المحتويات
ما هي خريطة؟
خطر الولادة المبكرة (PAD) يرتبط بانقباضات الرحم المؤلمة والمنتظمة و / أو التغيرات في عنق الرحم من حيث الطول أو الفتح أو الاتساق. يمكن أن يكون مصحوبًا أحيانًا بتمزق كيس الماء المبكر أو نزيف الرحم. هذه العلامات التحذيرية للولادة تحدث للأسف في وقت مبكر جدًا ، لأننا نتحدث فقط عن مرض الشرايين المحيطيةبين الأسبوع الثاني والعشرين والرابع والعشرين من انقطاع الطمث (من 4 أشهر ونصف إلى ما يقرب من 8 أشهر من الحمل).
التهديد بالولادة المبكرة: ثلاث درجات من الشدة
- نحن نميز ثلاث درجات من الشدة. عندما تكون الانقباضات صغيرة وعنق الرحم قليل التعديل ، فإننا نتحدث عن اعتدال الشرايين المحيطية. لحسن الحظ ، هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا.
- يطلق عليه معتدل عندما تكون الانقباضات مهمة ويكون عنق الرحم قصيرًا أو متوسعًا بشكل ملحوظ.
- أخيرًا ، يتم ذكر اعتلال الشرايين المحيطية "الحاد" عندما يتسع عنق الرحم بمقدار 4 سم على الأقل ويكون هناك تدفق للسائل الأمنيوسي أو الدم.
يسمى
تعتبر فترة الحمل اعتبارًا مهمًا فيما يتعلق بخطورة هذا التهديد - في وقت مبكر من الحمل ، كان الأمر أكثر خطورة.
الولادة: العلامات التحذيرية لاعتلال الشرايين المحيطية
في حين أن بعض العلامات مثل النزيف أو إفرازات السوائل أو الحمى أو حروق المسالك البولية يمكن أن تحددها الأم الحامل بسهولة ، فإن الانقباضات ، وأحيانًا يتم الخلط بينها وبين التوتر البسيط في البطن ، أو آلام أسفل الظهر ، قد تمر دون أن يلاحظها أحد. . ولذلك فمن المستحسن للأمهات الحوامل لا تتردد في الاستشارة في حالة الشك.
الولادة المبكرة المهددة: النساء في خطر
بعض الأمهات أكثر عرضة للخطر من غيرهن لأنهن يمثلن عوامل خطر معينة أثناء الحمل. على وجه الخصوص إذا كانوا أقل من 18 عامًا أو أكثر من 40 عامًا ، إذا كان لديهم حياة متعبة مع تنقلات يومية طويلة إلى العمل ، أ عمل شاق، العديد من السلالم ، أكثر من أربعة أطفال معالين أو حالات حمل سابقة قريبة من بعضها البعض ، تعرضت لأكثر من ثلاث عمليات إجهاض أو إجهاض ، وأيضًا إذا كان لديهم تشوه في الرحم. يكون الخطر أيضًا أعلى لدى النساء اللائي يدخن أكثر من 10 سجائر يوميًا ، لكن هذا لا يعني أنهن سيصابن بالضرورة باعتلال الشرايين المحيطية. يتم تحديد هذه المخاطر بشكل عام من قبل طبيب التوليد أو القابلة خلال استشارة الحمل الأولى.. وبالتالي يمكن تنفيذ التدابير الوقائية بسرعة.
MAP: الأسباب الرئيسية
بعض الأمهات الحوامل لا يمثلن أي عوامل خطر ومع ذلك يصبن بـ a خطر الولادة المبكرة. هناك العديد من الأسباب. من بينها ، نجد على وجه الخصوص التهابات المسالك البولية أصل مهبلي أو جرثومي ، ولكن أيضًا انتفاخ الرحم في حالة زيادة السائل الأمنيوسي أو الحمل المتعدد ، تشوهات في وضع المشيمة (المشيمة المنزاحة) أو تمزق الأغشية المبكر (كيس الماء المتشقق). يمكن أن تؤدي بعض الصدمات مثل السقوط أو الجراحة أثناء الحمل إلى الإصابة باعتلال الشرايين المحيطية.
الولادة المبكرة المهددة: الفحوصات اللازمة
الغرض من الفحوصات الموصوفة هو العثور على الأسباب وتقييم شدة مرض الشرايين المحيطية. نبدأ عادة بـ فحص معمل للدم أو البول للكشف عن العدوى. من عند الموجات فوق الصوتية و فحوصات مهبلية تجعل من الممكن تقييم حالة عنق الرحم أو الكشف عن تشوه الرحم. أخيرًا ، تعتبر جلسات الموجات فوق الصوتية والمراقبة ضرورية لمراقبة الجنين وتكرار الانقباضات وكذلك السائل الأمنيوسي والمشيمة.
تعتبر العلاجات في حالة وجود تهديد بالولادة المبكرة
تعتمد العلاجات المدروسة على سبب ومدى اعتلال الشرايين المحيطية. يبدأون بالراحة - المرأة الحامل طريحة الفراش - والتي تتراوح من تقليل بسيط في النشاط إلى الاستشفاء حظر الاستيقاظ. لوقف تقلصات الرحم ، يتم الحقن في الوريد حالات المخاض (الأدوية المضادة للانكماش). إلى تسريع نضج رئة الجنين في حالة قرب الولادة ، يتم إعطاء الستيرويدات القشرية. في حالة الإصابة ، توصف المضادات الحيوية.
يسمى
في حالة اعتلال الشرايين المحيطية الشديدة ، يؤخذ في الاعتبار نقل الأم إلى وحدة الأمومة من المستوى الثالث (مع وحدة إنعاش حديثي الولادة).
هل تريد التحدث عنها بين الوالدين؟ لإبداء رأيك ، لتقديم شهادتك؟ نلتقي على https://forum.parents.fr.