حتى الآن ، لا يزال يتعين علينا اللجوء إلى العديد من التعريفات لمحاولة فهم ماذا تشنج. هذا المصطلح مثير للجدل لأنه ليس مرضًا معترفًا به في التصنيفات الطبية ، لا في فرنسا ولا على المستوى الدولي. الباحثون لم يوافقوا. من الممكن أن يكون الحلقة المفرغة للأعراض أو ما يجعل من الصعب تحديدها.

غالبًا ما تظهر ثلاثة أعراض: إعياء, العصبية et معاناة.

الفرط الاستثارة العصبية والعضلية يتم التعرف عليه من خلال علامتين موجودتين في التشنج: علامة تشفوستيك (= انقباض عضلي لا إرادي للشفة العليا استجابة لقرع بمطرقة الطبيب المنعكسة) وعلامة سلسلة المفاتيح (= انكماش يد القابلة).

يظهر مخطط كهربية العضل أ فرط النشاط الكهربائي المتكرر للأعصاب المحيطية، من سمات الاستثارة العصبية العضلية ، يجب عدم الخلط بينه وبين الانزعاج بسبب نقص السكر في الدم ، والأعراض المرتبطة بانخفاض ضغط الدم الوضعي ، والانهيار العصبي ، أو نوبات القلق الانتيابية. غالبًا ما توجد مستويات منخفضة من المغنيسيوم داخل الخلايا مع مستويات الكالسيوم والفوسفور عادي.

خصائص هذا الخلل هيفرط الحساسية الاعتماد البيئي، الضعف للتوتر و أ عدم الاستقرار الفسيولوجي والنفسي.

التشنج أو هجوم الكزاز؟

يستخدم مصطلح "spasmophilia" على نطاق واسع من قبل عامة الناس لوصف الجمع بين نوبات القلق صعوبات في التنفس (الشعور بالضيق والاختناق وفرط التنفس) و تكزز العضلات. يمكن أن تكون أعراض التشنج أو التكزز أو حتى فرط التنفس النفسي المنشأ في بعض الحالات مشابهة لتلك الموجودة أثناء نوبات الهلع.

ومع ذلك ، فإن مفهوم التشنج لا يزال غامضًا إلى حد ما هذه الأيام. هناك القليل من المؤلفات العلمية حول ذلك¹ ولسوء الحظ ، هناك عدد قليل جدًا من الدراسات الوبائية حول التشنج لأنه ، مثل المتلازمات المماثلة ، لا يزال واقع هذا المرض موضع شك (يُعتبر الأمراض النفسية). حسب التصنيفات المعمول بها (المشهور "DSM4"، التصنيف الأمريكي للأمراض العقلية) ، spasmophilia هو أ شكل مرضي من القلق. يقع حاليًا ضمن فئة " اضطراب الهلعس ". ومع ذلك ، بعيدًا عن كونه مفهومًا حديثًا ، كان البحث عن التشنج موجودًا بالفعل في نهاية 19^st القرن.

من المتضرر؟

تحدث نوبات القلق غالبًا في الشباب (بين 15 و 45 عامًا) وهي أكثر شيوعًا في للنساء من الرجال. يقال إنها أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة.

أسباب المرض

ربما تتضمن آليات spasmophilia العديد من العوامل من a بيولوجي, نفسي, وراثية et القلب والجهاز التنفسي.

وفقًا لبعض النظريات ، سيكون هذا ملف غير مناسب أو رد فعل مبالغ فيه للتوتر أو القلق أو القلق مما يؤدي إلى فرط التنفس (= تسريع معدل التنفس) والذي من شأنه في حد ذاته تضخيم رد فعل فرط التنفس حتى هجوم تكزز العضلات. وبالتالي ، فإن المواقف المختلفة من الخوف والقلق (بما في ذلك عدم القدرة على التنفس) يمكن أن تؤدي إلى فرط التنفس ، والذي يمكن أن يسبب في حد ذاته أعراضًا معينة ، وخاصة الدوخة وتنميل الأطراف والرعشة والخفقان².

