ من الالتهابات الحادة في الصفاق ، ما يلي:

• عدوى داخل البطن أو انثقاب، مثل التهاب الزائدة الدودية ، وانثقاب القرحة الهضمية ، والتهاب الرتج السيني ، أو التهاب المرارة ؛
• حدث ما بعد الجراحة، والتي يمكن أن تحدث في حالة حدوث تلوث أثناء العملية أو انقسام تفاغر ؛
• حدث ما بعد الصدمة، والتي يمكن أن تكون جرحًا مخترقًا ، أو صدمة مغلقة مع ثقب ، أو نقص تروية في الجهاز الهضمي ، أو ثقب بالمنظار ، أو ثقب بواسطة جسم غريب.

يمكن أن يكون التهاب الصفاق موضعيًا أو ينتشر في جميع أنحاء الجسم. وهذا ما يسمى الإنتان. التهاب الصفاق المعمم هو أ الطوارئ الطبية لأنه يشرك التكهن الحيوي.

يتميز التهاب الصفاق بحدوث آلام شديدة في البطن ، موضعية أو عامة ، تظهر بشكل مفاجئ أو تدريجي. يرتبط ألم البطن هذا بانقباض عضلات حزام البطن. غالبًا ما يُشار إلى هذا التقلص البطني القاسي والمتناغم والدائم والمؤلم باسم "بطن الخشب".

بالإضافة إلى ألم البطن ، يمكن أن يصاحب التهاب الصفاق أعراض أخرى مثل:

• القيء.
• وقف البراز
• إسهال؛
• العلامات المعدية مثل الحمى.
• التعب الشديد
• تدهور الحالة العامة.

قد يتطلب تشخيص التهاب الصفاق فحوصات مختلفة مثل:

• الفحص السريري لتقييم الأعراض المتصورة ؛
• اختبارات الدم للتحقق من وجود مسببات الأمراض ؛
• اختبارات التصوير الطبي ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، لتصور تجويف البطن.

في حالة العدوى العفوية ، يتطلب التهاب الصفاق الأولي دخول المستشفى للعثور على العامل الممرض وعلاجه. قبل تحديد السلالة المعدية ، عادة ما يتم وضع علاج مؤقت بالمضادات الحيوية.

مثل التهاب الصفاق الأولي ، يتطلب التهاب الصفاق الثانوي دخول المستشفى والعلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يعتمد أيضًا على العلاج الجراحي الذي يتكون من إزالة الموقع المعدي داخل البطن. يعتمد التدخل الجراحي على أصل التهاب الصفاق ومساره. يمكن أن يكون على سبيل المثال:

• استئصال الزائدة الدودية ، وهي إزالة كاملة للزائدة الدودية ؛
• خياطة القرحة الهضمية.
• استئصال المعدة ، وهو استئصال جزئي أو كلي للمعدة ؛
• استئصال القولون ، وهو استئصال القولون.

عادةً ما يكون العلاج الجراحي لالتهاب الصفاق الثانوي مصحوبًا بمرحاض صفاقي يزيل السائل البريتوني المصاب.