يصاحب الحمل زيادة في الوزن تختلف بين النساء ، ولكن بمتوسط ​​9 و 12 كجم للمرأة ذات مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (بين 19 و 24). زيادة الوزن هذه تتوافق مع وزن الطفل وملحقاته (المشيمة والتجويف الأمنيوسي) والأنسجة التي تزداد كتلتها أثناء الحمل (الرحم والثدي) وسوائل الجسم واحتياطيات الدهون.

فيما يتعلق بالتوازن العام للجسم والوضعية ، فإن زيادة الوزن المركزة في المعدة تؤدي إلى تحول مركز الثقل إلى الأمام. في الوقت نفسه ، تسبب هرمونات الحمل (ريلاكسين ، استروجين ، بروجسترون) ارتخاء الأربطة التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله ويمكن أن تسبب آلامًا مختلفة في منطقة أسفل الظهر وارتفاق العانة على وجه الخصوص.

على المستوى الحراري ، تحت تأثير إفراز هرمون البروجسترون ، هناك زيادة ملحوظة في درجة حرارة الجسم (> أو = 37 يورو) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

أما بالنسبة للجهاز المناعي ، فإن الحمل يتطلب حالة من كبت المناعة حتى لا يرفض جسم الأم "جسم غريب". لذلك فإن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

يزداد التمثيل الغذائي القاعدي بمعدل 20٪ لضمان عمل إضافي للقلب والرئتين ولتوفير الطاقة اللازمة للجنين وملحقاته. خلال الثلثين الأولين من الحمل ، ستتراكم الأم الحامل الاحتياطيات ، وخاصة الدهون ، والتي سيتم تعبئتها في الثلث الثالث من الحمل لضمان النمو السريع للطفل. وبالتالي تزداد متطلبات الطاقة بحوالي 300 سعرة حرارية في الثلث الثاني من الحمل و 400 سعرة حرارية في الأثلوث الثالث.

من أجل ضمان إمدادات ثابتة من الجلوكوز (المصدر الرئيسي للطاقة للجنين) ، يتم وضع آليات مختلفة: انخفاض نسبة السكر في الدم (مستوى الجلوكوز في الدم) ، وزيادة إفراز الأنسولين (الهرمون الذي يفرزه البنكرياس والمسؤول عن تنظيم نسبة السكر في الدم) ، وكذلك مقاومة الأنسولين.

أثناء الحمل ، يكون الجسم عمومًا "مفرط في النظام الغذائي".

يزيد النتاج القلبي من الثلث الأول من الحمل بحوالي 20٪ ، ثم بحوالي 40٪ في نهاية الشهر السادس من الحمل. ينتج عن هذا زيادة في معدل ضربات القلب من 10 إلى 15 نبضة / دقيقة.

في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ينخفض ​​ضغط الدم بسبب ظاهرة توسع الأوعية بسبب هرمونات الحمل. على مدى الأسابيع ، يضغط الرحم على الأوعية الكبيرة أكثر فأكثر وخاصة الوريد الأجوف السفلي. يتبع ذلك انخفاض في العائد الوريدي ، وبالتالي انخفاض ضغط الدم.

على مستوى الجهاز التنفسي ، تزداد احتياجات الأكسجين بنسبة 20 إلى 30٪ لتلبية احتياجات الجنين والمشيمة. في حالة الأم ، يؤدي هذا إلى فرط التنفس: زيادة معدل التنفس وحجم التنفس (كمية الهواء الذي يتم استنشاقه وزفيره مع كل حركة تنفسية). لذلك فإن الشعور بضيق التنفس يكون متكررًا.

منذ بداية الحمل ، هناك فرط حجم الدم ، أي زيادة في حجم الدم. يزداد حجم البلازما بشكل مطرد من 5 إلى 9 أسابيع من انقطاع الطمث حتى 32 أسبوعًا قبل الاستقرار. في الثلث الثالث من الحمل ، يكون حجم الدم أعلى بنسبة 30 إلى 40٪ من خارج الحمل. يتيح فرط حجم الدم هذا إمكانية تعويض الزيادة في النتاج القلبي ، وتغطية احتياجات الأكسجين الإضافية والحد من عواقب النزيف المحتمل أثناء الولادة.

يزداد عدد خلايا الدم الحمراء أيضًا ولكن أقل نسبيًا من حجم البلازما ، لذلك نلاحظ انخفاضًا في تركيز الهيموجلوبين المسؤول عن ما يسمى بفقر الدم الفسيولوجي للحمل.

بالنظر إلى الولادة والولادة ، هناك حالتان تزداد فيهما مخاطر النزيف ، تزداد معظم عوامل التخثر تدريجياً أثناء الحمل.

يزداد حجم الكلى ووزنها أثناء الحمل. يتم زيادة أدائهم بالفعل من أجل التعويض عن الزيادة في تدفق الدم. وبذلك تزداد كمية الدم المصفى بواسطة كليتي المرأة الحامل بنسبة 25 إلى 30٪. في الأسبوع العشرين تقريبًا من الحمل ، يتسبب عمل البروجسترون المريح في تمدد الكلى والحالب ، مما يعزز ركود البول ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. في الوقت نفسه ، يضغط الرحم على المثانة أكثر فأكثر ، مما يؤدي إلى انخفاض حجمها ونتيجة لذلك يحث على التبول بشكل متكرر (بولاكيوريا).

يتباطأ نشاط المعدة بسبب انخفاض بنسبة 40٪ في إفراز المعدة وحركتها وتوترها. يقترن انخفاض نبرة القلب (عضلة الصمام التي تضمن إغلاق الفتحة العلوية للمعدة) تحت تأثير الهرمونات ، فإن زيادة وقت التفريغ تعزز ارتداد المعدة (الحك) عند النساء الحوامل.

كما يتم إطالة وقت العبور في الأمعاء. في السؤال ، التأثير المريح للبروجسترون الذي يسبب تقلصًا أقل للعضلات الملساء في الأمعاء. وبالتالي فإن التمعج المعوي (حركات العضلات التي تسمح للمضادات الغذائية بالتحرك للأمام في الأمعاء) تكون أقل فعالية ، مما يعزز الإمساك.

يمكن أن يؤدي التشريب الهرموني وكذلك التغيرات الأيضية والمناعية والدورة الدموية إلى مظاهر جلدية مختلفة لدى الأم:

• فرط تصبغ ، خاصة عند النساء ذوات النمط الضوئي الداكن. يؤثر بشكل أساسي على المناطق الأكثر تصبغًا: الهالة الثديية ، ومنطقة الشرج النيتو ، والمنطقة المحيطة بالسرة وخط الوسط البطني (أو الخط الأسود الخطي). على الوجه ، يمكن أن يتجلى فرط التصبغ في قناع الحمل (الكلف) ؛
• شامات جديدة
• الأورام الوعائية النجمية (آفات جلدية صغيرة حمراء أو أرجوانية على شكل نجمة) ؛
• حمامي راحي (يد حمراء وساخنة) ؛
• فرط.
• تعرق أكثر شدة بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والذي يحدث بدوره نتيجة لزيادة تدفق الدم ؛
• حب الشباب بسبب فرط نشاط الغدد الدهنية.
• علامات التمدد الناتجة عن الانتفاخ الميكانيكي بسبب زيادة الوزن وتغير ألياف الكولاجين تحت تأثير هرمونات الحمل.