تؤدي هذه الأعراض بدورها إلى تفاقم الخوف والقلق. لذلك فهو أ حلقة مفرغة وهو الاكتفاء الذاتي.

من المحتمل أن يكون وضع التفاعل هذا مستهلكًا جدًا للمغنيسيوم ويمكن أن يؤهب لـ a نقص المغنيسيوم المزمن داخل الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نظامنا الغذائي الذي يزداد سوءًا في المغنيسيوم (بسبب أسلوب التكرير والطهي) يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذا النقص.

تؤدي الهشاشة الجينية المرتبطة بمجموعات الأنسجة التي تم تحديدها مؤخرًا (HLA-B35) إلى تأهب 18 ٪ من السكان في البلدان الصناعية لتطوير التشنج.

للأخصائيين الطبيين العاملين في الموقع www.sommeil-mg.net (الطب العام والنوم) ، يُعتقد أن نقص كفاءة النوم هو سبب التشنج:

1. يُحكم على النوم على أنه الاستيقاظ ويبدو واضحًا أن دور عشاق التشنج لم يعد يلعب دوره ، لأنه عند الاستيقاظ يكون الإرهاق أكثر حدة ؛

2. إن الزيادة الحالية في إدرار البول الليلي (يستيقظ المرء عدة مرات أثناء الليل للتبول) هي نتيجة لانهيار نظام "مضاد لإدرار البول" ؛

3. La العصبية هي النتيجة الأخرى لعدم كفاءة النوم ؛

4. Le الطبيعة التطوعية للمرضى (تسمح لهم هذه الشخصية المقاومة للقتال لفترة طويلة بمفردهم ضد مرضهم): "هذا صحيح ، أنا متعب ، لكنني متمسك" ... حتى أزمة. كما يتضح من الرفض غير المشروط لأي إجازة مرضية بمجرد انتهاء الأزمة. غالبًا ما تكون هذه الشخصيات إيثارية ومفرطة النشاط. بالنسبة لنا ، الأزمة هي أول علامة على عدم تعويض النوم على أساس عدم كفاية النوم الوظيفية. قد يؤدي تفاقم التعب إلى صور أكثر شدة وإعاقة والتي سيتم التعبير عنها في وضع مفرط التألم كما هو الحال في الألم العضلي الليفي أو في وضع الوهن كما هو الحال في متلازمة التعب المزمن (CFS). من الناحية العملية ، تتوقف الأزمة بمجرد أن يصبح المهدئ قويًا بدرجة كافية "لقطع صوت الإنذار" ، مما يجعل من الممكن التأكيد على الفعالية الملحوظة لـ البنزوديازيبينات (عائلة من مزيلات القلق) في هذه الحالة (بجرعة واحدة ولكن كافية) تؤكد طبيعة التوتر العصبي للشعور بالضيق ويجب أن تشير إلى إدارة التسلسل الزمني. في رأينا ، لكل أزمة قيمة إشارة "نقص النوم" اللا تعويضية ، ومن هنا تأتي أهمية هذا العلاج.

بالطبع والمضاعفات المحتملة

غالبًا ما ترتبط التفاعلات المحبة للتشنج بـ انخفاض كبير في جودة الحياة ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات شديدة الإعاقة مثل يخشى الخروج، لتكون في وجود الغرباء أو المشاركة في أنشطة اجتماعية أو مهنية مختلفة (رهاب الخلاء الثانوي). لدى بعض الأشخاص ، يكون تكرار النوبات مرتفعًا جدًا (عدة مرات في اليوم) ، وهذا ما يسمى اضطرابات الهلع. خطر الاكتئاب ، الأفكار الانتحارية، من العمل الانتحاري ، منسوء المعاملة يزداد تعاطي المخدرات أو الكحول في نوبات الهلع المتكررة³.

ومع ذلك ، من خلال الإدارة السليمة ، من الممكن السيطرة على هذا القلق وتقليل تواتر النوبات.