إن CAWs متنوعة للغاية ومظاهرها متنوعة للغاية. القاسم المشترك بينهم: يتميزون بسلوك الأكل المضطرب وعلاقته بالطعام ، وله تأثير سلبي خطير محتمل على صحة الإنسان.

فقدان الشهية العصبي (نوع مقيد أو مرتبط بالإفراط في تناول الطعام)

فقدان الشهية هو أول TCA يتم وصفه والتعرف عليه. نتحدث عن فقدان الشهية العصبي أو العصبي. يتميز بالخوف الشديد من السمنة أو السمنة ، وبالتالي رغبة قوية في إنقاص الوزن ، والقيود الغذائية المفرطة (الذهاب إلى حد رفض الأكل) ، وتشوه الجسم. شكل الجسم. وهو اضطراب نفسي يصيب النساء بشكل رئيسي (90٪) ويظهر بشكل عام خلال فترة المراهقة. يُعتقد أن فقدان الشهية يؤثر على 0,3٪ إلى 1٪ من الشابات.

السمات المميزة لفقدان الشهية هي كما يلي:

1. التقييد الطوعي لتناول الطعام والطاقة (أو حتى رفض تناول الطعام) يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل مفرط وينتج عنه مؤشر كتلة الجسم منخفض للغاية بالنسبة للعمر والجنس.
2. خوف شديد من زيادة الوزن أو الإصابة بالسمنة ، حتى مع النحافة.
3. تشويه صورة الجسد (رؤية نفسك سمينًا أو سمينًا عندما لا تكون كذلك) ، إنكار الوزن الحقيقي وخطورة الموقف.

في بعض الحالات ، يرتبط فقدان الشهية بنوبات الشراهة عند تناول الطعام (الأكل بشراهة) ، أي تناول الطعام بشكل غير متناسب. ثم يقوم الشخص بـ "تطهير" نفسه للتخلص من السعرات الحرارية الزائدة ، مثل القيء أو استخدام المسهلات أو مدرات البول.

يمكن أن يكون سوء التغذية الناجم عن فقدان الشهية مسؤولاً عن العديد من الأعراض. عند النساء الشابات ، تزول الدورات الشهرية عادةً إلى ما دون وزن معين (انقطاع الطمث). قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي (إمساك) ، خمول ، إرهاق أو برودة ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور معرفي واختلال في وظائف الكلى. إذا تُرك مرض فقدان الشهية دون علاج ، فقد يؤدي إلى الوفاة.

الشره المرضي العصبي

الشره المرضي هو TCA يتميز بالاستهلاك المفرط أو القهري للطعام (الأكل بنهم) المرتبط بسلوكيات التطهير (محاولة القضاء على الطعام المبتلع ، غالبًا عن طريق التقيؤ المستحث).

يؤثر الشره المرضي بشكل رئيسي على النساء (حوالي 90٪ من الحالات). تشير التقديرات إلى أن 1٪ إلى 3٪ من النساء يعانين من الشره المرضي في حياتهن (يمكن أن يكون نوبات منعزلة).

يتميز بـ:

• نوبات متكررة من الشراهة عند تناول الطعام (ابتلاع كميات كبيرة من الطعام في أقل من ساعتين ، مع الشعور بفقدان السيطرة)
• النوبات "التعويضية" المتكررة ، التي تهدف إلى منع زيادة الوزن (التطهير)
• تحدث هذه النوبات مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة 3 أشهر.

في معظم الأوقات ، يكون الأشخاص المصابون بالشره في الوزن الطبيعي ويخفون "نوباتهم" ، مما يجعل التشخيص صعبًا.

اضطراب الشراهة عند تناول الطعام

الأكل بنهم أو الشراهة عند الأكل "القهري" يشبه الشره المرضي (امتصاص غير متناسب للطعام والشعور بفقدان السيطرة) ، لكنه غير مصحوب بسلوكيات تعويضية ، مثل القيء أو تناول المسهلات.

يرتبط الإفراط في تناول الطعام عمومًا بالعديد من هذه العوامل:

• أكل بسرعة كبيرة
• تناول الطعام حتى تشعر "بالشبع" ؛
• تناول كميات كبيرة من الطعام حتى عندما لا تكون جائعًا ؛
• الأكل بمفرده بسبب الشعور بالخجل من كمية الطعام التي يتم تناولها ؛
• الشعور بالاشمئزاز أو الاكتئاب أو الذنب بعد نوبة الشراهة عند الأكل.

يرتبط الإفراط في تناول الطعام بالسمنة في الغالبية العظمى من الحالات. الشعور بالشبع ضعيف أو حتى معدوم.

