نتحدث عن النباتات متعددة الأشكال عندما تكشف الثقافات البيولوجية عن عدة بكتيريا مختلفة في سائل تم تحليله (البول ، عينات المهبل ، البلغم ، البراز ، إلخ). لا داعي للقلق عندما يرتبط بغياب خلايا الدم البيضاء.

عادة ما توجد العديد من الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا) في أو على جسم الإنسان للأشخاص الأصحاء. على عكس البكتيريا المسببة للأمراض (المسؤولة عن الأمراض) ، فإن هذه البكتيريا المتعايشة (التي تعيش في تكافل مع جسم الإنسان) تشارك بنشاط في الدفاع عن الكائن الحي وعمله وحالة أغشيته المخاطية الجيدة.

يمكن تقسيم هذه البكتيريا المتعايشة إلى 4 نباتات رئيسية:

• جلدي (جلد) ،
• الجهاز التنفسي (شجرة الجهاز التنفسي) ،
• الأعضاء التناسلية
• الجهاز الهضمي.

من بين أكثر النباتات تعقيدًا ، يحمل الجهاز الهضمي بشكل دائم حوالي 100 مليار بكتيريا موجودة بشكل رئيسي في القولون.

وهكذا ينزل الإنسان .10¹⁴ الخلايا البكتيرية باستمرار.

يؤكد البروفيسور فرانك برويير ، جراح المسالك البولية: "من الطبيعي بالتالي أن نجد عدة أنواع من البكتيريا أثناء فحص الزرع للسائل ، سواء كان على الجلد أو مجال الأنف والأذن والحنجرة أو الجهاز الهضمي أو حتى المهبل". . ولكن في سياق البحث عن العدوى ، من الضروري أن تكون قادرًا على تحديدها وقياسها ".

لذلك يمكننا التحدث عن النباتات متعددة الأشكال إذا كانت هناك عدة بكتيريا في فحص التحليل البيولوجي. هذا هو الحال في كثير من الأحيان في ECBU (فحص البكتريا الخلوية البولي) ؛ ولكن أيضًا في مزارع البراز (عينات البراز) ، مسحات الجلد ، مسحات المهبل أو فحوصات البلغم (ECBC).

في الثقافة المعتادة ، في الأوساط المعقمة عادةً ، مثل البول ، يشير وجود نباتات متعددة الأشكال في وحدة ECBU ، على سبيل المثال ، إلى تلوث العينة ببكتيريا خارجية أو عدوى.

"إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض وعاد ECBU متعدد الأشكال أو متعدد البكتيريا ، فلا داعي للقلق. عادة ما تكون بقعة: في وقت أخذ العينة ، قد يكون البول قد لامس الفرج أو مجرى البول أو الأصابع أو أن قارورة التجميع لم تكن معقمة. نتيجة لذلك ، تطورت الجراثيم ”. للحصول على نتائج موثوقة ، يجب جمع البول في ظل ظروف صحية مثالية.

"على النقيض من ذلك ، في مريض مصاب بالحمى ويشتبه في إصابته بالعدوى ، فإن وحدة ECBU مع النباتات متعددة الأشكال هي أكثر إشكالية. يحتاج الطبيب إلى معرفة الجراثيم الموجودة في السائل بمعدل يزيد عن 1000 بكتيريا لكل مليلتر من أجل تحديد العلاج الطبي الأكثر تحديدًا ".

سيطلب الطبيب بعد ذلك من اختصاصي الأحياء الدقيقة تحديد الجراثيم باستخدام مضاد حيوي: تتيح هذه التقنية اختبار حساسية السلالة البكتيرية للعديد من المضادات الحيوية.

يشير الوجود المتزامن للجراثيم (فلورا متعددة الأشكال) وخلايا الدم البيضاء (بيلة الكريات البيض) في البول إلى وجود عدوى في المسالك البولية. من الضروري بعد ذلك إعادة إنشاء وحدة نقدية أوروبية.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون وجود النباتات متعددة الأشكال مشكلة. "على سبيل المثال ، من الشائع أن تطلب وحدة أوروبية في الدم قبل أيام قليلة من إجراء العملية حيث يوجد خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية مثل استئصال البروستاتا أو استئصال المثانة أو إزالة حصوة في الكلية. إذا عادت ECBU بنباتات متعددة الأشكال ، فلا يوجد وقت لإعادة الثقافة ، والتي تستغرق عمومًا 3 أيام. سنطلب بعد ذلك تحليلًا مباشرًا ، بدون زراعة من أجل تقييم المخاطر ".

سيسمح المضاد الحيوي للطبيب باختيار أفضل علاج مضاد حيوي فردي ضد السلالة البكتيرية المسؤولة عن العدوى.