لمدة ساعة إلى ساعتين بعد الولادة ، يمر المولود بفترة من الاستيقاظ واليقظة الهادئة التي تساعد على التبادل والتعلم والحفظ (1). تُفسر حالة الانتباه هذه جزئيًا بإفراز الكاتيكولامينات في جسم المولود الجديد ، وهو هرمون يساعده على التكيف من الناحية الفسيولوجية مع بيئته الجديدة. من جانبها ، تفرز الأم كمية من الأوكسيتوسين ، "هرمون الحب" أو "هرمون التعلق" ، مما يساهم في حالة "القلق الأولي للأم" التي وصفها طبيب الأطفال وينيكوت (2). لذلك فإن الساعتين التاليتين للولادة هما لحظة مميزة للقاء الأول بين الأم والطفل.

إذا سارت الولادة بشكل جيد ، يتم تقديم المولود إلى الأم منذ الولادة ، من الناحية المثالية "الجلد إلى الجلد": يتم وضعه عارياً ، مغطى ظهره بعد التجفيف ، على بطن أمه. يتيح ملامسة الجلد للجلد (CPP) من الدقائق الأولى من الحياة وطويلة (90 إلى 120 دقيقة) الانتقال السلس بين عالم الرحم والحياة الهوائية ، ويعزز التكيف الفسيولوجي لحديثي الولادة عبر آليات مختلفة. :

• الصيانة الفعالة لدرجة حرارة الجسم (3) ؛
• توازن أفضل للكربوهيدرات (4) ؛
• تكيف أفضل للقلب والجهاز التنفسي (5) ؛
• تكيف ميكروبي أفضل (6) ؛
• انخفاض ملحوظ في البكاء (7).

من شأن الجلد بالجلد أن يعزز أيضًا إنشاء رابطة الأم والطفل ، لا سيما عن طريق إفراز هرمون الأوكسيتوسين. "يمكن لممارسة الاتصال الحميم خلال الساعات الأولى بعد الولادة أن تسهل سلوك التعلق والتفاعل بين الأم والطفل من خلال المنبهات الحسية مثل اللمس والدفء والشم. »، يشير إلى منظمة الصحة العالمية (8).

في صور الأطفال حديثي الولادة في غرفة الولادة ، غالبًا ما يكون اللافت للنظر هو هذه النظرة العميقة للمولود لبضع دقائق فقط من الحياة. بالنسبة للمتخصصين ، هذه النظرة فريدة وخاصة. كان الدكتور مارك بيليوت من أوائل الذين اهتموا في عام 1996 بهذه "الحماية" (من البروتوس اليونانية ، أولاً). "إذا تركنا الطفل على أمه ، فإن نظرة النصف ساعة الأولى ستلعب دورًا أساسيًا ومؤسسًا. »(9) يشرح طبيب الأطفال. هذه النظرة لها دور "الأبوة والأمومة": فهي تعزز ارتباط الأم بالطفل ولكن أيضًا الأب والطفل. "إن تأثير (هذه الحماية) على الوالدين قوي جدًا ويؤثر عليهم ، مما يتسبب في حدوث اضطراب حقيقي يغيرهم جميعًا مرة واحدة ، وبالتالي يكون له تأثير أبوي لا ينبغي إهماله" ، تشرح مقدمة أخرى لعلم الأمومة ، الدكتور جان ماري ديلاسوس (10). في اللحظات الأولى من حياة الطفل ، يجب القيام بكل شيء ، في غرفة الولادة ، لتفضيل هذا المظهر وهذا التبادل الفريد.

إن الساعتين في غرفة الولادة هي الوقت المثالي للرضاعة المبكرة للأمهات اللاتي يرغبن في الإرضاع ، ولكن أيضًا لمن يرغبن في تقديم "رضاعة طبيعية ترحيبية" لطفلهن. هذه التغذية هي لحظة مميزة للتبادل مع الطفل ومن وجهة نظر غذائية ، فهي تتيح له الاستفادة من اللبأ ، وهو سائل سميك ومصفر وغني جدًا بالبروتينات وعوامل الحماية المختلفة.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن "تبدأ الأمهات في إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية في غضون ساعة من الولادة. بعد الولادة مباشرة ، يجب وضع الأطفال حديثي الولادة في وضع جلدي مع أمهاتهم لمدة ساعة على الأقل ، ويجب تشجيع الأمهات على تحديد متى يكون رضيعهن جاهزًا للارتداء ، وتقديم المساعدة إذا لزم الأمر. . "(11).

يعرف الطفل كيف يرضع منذ الولادة ، طالما أنه يتم توفير الظروف المثلى له. "أظهرت دراسات مختلفة أنه في حالة عدم وجود التخدير ، فإن الأطفال الذين يحملون ثدي أمهاتهم بعد الولادة مباشرة ، يتبنون سلوكًا مميزًا قبل الرضاعة الأولى ، والتي يختلف توقيتها فقط. الحركات الأولى ، التي أجريت بعد 12 إلى 44 دقيقة ، أعقبها قبض صحيح على الثدي مصحوبًا برضاعة تلقائية ، بعد 27 إلى 71 يورو. بعد الولادة ، سيكون رد فعل المص هو الأمثل بعد 45 دقيقة ، ثم يتناقص ، ويتوقف لمدة ساعتين عند ساعتين ونصف الساعة ، كما تقول منظمة الصحة العالمية. على المستوى الهرموني ، يؤدي حفر الثدي من قبل الطفل إلى إفراز البرولاكتين (هرمون الإرضاع) والأوكسيتوسين ، مما يسهل بدء إفراز الحليب وطرده. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هاتين الساعتين بعد الولادة ، يكون الطفل "في حالة شديدة من الحركة والحفظ. إذا كان الحليب يتدفق ، وإذا كان قادرًا على تناوله وفقًا لسرعته الخاصة ، فسوف يسجل هذه التغذية الأولى على أنها تجربة إيجابية ، والتي سيرغب في إعادة إنتاجها لاحقًا "، يوضح الدكتور مارك بيليوت (12).

تتم هذه التغذية الأولى بشكل مثالي من الجلد إلى الجلد من أجل تشجيع بدء الرضاعة الطبيعية ولكن أيضًا على استمرارها. في الواقع ، "تشير البيانات الحالية إلى أن التلامس الجلدي بين الأم والوليد بعد الولادة بفترة وجيزة يساعد على بدء الرضاعة الطبيعية ، ويزيد من احتمالية الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة شهر إلى أربعة أشهر ، ويطيل إجمالي مدة الرضاعة الطبيعية" ، كما تشير منظمة الصحة العالمية (13 ).