تشير التقديرات إلى أن الإفراط في تناول الطعام (اضطرابات الأكل بنهم، باللغة الإنجليزية) هو TCA الأكثر شيوعًا. خلال حياتهم ، سيتأثر 3,5،2٪ من النساء و XNUMX٪ من الرجال¹.

التغذية الانتقائية

تشمل هذه الفئة الجديدة من DSM-5 ، وهي واسعة جدًا اضطرابات الأكل الانتقائي و / أو التجنب (ARFID ، لـ اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام) ، والتي تتعلق بشكل أساسي بالأطفال والمراهقين. تتميز هذه الاضطرابات بشكل خاص بانتقائية قوية للغاية تجاه الأطعمة: يأكل الطفل أطعمة معينة فقط ، ويرفضها كثيرًا (بسبب قوامها أو لونها أو رائحتها ، على سبيل المثال). هذه الانتقائية لها تداعيات سلبية: فقدان الوزن ، سوء التغذية ، النقص. في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، يمكن أن تتداخل اضطرابات الأكل هذه مع النمو والنمو.

تختلف هذه الاضطرابات عن فقدان الشهية من حيث أنها لا ترتبط بالرغبة في إنقاص الوزن أو صورة مشوهة للجسم.².

تم نشر القليل من البيانات حول هذا الموضوع ، وبالتالي لا يُعرف سوى القليل عن انتشار هذه الاضطرابات. على الرغم من أنها تبدأ في مرحلة الطفولة ، إلا أنها قد تستمر في بعض الأحيان حتى مرحلة البلوغ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الاشمئزاز أو النفور المرضي من الطعام ، بعد نوبة الاختناق على سبيل المثال ، في أي عمر ، وسيتم تصنيفها في هذه الفئة.

بيكا (تناول مواد غير صالحة للأكل)

بيكا هو اضطراب يتسم بالابتلاع القهري (أو المتكرر) لمواد ليست طعامًا ، مثل التربة (الأكل) ، والحجارة ، والصابون ، والطباشير ، والورق ، إلخ.

إذا مر جميع الأطفال بمرحلة طبيعية يضعون خلالها كل ما يجدون في أفواههم ، فإن هذه العادة تصبح مرضية عندما تستمر أو تظهر مرة أخرى عند الأطفال الأكبر سنًا (بعد عامين).

غالبًا ما توجد في الأطفال الذين يعانون من التوحد أو الإعاقة الذهنية. يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من فقر مدقع ، والذين يعانون من سوء التغذية أو الذين لا يكون تحفيزهم العاطفي كافياً.

الانتشار غير معروف لأن الظاهرة لا يتم الإبلاغ عنها بشكل منهجي.

في بعض الحالات ، قد يرتبط البيكا بنقص الحديد: يسعى الشخص دون وعي إلى تناول مواد غير غذائية غنية بالحديد ، لكن هذا التفسير يظل مثيرًا للجدل. تم الإبلاغ أيضًا عن حالات بيكا أثناء الحمل (ابتلاع الأرض أو الطباشير)³، والممارسة هي جزء من تقاليد بعض البلدان الأفريقية وأمريكا الجنوبية (الإيمان بالفضائل "المغذية" للأرض)^4,5.

المريسية (ظاهرة "الاجترار" ، أي القلس وإعادة التخمير)

المريسية هي اضطراب نادر في الأكل ينتج عنه ارتجاع و "اجترار" (مضغ) طعام سبق تناوله.

هذا ليس تقيؤًا أو ارتجاعًا معديًا مريئيًا ولكنه ارتجاع طوعي للطعام المهضوم جزئيًا. يتم القلس بدون جهد ، دون تقلصات في المعدة ، على عكس القيء.

تحدث هذه المتلازمة في الغالب عند الرضع والأطفال الصغار ، وأحيانًا عند الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية.

تم وصف بعض حالات الاجترار لدى البالغين الذين ليس لديهم إعاقة ذهنية ، لكن الانتشار العام لهذا الاضطراب غير معروف.⁶.

اضطرابات أخرى

توجد اضطرابات الأكل الأخرى ، حتى لو لم تستوف بوضوح معايير التشخيص للفئات المذكورة أعلاه. بمجرد أن يولد سلوك الأكل ضائقة نفسية أو مشاكل فسيولوجية ، يجب أن يخضع للاستشارة والعلاج.

على سبيل المثال ، قد يكون هاجسًا لأنواع معينة من الطعام (على سبيل المثال orthorexia ، وهو هوس بالأطعمة "الصحية" ، بدون فقدان الشهية) ، أو سلوكيات غير نمطية مثل الإفراط في تناول الطعام ليلًا ، بين آخرين.