التغذية أثناء الحمل

من الناحية البيولوجية ، الحمل هو الوقت الذي يجب أن تتمتع فيه المرأة بصحة جيدة. لسوء الحظ ، في معظم الأحيان ، في مجتمعنا الحديث ، تميل النساء الحوامل إلى المرض. غالبًا ما يكونون سمينين للغاية ومتورمين وممسكين وغير مرتاحين وخاملون.

يتناول الكثير منهم أدوية لعلاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. ينتهي كل حمل رابع مرغوب فيه بالإجهاض والاستئصال الجراحي للجنين. غالبًا ما يكون السبب الجذري لكل هذه المشكلة هو الأطباء وخبراء التغذية والأمهات وأمهات الأزواج الذين يخبرون الأم أنها بحاجة إلى شرب ما لا يقل عن أربعة أكواب من الحليب يوميًا للحصول على ما يكفي من الكالسيوم وتناول الكثير من اللحوم كل يوم. يوم للحصول على البروتين.

يحب معظمنا تجربة نظامنا الغذائي الخاص ، ولكن عندما يتعلق الأمر بأطفالنا الذين لم يولدوا بعد ، فإننا نصبح محافظين للغاية. أعلم أنه حدث لنا. لقد أجريت أنا وماري التعديلات النهائية على نظامنا الغذائي النباتي الصارم بعد وقت قصير من ولادة طفلنا الثاني في عام 1975.

بعد خمس سنوات ، حملت مريم بالثالث. في غمضة عين ، بدأت في شراء الجبن والسمك والبيض ، عادت إلى المنطق القديم القائل بأن هذه الأطعمة جيدة للبروتين والكالسيوم وتقطع شوطًا طويلاً نحو الحمل الصحي. شككت في ذلك ، لكنني اعتمدت على ما تعرفه بشكل أفضل. تعرضت للإجهاض في الشهر الثالث. أجبرها هذا الحدث المؤسف على إعادة النظر في قراراتها.

بعد ذلك بعامين ، حملت مرة أخرى. انتظرت عودة الجبن ، أو على الأقل ظهور السمك في منزلنا ، لكن هذا لم يحدث. شفيتها تجربتها في فقدان طفل سابق من عادتها في أن تكون مدفوعة بالخوف. خلال الأشهر التسعة الكاملة من الحمل ، لم تأكل اللحوم أو البيض أو الأسماك أو منتجات الألبان.

يرجى ملاحظة: أنا لا أدعي أن هذه الأطعمة هي التي تسببت في إجهاضها أثناء حملها السابق ، ولكن فقط أن إدخال هذه الأطعمة في المرة الأخيرة لم يكن في الواقع ضمانًا لنجاح الحمل.

تقول ماري إن لديها ذكريات جميلة عن هذا الحمل الأخير ، لقد شعرت بالحيوية كل يوم والحلقات تلائم أصابعها دائمًا ، ولم تشعر بأي تورم بسيط. في وقت ولادة كريج ، كانت قد تعافت 9 كجم فقط ، وبعد الولادة كان وزنها 2,2 كجم فقط عما كانت عليه قبل الحمل. وبعد أسبوع فقدت 2,2،XNUMX كجم ولم تتحسن خلال السنوات الثلاث التالية. تشعر أن هذه كانت من أسعد فترات حياتها وأكثرها صحة.

تقدم الثقافات المختلفة مجموعة واسعة من النصائح الغذائية للحوامل. يوصى أحيانًا بأطعمة خاصة ، وفي أحيان أخرى يتم استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي.

في الصين القديمة ، رفضت النساء تناول الأطعمة التي يعتقد أنها تؤثر على مظهر الأطفال الذين لم يولدوا بعد. فعلى سبيل المثال ، كان يُعتقد أن لحم السلحفاة يتسبب في قصور عنق الطفل ، بينما كان يُعتقد أن لحم الماعز يمنح الطفل مزاجًا عنيدًا.

في عام 1889 ، وصف الدكتور Prochownik في نيو إنجلاند أنظمة غذائية خاصة لمرضاه الحوامل. نتيجة للتعرض غير الكافي لأشعة الشمس ، أصيبت النساء العاملات في المصانع بالكساح ، مما أدى إلى تشوهات في عظام الحوض وصعوبة الولادة. صدق أو لا تصدق ، نظامه الغذائي صمم لوقف نمو الجنين في الأشهر الأخيرة من الحمل! للحصول على هذه النتائج ، تناولت النساء نظامًا غذائيًا عالي البروتين ، ولكن منخفضًا في السوائل والسعرات الحرارية.

قبل ثلاثين عامًا ، أعلن فريق الخبراء المشترك لمجموعة الأغذية والزراعة التابعة لمنظمة الصحة العالمية أن التغذية قليلة الأهمية أثناء الحمل. يختلف الخبراء اليوم حول أهمية زيادة الوزن وأهمية الكربوهيدرات والبروتين والمغذيات الدقيقة في النظام الغذائي للمرأة الحامل.

تسمم الحمل حالة تحدث عند النساء الحوامل وتتميز بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني مرضى تسمم الحمل من تورم في الساقين والذراعين.

