المحتويات
قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (القرحة الهضمية)
L 'القرحة الهضمية، وتسمى أيضًا قرحة المعدة إذا كانت موجودة في المعدة وتسمى قرحة الأثني عشر عندما يتشكل في الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) ، بطريقة ما الجروح شكل تآكل يخترق جدار الجهاز الهضمي بعمق (انظر الرسم البياني).
غالبًا ما تكون هذه الجروح مؤلمة: فهي تدخل مباشرة في لمسة مع الالجائزة حامض موجود في الجهاز الهضمي. حالة مماثلة لوضع مسحة كحولية على الخدش.
التعبير " القرحة الهضمية »وتشمل بسبب تشابه مظاهرهما قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر
تشير التقديرات إلى أن حوالي 10٪ من سكان البلدان الصناعية من المحتمل أن يعانون من القرحة في وقت أو آخر. كبار السن 40 وأكثر هم الأكثر تضررا. قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا 10 مرات من قرحة المعدة.
الأسباب
La جرثوم هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري) ، وهي بكتيريا تنجو من الحموضة ، هي السبب الرئيسي للقرحة: يُعتقد أنها تسبب ما يقرب من 60٪ إلى 80٪ من قرحة المعدة و 80٪ إلى 85٪ قرحة الاثني عشر. تغزو هذه البكتيريا الطبقة المخاطية التي تحمي عادة المعدة والأمعاء الدقيقة من الحموضة ، ويعتقد أنها تعطل هذه الآلية الوقائية لدى بعض الأشخاص. في البلدان الصناعية ، 20٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أقل لديهم هذه البكتيريا في الجهاز الهضمي. نسبة تصل إلى 50٪ بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة. حوالي 20٪ من حاملي البكتيريا سيصابون بقرحة خلال حياتهم.
مع الأخذالمضادة للالتهابات العقاقير غير الستيرويدية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، الأسبرين ، Advil® و Motrin®) ، هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا للقرحة في الجهاز الهضمي. مزيج من العدوى بالبكتيريا بيلوري كما أن تناول العقاقير المضادة للالتهابات يزيد بشكل تآزري من خطر الإصابة بالقرحة. ثم يكون الخطر أكبر 60 مرة.
فيما يلي أسباب أخرى:
- A إنتاج حامض مفرط من خلال المعدة (فرط حموضة المعدة) ، التي تُعزى إلى التدخين ، والإفراط في استهلاك الكحول ، والإجهاد الشديد ، والاستعداد الوراثي ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه عوامل مشددة وليست الأسباب الحقيقية للقرحة.
- A حروق شديدة, ضرر مهم أو حتى الإجهاد الجسدي المرتبط مرض خطير. يؤدي هذا إلى حدوث "قرح إجهاد" ، والتي غالبًا ما تكون متعددة وغالبًا ما توجد في المعدة ، وأحيانًا في بداية الأمعاء الدقيقة (في العفج القريب).
- في حالات نادرة ، قد تتحول قرحة المعدة إلى سرطان معدة متقرح.
الأحماض ومضادات الحموضة في الجهاز الهضمي في جدارمعدة، تفرز الغدد العصارة المعدية التي تساهم في الهضم :
محتويات المعدة لا تزال حامض. يتراوح الرقم الهيدروجيني له من 1,5 إلى 5 ، اعتمادًا على الطعام الذي يتم تناوله وأيضًا اعتمادًا على الفرد. تفرز الغدد الأخرى المخاط المخصص لها حماية جدران المعدة الداخلية:
جدارالأمعاء الدقيقة مغطى أيضًا بـ طبقة مخاطية الذي يحميه من حموضة الكيموس ، الاسم الذي يطلق على "عصيدة الطعام" التي تأتي من المعدة. |
تطور
عادة قرحة يظهر تدريجيا في غضون أسابيع قليلة. كما يمكن أن يظهر بسرعة ، بعد أيام قليلة من تناول العقاقير المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، لكن هذا الوضع ليس شائعًا جدًا.
معدل الشفاء يمكن أن تصل نسبة الإصابة بشكل تلقائي إلى حوالي 40٪ (على مدى شهر واحد) ، خاصة إذا كانت القرحة ناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتم إيقافها. ومع ذلك ، فإن الشفاء التلقائي النهائي ، دون الانتكاس ، نادر الحدوث. المدخنون أكثر عرضة للانتكاس من غير المدخنين.
إذا لم يتم علاج القرحة أو لم يتم تصحيح السبب ، فهناك احتمال قوي أن القرحة ستعاود الظهور في غضون عام. ولكن حتى مع العلاج الجيد ، هناك تكرار في 20-30٪ من الحالات.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات نادرة نسبيًا. ال'قرحة يمكن أن يسبب أ نزف : ثم يتدفق الدم داخل الجهاز الهضمي. يكون النزيف هائلاً في بعض الأحيان ، مع قيء من دم أحمر أو يشبه حبة البن ، مع وجود دم في البراز قد يكون أحمر أو أسود. يمكن أن يكون النزيف أيضًا هادئًا وبطيئًا نسبيًا. قد تلاحظ أو لا تلاحظ أن البراز يتحول إلى اللون الأسود. في الواقع ، تحت تأثير العصارات الهضمية ، يتحول الدم إلى اللون الأسود. يمكن أن يسبب النزيف فقر الدم بمرور الوقت إذا لم يتم اكتشافه. قد يكون العَرَض الأول للقرحة نزيفًا دون ألم سابقًا ، خاصة عند كبار السن. يجب عليك استشارة الطبيب دون تأخير.
من المضاعفات الأخرى ، أقل شيوعًا من النزيف انثقاب جدار كامل للجهاز الهضمي. تسبب هذه الحالة آلامًا شديدة في البطن ، والتي تتفاقم بسرعة في حالة التهاب الصفاق. هذه حالة طبية وجراحية طارئة.