يرتبط اضطراب الأكل هذا بحقيقة أزمة قهرية فضلا عن فقدان السيطرة على العقل بالجسم، لهذا الأنشطة اليومية مثل تناول وجبات الطعام في المجتمع يمكن أن يمثل تحديًا حقيقيًا للأشخاص المصابين بالشره المرضي.

• مراحل الإفراط في تناول الطعام خلال هذه الفترة يأكل الشخص حتى يصل إلى نقطة الانزعاج أو الألم. سيكون تناول الطعام أعلى بكثير مما يتم تناوله أثناء الوجبة العادية أو الوجبة الخفيفة ؛
• مراحل الصيام اعتقادا بأنهم قادرون على استعادة الوزن.
• قيء تسبب بعد الأكل
• القيام ب مدرات البول, المسهلات ou الحقن الشرجية ;
• ممارسة الرياضة المكثفة ;
• العزلة ; 
• تقلب المزاج، التهيجالحزن والشعور بالذنب ، عار ;
• مخاوف غير طبيعية بشأن شكل الجسم ووزنه تؤدي إلى رؤية سلبية مشوهة لصورة الجسم.

مسار هجوم الشره المرضي

ما قبل الأزمة

Le الكمالية مما يوجه الشخص المصاب بالنهام ويخلق توترات داخلية بالإضافة إلى الشعور بالافتقار والقلق والتهيج.

أزمة

A فقدان السيطرة و  بحاجة إلى إرضاء الدافع يمكن بعد ذلك غزو الشخص المصاب بالنهم. يتوافق بداية الأزمة مع اللحظة التي تفسح فيها الإرادة الطريق لهذا الدافع الذي يصبح لا يطاق وعندما يحاول الشخص المصاب بالنهم تعويض ما يشعر به غالبًا على أنه فراغ داخلي.

للقيام بذلك ، تذهب تناول كمية كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة جدًاعلى حساب مفهوم المتعة. يتم اختيار الأطعمة ويفضل أن تكون حلوة وعالية السعرات الحرارية.

إن الشعور بالذنب سيتجاوز الرضا برؤية الدافع وهو راضٍ وسيؤدي إلى مرحلة التقيؤ. إنه يقع في حوالي أ تطهير حقيقي، من المفترض أن تجلب شيئًا معينًا الإغاثة. في بعض الحالات، قيء قد يصاحبها أيضًا أدوية مسهلة أو مدرات بول أو حتى حقن شرجية.

بعد الأزمة

العار والشعور بالذنب ثم تفسح المجال لشعور قرفمما يؤدي إلى الرغبة في استعادة السيطرة على النفس وعدم تكرارها. لكن هذه الأزمات هي جزء من أ حلقة مفرغة وهو أمر يصعب التخلص منه من مجرد قوة الإرادة لأنه أكثر من مجرد عادة ، فإن الإفراط في تناول الطعام هو جزء من طقوس.

التقييم النفسي المرضي

لتأسيس تشخيص الشره المرضي، يجب مراعاة عوامل مختلفة في سلوك الشخص.

في أمريكا الشمالية ، أداة الفحص المعتادة هي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) التي نشرتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي. في أوروبا وأماكن أخرى من العالم ، يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية بشكل عام التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10).

باختصار ، لاستحضار اضطراب نهم ، من الضروري ملاحظة وجود الشراهة عند تناول الطعام خلالها يكون لدى الشخص انطباع بأن يفقد السيطرة تمامًا على سلوكه مما سيقودها إلى ابتلاع كمية من الطعام في فترة زمنية محدودة أكبر بكثير من المعتاد. أخيرًا ، وجود السلوك التعويضي ضروري للحديث عن الشره المرضي مع العلم أن الأزمات والسلوكيات التعويضية يجب أن تحدث في المتوسط ​​مرتين في الأسبوع لمدة 2 أشهر متتالية. أخيرًا ، سيقوم الطبيب بتقييماحترام الذات من أجل معرفة ما إذا كان هذا الشخص يتأثر بشكل مفرط بالوزن والصورة الظلية كما هو الحال في الأشخاص المصابين بالنهام.

التقييم الجسدي

بالإضافة إلىالتقييم النفسي المرضي، غالبًا ما يكون الفحص البدني الكامل ضروريًا لتقييم عواقب عمليات التطهير والسلوكيات التعويضية الأخرى على صحة المريض.

سيبحث الاختبار عن المشكلات:

• قلب مثل اضطرابات ضربات القلب.
• طب الأسنان بما في ذلك تآكل مينا الأسنان.
• الجهاز الهضمي مثل اضطرابات حركة الأمعاء.
• عظمي، وخاصة انخفاض كثافة المعادن في العظام ؛
• الكلى ;
• الأمراض الجلدية.

اختبار فحص EAT-26

يمكن لاختبار EAT-26 فحص الأشخاص الذين قد يعانون من اضطرابات الأكل. هذا استبيان مكون من 26 عنصرًا يملأه المريض بمفرده ثم يعطيه إلى أخصائي يقوم بتحليله. ستسمح لنا الأسئلة بالتشكيك في وجود وتكرار الأنظمة الغذائية والسلوكيات التعويضية والسيطرة التي يمارسها الشخص على سلوكه الغذائي.

المصدر: بالنسبة للنسخة الفرنسية من اختبار الفحص EAT-26 ، Leichner et al. 1994⁹

مضاعفات الشره المرضي

تتمثل المضاعفات الرئيسية للشره المرضي في الاضطرابات الفسيولوجية الأكثر أو الأقل خطورة الناتجة عن سلوكيات النزيف التعويضي.

• قيء يمكن أن تتسبب الأمراض المتكررة في حدوث أمراض مختلفة مثل: تآكل مينا الأسنان ، والتهاب المريء ، وتورم الغدد اللعابية ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم الذي يمكن أن يسبب اضطرابات في نظم القلب أو حتى قصور في القلب.

La أخذ المسهلات كما أنه يسبب العديد من الاضطرابات التي يمكن من بينها ملاحظة ونى الأمعاء (قلة توتر الجهاز الهضمي) مما يسبب الإمساك والجفاف والوذمة وحتى انخفاض مستوى الصوديوم الذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.

حول القيود الغذائية، يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم وانقطاع الطمث وانخفاض ضغط الدم وتباطؤ القلب وانخفاض مستويات الكالسيوم التي يمكن أن تسبب هشاشة العظام.

أخيرًا ، يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات (المخدرات والكحول) ، الموجود غالبًا في الأشخاص المصابين بالشره المرضي ، إلى اضطرابات جسدية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام هذه المواد أيضًا إلى تبني الشخص لسلوكيات محفوفة بالمخاطر بسبب إزالة التثبيط (الجنس غير المحمي ، وما إلى ذلك).