بقع حمراء صغيرة على الجلد ، النمشات هي من أعراض العديد من الأمراض التي يجب تحديد تشخيصها قبل أي علاج. تتميز بخصوصية الظهور في شكل نقاط حمراء صغيرة مجمعة معًا في لويحات لا تختفي مع الانضغاط الزجاجي. تفسيرات.

نقاط صغيرة حمراء أو أرجوانية زاهية ، غالبًا ما يتم تجميعها في لويحات ، يتم تمييز النمشات عن البقع الصغيرة الأخرى على الجلد من خلال حقيقة أنها لا تختفي عند الضغط عليها (الانضغاط ، الضغط على الجلد لاستخدام شريحة زجاجية شفافة صغيرة). 

لا يتجاوز قطرها الفردي 2 مم ويكون مداها أحيانًا كبيرًا على عدة مناطق من الجلد:

• العجول.
• ذراع ؛
• الجذع.
• وجه ؛
• وما إلى ذلك.

غالبًا ما تكون بداية مفاجئة ، مصحوبة بأعراض أخرى (حمى ، سعال ، صداع ، إلخ) والتي ستوجه تشخيص سبب حدوثها. يمكن أن تكون موجودة أيضًا على الأغشية المخاطية مثل:

• الفم ؛
• لغة ؛
• أو بياض العين (الملتحمة) وهو عرض مقلق قد يشير إلى اضطراب شديد في تخثر الصفائح الدموية.

عندما يكون قطر هذه النقاط أكبر ، فإننا نتحدث عن فرفرية. تتوافق النبرات والفرفرية مع وجود آفات نزفية تحت الجلد على شكل نقاط صغيرة أو لويحات أكبر ، تكونت عن طريق مرور خلايا الدم الحمراء عبر جدران الشعيرات الدموية (الأوعية الدقيقة جدًا الموجودة تحت الجلد) ، مثل ورم دموي.

تتعدد أسباب حدوث النزف النقطي ، فنجد هناك:

• أمراض الدم وخلايا الدم البيضاء مثل اللوكيميا.
• سرطان الغدد الليمفاوية وهو سرطان الغدد الليمفاوية.
• مشكلة في الصفائح الدموية التي تشارك في التخثر ؛
• التهاب الأوعية الدموية وهو التهاب الأوعية الدموية.
• فرفرية نقص الصفيحات وهو مرض مناعي ذاتي يسبب انخفاضًا كبيرًا في مستوى الصفائح الدموية في الدم.
• بعض الأمراض الفيروسية مثل الأنفلونزا وحمى الضنك وأحيانًا التهاب السحايا عند الأطفال والتي يمكن أن تكون شديدة جدًا ؛
• كوفيد -19
• الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.
• القيء الشديد أثناء التهاب المعدة والأمعاء.
• بعض الأدوية مثل الأسبرين.
• مضادات التخثر ومضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية وما إلى ذلك ؛
• بعض الصدمات الجلدية الصغيرة (على مستوى الجلد) مثل الكدمات أو ارتداء الجوارب الضاغطة.

تشهد معظم النمشات على أمراض حميدة وعابرة. تتراجع تلقائيًا في غضون أيام قليلة ، دون آثار لاحقة ، باستثناء البقع البنية التي تتلاشى في النهاية بمرور الوقت. لكن في حالات أخرى ، يشهدون على وجود مرض أكثر شدة مثل التهاب السحايا بالمكورات الرئوية عند الأطفال ، والذي يشكل بعد ذلك حالة طوارئ حيوية.

النمشات ليست مرضًا ولكنها عرض. يتطلب اكتشافهم أثناء الفحص السريري تحديد المرض المعني عن طريق الاستجواب ، والأعراض الأخرى الموجودة (خاصة الحمى) ، ونتائج الفحوصات الإضافية ، وما إلى ذلك.

اعتمادًا على التشخيص ، سيكون العلاج هو السبب:

• وقف الأدوية المعنية ؛
• العلاج بالكورتيكوستيرويد لأمراض المناعة الذاتية.
• العلاج الكيميائي لسرطان الدم والغدد الليمفاوية.
• العلاج بالمضادات الحيوية في حالة العدوى.
• وما إلى ذلك.

سيتم علاج النزف النقطي الناجم عن الصدمة محليًا فقط عن طريق وضع الكمادات الباردة أو مرهم على أساس زهرة العطاس. بعد الخدش ، من الضروري التعقيم محليًا والضغط باستخدام الكمادات.

غالبًا ما يكون التشخيص هو المرض المعني باستثناء النبرات ذات الأصل المؤلم والتي ستختفي بسرعة.