في أوائل الأربعينيات من القرن الماضي ، في محاولة لتقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، نُصِحَت النساء الحوامل بتقليل تناول الملح ، ووصفن أحيانًا مثبطات الشهية ومدرات البول للحد من زيادة الوزن إلى 1940-6,8 كجم. لسوء الحظ ، كان أحد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لهذا النظام الغذائي ولادة أطفال يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة وارتفاع معدل الوفيات.

كانت الحاجة إلى تجنب زيادة الوزن جزءًا من العقيدة والممارسات الطبية حتى عام 1960 ، عندما وجد أن هذا التقييد أدى في كثير من الأحيان إلى ولادة أطفال صغار معرضين لخطر الموت. معظم الأطباء منذ ذلك الوقت لا يقيدون النساء الحوامل في الطعام وينصحون بعدم القلق بشأن زيادة الوزن المفرطة. أصبحت الأم والطفل في كثير من الأحيان أكبر من اللازم ، وهذا يزيد أيضًا من خطر الوفاة والحاجة إلى الولادة القيصرية.

قناة الولادة للمرأة ، كقاعدة عامة ، يمكن أن تفقد بسهولة طفلًا يتراوح وزنه بين 2,2،3,6 و 4,5،5,4 كيلوغرام ، وهو الوزن الذي يصل إليه الجنين في وقت الولادة إذا تناولت الأم أطعمة نباتية صحية. ولكن إذا أفرطت الأم في الأكل ، فإن وزن الجنين في رحمها يصل إلى 50،XNUMX إلى XNUMX،XNUMX كجم - وهو حجم أكبر من أن يمر عبر حوض الأم. إن إنجاب الأطفال الأكبر حجمًا يكون أكثر صعوبة ، ونتيجة لذلك ، تزداد احتمالية التعرض للإصابة والوفاة. كما أن خطر الإضرار بصحة الأم والحاجة إلى الولادة القيصرية يزيد بحوالي XNUMX٪. لذلك ، إذا كانت الأم تحصل على القليل من الطعام ، يكون الطفل صغيرًا جدًا ، وإذا كان هناك الكثير من الطعام ، يكون الطفل كبيرًا جدًا.

لا تحتاجين إلى الكثير من السعرات الحرارية الزائدة لتحمل طفلًا. فقط 250 إلى 300 سعر حراري يوميًا خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. تشعر المرأة الحامل بزيادة الشهية ، خاصة خلال الثلثين الأخيرين من الحمل. نتيجة لذلك ، يأكلون المزيد من الطعام ، ويحصلون على المزيد من السعرات الحرارية والمزيد من جميع العناصر الغذائية الضرورية. تشير التقديرات إلى أن تناول السعرات الحرارية يرتفع من 2200 كيلو كالوري إلى 2500 كيلو كالوري في اليوم.

ومع ذلك ، في أجزاء كثيرة من العالم ، لا تزيد النساء من تناول الطعام. بدلاً من ذلك ، يتلقون نشاطًا بدنيًا إضافيًا. غالبًا ما تحصل النساء الحوامل العاملات بجد من الفلبين وريف إفريقيا على سعرات حرارية أقل مما كانت عليه قبل الحمل. لحسن الحظ ، فإن نظامهم الغذائي غني بالمواد المغذية ، والأطعمة النباتية توفر بسهولة كل ما تحتاجه لتحمل طفلًا سليمًا.

يعد البروتين ، بالطبع ، عنصرًا غذائيًا أساسيًا ، لكن معظمنا اعتبره عاملاً سحريًا تقريبًا للصحة والحمل الناجح. وجدت دراسة أجريت على النساء الحوامل في غواتيمالا اللائي كن يأكلن بشكل غير منتظم أن الوزن عند الولادة تم تحديده من خلال كمية السعرات الحرارية التي تستهلكها الأم ، وليس وجود أو عدم وجود مكملات البروتين في نظامها الغذائي.

أظهرت النساء اللواتي تلقين البروتين التكميلي نتائج أسوأ. أدت مكملات البروتين التي تناولتها النساء الحوامل في السبعينيات إلى زيادة الوزن عند الأطفال ، وزيادة الولادات المبكرة وزيادة في وفيات الأطفال حديثي الولادة. على الرغم من الادعاءات القائلة بأن ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل يمكن منعه من خلال اتباع نظام غذائي عالي البروتين ، لا يوجد دليل على أن تناول كميات كبيرة من البروتين في حد ذاته أثناء الحمل مفيد - في بعض الحالات ، قد يكون ضارًا بالفعل.

خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل ، تحتاج الأم والطفل إلى 5-6 جرامات فقط في اليوم. توصي منظمة الصحة العالمية بـ 6٪ من السعرات الحرارية من البروتين للسيدات الحوامل و 7٪ للأمهات المرضعات. يمكن الحصول على هذه الكميات من البروتين بسهولة من مصادر نباتية: الأرز والذرة والبطاطس والفاصوليا والبروكلي والكوسا والبرتقال والفراولة.  

جون ماكدوغال ، دكتوراه في الطب