المحتويات
ما هو تأخر النمو في الرحم؟
«جنيني صغير جدًا: هل هو متقزم؟»احرصي على عدم الخلط بين جنين أصغر بقليل من المتوسط (لكنه يعمل بشكل جيد) وبين نمو متقزم حقيقي. يقترح النمو المتوقف عندما تكون قراءات الطفل أقل من النسبة المئوية العاشرة. عند الولادة ، ينتج عن ذلك أ وزن الرضع غير كاف مقارنة بالمنحنيات المرجعي. ال تأخر النمو داخل الرحم (RCIU) من أ مضاعفات الحمل مما يؤدي إلى عدم كفاية حجم الجنين في سن الحمل. يتم التعبير عن منحنيات النمو أثناء الحمل في "النسب المئوية".
كيف يتم فحص تأخر نمو الجنين؟
غالبًا ما يكون ارتفاع قاع الرحم صغيرًا جدًا بالنسبة لفترة الحمل الذي ينبه القابلة أو الطبيب ويؤدي بهما إلى طلب الموجات فوق الصوتية. يمكن لهذا الفحص تشخيص عدد كبير من تأخيرات النمو داخل الرحم (ومع ذلك ، لا يتم اكتشاف ما يقرب من ثلث تأخر النمو داخل الرحم حتى الولادة). يتم قياس رأس الطفل وبطنه وعظم الفخذ ومقارنته بالمنحنيات المرجعية. عندما تكون القياسات بين المئين العاشر والثالث ، يقال إن التأخير معتدل. تحت الثالث ، إنه شديد.
يستمر الفحص بالموجات فوق الصوتية مع دراسة المشيمة والسائل الأمنيوسي. انخفاض حجم السائل هو عامل شدة يشير إلى ضائقة الجنين. ثم يتم دراسة مورفولوجيا الطفل للبحث عن التشوهات الجنينية المحتملة التي تسبب مشكلة النمو. للتحكم في التبادلات بين الأم والطفل ، يتم إجراء دوبلر سري للجنين.
هل هناك أنواع كثيرة من التقزم؟
توجد فئتان من التأخير. في 20٪ من الحالات يقال إنها متناغمة أو متناظرة وتتعلق بجميع معايير النمو (الرأس والبطن وعظم الفخذ). يبدأ هذا النوع من التأخير في وقت مبكر من الحمل وغالبًا ما يثير مخاوف بشأنه تشوهات وراثية.
في 80٪ من الحالات ، يظهر تأخر النمو متأخرًا، في الثلث الثالث من الحمل ، ويصيب البطن فقط. وهذا ما يسمى بتأخر النمو غير المتناغم. إن التشخيص أفضل ، حيث أن 3٪ من الأطفال يتفقدون وزنهم في غضون عام من الولادة.
ما هي أسباب تأخر النمو في الرحم؟
فهي متعددة وتخضع لآليات مختلفة. تنجم تأخر النمو داخل الرحم المتناغم بشكل أساسي عن عوامل وراثية (شذوذ الكروموسومات) أو معدية (الحصبة الألمانية أو الفيروس المضخم للخلايا أو داء المقوسات) أو العوامل السامة (الكحول والتبغ والمخدرات) أو العوامل الطبية (مضادات الصرع).
ما يسمى RCIUs غير منسجم غالبًا ما تكون نتيجة آفات المشيمة التي تؤدي إلى انخفاض التبادل الغذائي وإمداد الأكسجين الضروري للجنين. بما أن الطفل "يتغذى" بشكل سيئ ، لم يعد ينمو ويفقد وزنه. يحدث هذا في تسمم الحمل ، ولكن أيضًا عندما تعاني الأم من بعض الأمراض المزمنة: السكري الحاد ، الذئبة أو أمراض الكلى. يمكن أن يؤدي الحمل المتعدد أو تشوهات المشيمة أو الحبل السري أيضًا إلى توقف النمو. أخيرًا ، إذا كانت الأم تعاني من سوء التغذية أو تعاني من فقر الدم الحاد ، يمكن أن يعطل نمو الطفل. لكن، بالنسبة لـ 30٪ من تأخر النمو داخل الرحم ، لم يتم تحديد سبب.
RCIU: هل هناك نساء في خطر؟
عوامل معينة تهيئ لتوقف النمو: حقيقة أن الأم ستكون حامل لأول مرة ، أو أنها تعاني من تشوه في الرحم أو أن تكون صغيرة (أقل من 1,50،XNUMX م). العمر مهم أيضًا ، لأن RCIU هي كذلك أكثر تكرارا قبل 20 سنة أو بعد 40 سنة. كما أن الظروف الاجتماعية والاقتصادية السيئة تزيد من المخاطر. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي مرض الأم (أمراض القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال) ، فضلاً عن عدم كفاية التغذية أو تاريخ من تأخر النمو داخل الرحم إلى زيادة حدوثه.
توقف النمو: ما العواقب على الطفل؟
يعتمد التأثير على الطفل على سبب وشدة وتاريخ ظهور تأخر النمو أثناء الحمل. تزداد خطورة الأمر عندما تتم الولادة قبل الأوان. من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي: اضطرابات بيولوجية ، ومقاومة أضعف للعدوى ، وسوء تنظيم درجة حرارة الجسم (تدفئ الأطفال بشكل سيء) وزيادة غير طبيعية في عدد خلايا الدم الحمراء. معدل الوفيات أعلى أيضًا ، خاصة عند الرضع الذين عانوا من نقص الأكسجين أو لديهم عدوى أو تشوهات خطيرة. إذا قام غالبية الأطفال بتعويض تأخر النمو لديهم ، فإن خطر قصر القامة الدائم يكون أعلى بسبع مرات لدى الأطفال الذين يولدون بتأخر النمو داخل الرحم.
كيف يتم علاج التقزم؟
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لـ IUGR. سيكون الإجراء الأول هو وضع الأم للراحة ، مستلقية على جانبها الأيسر ، وفي أشكال حادة مع بداية الضائقة الجنينية ، لتوليد الطفل في وقت مبكر.
ما الاحتياطات للحمل في المستقبل؟
يبلغ خطر تكرار تأخر النمو داخل الرحم حوالي 20٪. لتجنب ذلك ، يتم تقديم بعض التدابير الوقائية للأم. سيتم تعزيز المراقبة بالموجات فوق الصوتية لنمو الطفل أو فحص ارتفاع ضغط الدم. في حالة تأخر النمو داخل الرحم السام ، يُنصح الأم بالتوقف عن استخدام التبغ أو الكحول أو المخدرات. إذا كان السبب تغذويًا ، فسيتم وصف النظام الغذائي ومكملات الفيتامينات. يتم تقديم الاستشارة الوراثية أيضًا في حالة وجود خلل في الكروموسومات. بعد الولادة ، يتم تطعيم الأم ضد الحصبة الألمانية إذا لم تكن محصنة ، وذلك استعدادًا لحمل جديد.
هل تريد التحدث عنها بين الوالدين؟ لإبداء رأيك ، لتقديم شهادتك؟ نلتقي على https://forum.parents.fr.