كثرة الصفيحات هي تكاثر الصفائح الدموية ، نتيجة لزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم (جلطات الدم). يتم تحديده عن طريق عينة الدم أو خزعة نخاع العظم. يتم علاجه بالأسبرين أو مضادات الصفائح الدموية.

تعريف

كثرة الصفيحات هي مجموعة من أمراض الدم. وهي تتعلق بشكل أساسي بالصفائح الدموية ، والخلايا التي ينتجها نخاع العظام والتي يتمثل دورها في تجلط الدم (جعله أكثر صلابة).

أثناء كثرة الصفيحات يكون إنتاج الخلايا الجذعية في نخاع العظم غير طبيعي ، مما يؤدي إلى تكاثر خلايا الصفائح الدموية. ومع ذلك ، فإن دورها هو تخثر الدم ، وهذا الانتشار يؤدي إلى زيادة خطر انسداد الأوعية الدموية: تجلط الدم.

وبدرجة أقل ، قد تؤدي كثرة الصفيحات إلى نزيف دون إصابة واضحة.

مخاطر على المريض

وهو ما يخشى عليه بشكل خاص من نتيجة كثرة الصفيحات. لا يزال التخثر سببًا رئيسيًا للوفاة. يتراوح متوسط ​​بقاء الشخص المصاب بكثرة الصفيحات غير المعالجة من 12 إلى 15 عامًا ، ولكنه يختلف بشكل كبير اعتمادًا على مدى تجلط الدم.

النتيجة الكبيرة الأخرى هي ظهور نزيف (خاصة على الجلد أو في الأغشية المخاطية). يمكن أن يسبب كثرة الصفيحات نزيفًا في الأنف ، أو لثة ، أو كدمات من نتوءات صغيرة ، أو حتى دم في البول.

أسباب كثرة الصفيحات

هناك نوعان من كثرة الصفيحات:

• ردود الفعل التي هي رد فعل لغيوم. يمكن أن يتخذ هذا الاضطراب أشكالًا مختلفة ، مثل العدوى ، أو الالتهاب ، أو الإجهاد الشديد ، أو نقص الحديد في الدم ، أو حدوث ورم.
• الأساسيات ، في 10 إلى 20٪ من الحالات ، والتي تظهر بدون أصل ثابت. هم جزء من متلازمات التكاثر النقوي.

شخّصها

يتم تشخيص كثرة الصفيحات عن طريق عينة الدم. يتم تقييم العتبة عند مستوى الصفائح الدموية أكبر من 450 لكل ميكروليتر ، مصحوبة بمعلمات طبيعية. لذلك يمكن إجراء هذا التشخيص ببساطة عن طريق فحص دم روتيني أثناء التبرع بالدم أو الفحص الطبي.

يمكن بعد ذلك إجراء الاختبارات الجينية لإظهار المرض.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى خزعة نخاع العظم (جمع العينات) لاختبار إنتاج الخلايا الجذعية.

عوامل الخطر

يؤثر كثرة الصفيحات بشكل رئيسي على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا ، وكذلك الشابات. قد يكون المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في خطر متزايد إذا كان لديهم تاريخ من الجلطات (جلطات الدم) أو غيرها من حوادث الدم. ومع ذلك ، فإن ارتفاع عدد الصفائح الدموية ليس مؤشرًا على الخطر.

لا توجد أعراض مميزة حقيقية لكثرة الصفيحات ، ولكن تبرز عدة أدلة:

• الشعور بالحرقان والاحمرار والوخز في أطراف الجسم (اليدين والقدمين) أو برودة أطراف الأصابع.
• ألم في الصدر
• ظهور بقع على الرؤية
• ضعف بالجسم ، دوار
• الصداع
• نزيف (كدمات متكررة ، نزيف في الأنف ، لثة حساسة)

الطريقة الأكثر فعالية هي مراقبة عدد الصفائح الدموية أثناء الفحوصات الروتينية. تشير التقديرات إلى أنه يتم الكشف عن نصف كثرة الصفيحات دون أن يشكو المريض من الأعراض.

الأسبرين

يتم علاج معظم حالات كثرة الصفيحات بالأسبرين ، لما له من خصائص مضادة للتجلط ، وللتقليل من خطر الإصابة بالتجلط ، وكذلك لتخفيف الأعراض.

مضاد للصفائح الدموية

يتم تناول الأدوية مثل هيدروكسي يوريا وأناجريليدز أو إنترفيرون ألفا حتى يعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته.

الصفيحات

في حالات الطوارئ ، على سبيل المثال إذا كان عدد الصفائح الدموية مرتفعًا جدًا ، يمكن إجراء عملية فصادة التجلط. الغرض من العملية هو سحب دم المريض لإزالة الصفيحات الدموية قبل إعادة حقنها بدون صفيحاتها.

قد تكون الحالات الأكثر شدة مصحوبة أيضًا بزراعة الخلايا الجذعية لشاب.

نظرًا لأن المرض غير قابل للشفاء في كثير من الحالات ، فستحتاج إلى التعود على تناول هذا النوع من الأدوية المضادة للتجلط بانتظام لبقية حياتك.

على عكس كثرة الصفيحات التفاعلية ، التي تظهر بعد مرض آخر ، فإن الأساسيات لها أصل لا يزال من الصعب جدًا فهمه ، وبالتالي لا يوجد وقاية فعالة حقًا.