المحتويات
ما هو التهاب المثانة؟
"التهاب المثانة هو التهاب المثانة. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة (حساسية ، سامة ...) ، ولكن عندما تسببها البكتيريا ، فهي عدوى في المسالك البولية. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات الصغيرات لأن القناة التي تنقل البول من المثانة إلى الجلد تكون أقصر منها عند الأولاد. يمكن أن تتكاثر البكتيريا بسهولة في مجرى البول - حتى لو لم يكن هذا هو السبب الرئيسي للعدوى التي تنتج عن ضعف الدورة الدموية للبول ، ”يوضح الدكتور إدويج أنتير.
كيف تعمل المسالك البولية لفهم التهاب المثانة
"يتم تصفية البول عن طريق الكليتين ، ويتدفق إلى الحوض الصغير الذي يجمعه ثم يفرغ عبر الحالبين ، ثم ينزل إلى المثانة التي تمتلئ تدريجياً. صمامان صغيران بين الحالب والمثانة يمنعان البول من التدفق مرة أخرى. على مستوى العجان ، تُغلق المثانة بواسطة العضلة العاصرة ، مما يسمح لنا بأن نكون قارات حتى اللحظة التي نشعر فيها أن المثانة ممتلئة لفتحها. ثم يتدفق البول إلى مجرى البول ويفرغ في المكان المختار ، "يوضح الدكتور أنتير.
" ولكن احيانا، هناك تشوهات صغيرة على طول هذه المسالك البولية تسبب ركود البول. على سبيل المثال ، قد يكون إغلاقًا ضعيفًا للصمامات هو الذي يسمح للبول بالتدفق عائدًا إلى الحالب ، أو ضيقًا على طول الحالب الذي يتسبب في تمدده. كما هو الحال مع الماء الذي يتم تصريفه بشكل سيئ ، تتكاثر البكتيريا. إنه التهاب في المسالك البولية "، يتابع الدكتور إدويج أنتير.
ما هي أعراض التهاب المثانة عند الفتيات الصغيرات؟
في الطفل
- الحمى: أي درجة حرارة تزيد عن 38 درجة مئوية لدى طفل يقل عمره عن 3 أشهر تتطلب فحصًا في غرفة طوارئ الأطفال للبحث عن السبب ، بما في ذلك التهاب المسالك البولية.
- إذا كان الطفل يرتجف بالإضافة إلى الحمى ، شاحب ويبدو مكتئباً: من الضروري أيضًا استشارة عاجلة.
- بمجرد أن يصل الباراسيتامول درجة الحرارة إلى أقل من 38,5 درجة مئوية ، وإذا كان الطفل يلعب ، ويتغذى ، فلا يعاني من طفح جلدي: "نقول إن الحمى معزولة. ثم يتم تطبيق قاعدة الأيام الثلاثة ، وهي المدة التي تستغرقها معظم الالتهابات الفيروسية للشفاء من تلقاء نفسها. ولكن في حالة استمرار الحمى ، يلزم إجراء تقييم طبي ، بما في ذلك البحث عن التهاب المسالك البولية "، يوضح طبيب الأطفال.
في الأطفال
يجب التمييز:
- إحساس بالحرقان عند التبول ، الرغبة في التبول في كثير من الأحيان.
- حكة ووخز غير مرتبطين بالتبول ، والتي هي أكثر علامة على "التهاب الفرج".
كيف يتم تأكيد تشخيص التهاب المثانة؟
- من خلال الفحص بشريط الاختبار: كل ما عليك فعله هو ترك الطفل يتبول في حفاضه ونقع شريط الاختبار في بضع قطرات من البول. إذا كان اللون يشير إلى وجود الكريات البيض والنتريت ، فهذه علامة على الإصابة. سيكون من الضروري الذهاب إلى المختبر لاستكمال التشخيص.
- من خلال ما يسمى بفحص البول "البكتريولوجيا الخلوية" والذي يُطلب خلاله ما يلي:
- الخلايا (العصارة الخلوية): يوجد العديد من خلايا الدم البيضاء لمحاربة الميكروبات ،
- البكتيريا، عددهم لمعرفة ما إذا كانت عدوى أو بكتيريا عابرة. يتم اختبار حساسيتهم للمضادات الحيوية المختلفة لتوجيه العلاج.
- عند الرضع أو عندما تكون العدوى مصحوبة بالحمى: أ فحص الدم للتأكد من أن العدوى لا تتجاوز المسالك البولية مع خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
ما هو اختبار البول ECBU ، أو اختبار البكتريا الخلوية؟
يعتبر ECBU الأداة المرجعية لتشخيص التهاب المثانة. يبحث ECBU ، أو الفحص الخلوي للبول ، عن وجود جراثيم في البول. في حالة عدم وجود عدوى ، يكون البول وسيلة معقمة. إذا اكتشف ECBU الجراثيم ، فهناك عدوى في المسالك البولية. يقوم المختبر بعد ذلك بإجراء مضاد حيوي لتحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية في علاج العدوى.
جمع البول لتشخيص التهاب المثانة
بسيط في الأطفال الأكبر سنًا الذين يمكنهم التبول في المختبر بعد استخدام المرحاض المحلي ، يعتبر جمع البول المعقم عند الطفل معقدًا. لا يضمن وضع الكيس عدم تلوث البول. غالبًا ما نلجأ إلى مسح صغير ، أسهل في الفتاة.
كيف تعالج التهاب المثانة؟
سيصف الطبيب مضادًا حيويًا لعلاج التهاب المثانة عند الطفلة بأسرع ما يمكن. "العلاج بالمضادات الحيوية ضروري: عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي عند الرضع عندما يتعلق الأمر بعدوى عاجلة ومعممة ، عن طريق الفم عند الأطفال الذين ليس لديهم علامات عامة. يتم تكييف اختيار المضاد الحيوي والجرعة ومدة العلاج وفقًا لنتائج المختبر. يمكن للطبيب فقط تحديد المضاد الحيوي الذي سيعمل.
كيف تمنع حدوث التهاب المثانة عند الرضع والفتيات الصغيرات؟
عن طريق إيماءات النظافة اليومية الجيدة:
- تغيير حفاضات طفلها بانتظام ،
- تعليم الفتاة الصغيرة أن تغسل جيدا ،
- علمه أن يمسح دائمًا من الأمام إلى الخلف بعد التبول ،
- اشرب بانتظام.
ما هو التهاب الحويضة والكلية
- عدوى المسالك البولية العلوية التي تحدث في الكلية وحالبها. التهاب الحويضة والكلية الحاد غالبا ما يكون من مضاعفات التهاب المثانة غير المعالج. عادة ما تظهر على شكل ارتفاع في درجة الحرارة والتعب. كما هو الحال مع التهاب المثانة ، تتطلب هذه العدوى البكتيرية العلاج بالمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب والدعم السريع. يُنصح باستشارة الطبيب بمجرد ظهور الأعراض الموصوفة أعلاه لالتهاب المثانة. في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يأخذوا شكل:
- كثرة التبول وحرقان
- آلام أسفل الظهر
- بول غائم ورائحته كريهة
بمجرد الحصول على نتائج ECBU وبدء العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى في الأيام التالية للعدوى لتجنب المضاعفات. أيضًا في حالة الرضيع ، في حالة ارتفاع درجة الحرارة ، من الضروري استشارة وإجراء التحليلات دون تأخير.
Le دكتور إدويج أنتير ، طبيب أطفال ، مؤلف كتاب "طفلي في صحة كاملة ، من 0 إلى 6 سنوات" ، مع ماري ديوافرين ، تحت إشراف آن جيسكيير ، محرر. عيون.