ترمش العيون ، عض الشفتين ، الاهتزازات ، التشنجات اللاإرادية ، تؤثر هذه الحركات غير المنضبطة على البالغين والأطفال. ما هي الاسباب؟ هل توجد علاجات؟ 

التشنجات اللاإرادية هي حركات عضلية مفاجئة وغير ضرورية. إنها متكررة ومتقلبة ومتعددة الأشكال ولا يمكن السيطرة عليها وتؤثر بشكل أساسي على الوجه. لا تنجم التشنجات اللاإرادية عن مرض ولكن يمكن أن تكون أحد أعراض أمراض أخرى مثل متلازمة جيل دي لا توريت. يتم تضخيمها في أوقات القلق والغضب والتوتر.

يصاب ما بين 3 و 15٪ من الأطفال بغلبة بين الأولاد. تظهر بشكل عام بين 4 و 8 سنوات ، وتسمى التشنجات اللاإرادية الصوتية أو الصوتية التي تظهر متأخرة عن التشنجات اللاإرادية الحركية. غالبًا ما تكون شدتها القصوى بين سن 8 و 12 عامًا. تختفي التشنجات اللاإرادية ، الشائعة عند الأطفال ، في نصف الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. وتسمى هذه التشنجات اللاإرادية عابرة ، بينما تسمى التشنجات اللاإرادية التي تستمر حتى مرحلة البلوغ "مزمنة".

يمكن أن تظهر التشنجات اللاإرادية خلال فترات التغيير مثل:

• العودة إلى المدرسة،
• منزل متحرك،
• فترة مرهقة.

يمكن أن تلعب البيئة أيضًا دورًا نظرًا لأن بعض التشنجات اللاإرادية يتم اكتسابها عن طريق التقليد مع المحيط القريب. تتفاقم التشنجات اللاإرادية بسبب الإجهاد وقلة النوم.

يفترض بعض الباحثين أن التشنجات اللاإرادية ناتجة عن مشكلة في نضج الخلايا العصبية. يمكن أن يفسر هذا الأصل اختفاء معظم التشنجات اللاإرادية في مرحلة البلوغ ، لكن لم يتم إثباته علميًا بعد.

هناك فئات مختلفة من التشنجات اللاإرادية:

• المحركات،
• صوتي،
• بسيط
• .

التشنجات اللاإرادية المعقدة

تتجلى التشنجات اللاإرادية البسيطة في حركات أو أصوات مفاجئة ، وجيزة ، ولكنها تتطلب عمومًا تحريك عضلة واحدة فقط (وميض العينين ، وتنظيف الحلق).

التشنجات اللاإرادية المعقدة

يتم تنسيق التشنجات اللاإرادية المعقدة. تشرح الدكتورة فرانسين لوسير ، عالمة النفس العصبي ومؤلفة كتاب "التشنجات اللاإرادية؟ الوسواس القهري؟ أزمات متفجرة؟ ". هذه ، على سبيل المثال ، حركات مثل الاهتزاز المتكرر للرأس ، والتأرجح ، والقفزات ، وتكرار إيماءات الآخرين (echopraxia) ، أو إدراك الإيماءات الفاحشة (copropraxia).

التشنجات اللاإرادية الصوتية المعقدة 

"تتميز العرات الصوتية المعقدة بتسلسلات صوتية متقنة ولكنها موضوعة في سياق غير مناسب: تكرار المقاطع ، واللغة غير النمطية ، والانسداد الذي يشير إلى التلعثم ، وتكرار الكلمات الخاصة (palilalia) ، وتكرار الكلمات المسموعة (echolalia) ، ونطق الكلمات الفاحشة (coprolalia) "وفقًا للجمعية الفرنسية لطب الأطفال.

إن تواتر متلازمة جيل دو لا توريت أقل بكثير من تواتر التشنجات اللاإرادية ويؤثر على 0,5،3٪ إلى XNUMX٪ من الأطفال. إنه مرض عصبي ذو مكون وراثي. يتجلى من خلال التشنجات اللاإرادية الحركية وعرة صوتية واحدة على الأقل تتطور أثناء الطفولة وتستمر طوال الحياة بدرجات متفاوتة من الإدراك. غالبًا ما ترتبط هذه المتلازمة باضطرابات الوسواس القهري (OCDs) واضطرابات الانتباه وصعوبات الانتباه والقلق واضطرابات السلوك. 

ومع ذلك ، يمكن أن يعاني البالغون ، مثل الأطفال ، من التشنجات اللاإرادية المزمنة دون تشخيص جيل دو لا توريت. "التشنجات اللاإرادية البسيطة ليست بالضرورة علامة على متلازمة جيل دي لا توريت ، فهي حميدة بشكل عام" يطمئن أخصائي علم النفس العصبي.

الوسواس القهري

الوسواس القهري أو اضطرابات الوسواس القهري هي سلوكيات متكررة وغير عقلانية ولكن لا يمكن كبتها. وفقًا لـ INSERM (المعهد الوطني للبحوث الصحية والطبية) ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري مهووسون بالنظافة والنظام والتماثل أو تغزوهم الشكوك والمخاوف غير المنطقية. لتقليل قلقهم ، يقومون بطقوس الترتيب والغسيل والتحقق لعدة ساعات كل يوم في الحالات الشديدة ". الوسواس القهري هو روتين لا ينبغي أن يتغير بالنسبة للمريض ، في حين أن التشنج اللاإرادي يكون عفويًا وعشوائيًا ويتطور بمرور الوقت.

العرات

على عكس الوسواس القهري ، فإن التشنجات اللاإرادية هي حركات لا إرادية ولكن بدون فكرة الهوس. تؤثر اضطرابات الوسواس هذه على حوالي 2٪ من السكان وتبدأ في 65٪ من الحالات قبل سن 25. ويمكن علاجها عن طريق تناول مضادات الاكتئاب ولكنها تتطلب أيضًا مساعدة معالج نفسي. تهدف العلاجات بشكل أساسي إلى تقليل الأعراض ، والسماح بحياة يومية طبيعية وتقليل ضياع الوقت المرتبط بالممارسة المتكررة للطقوس.

عادة ما تختفي التشنجات اللاإرادية بعد عام. أبعد من هذا الحد ، يمكن أن تصبح مزمنة ، وبالتالي غير ضارة ، أو تكون علامة تحذير على علم الأمراض. قد يكون من المستحسن في هذه الحالة استشارة طبيب أعصاب أو طبيب نفساني للأطفال ، خاصة إذا كانت التشنجات اللاإرادية مصحوبة بعلامات أخرى مثل اضطرابات الانتباه وفرط النشاط أو الوسواس القهري. إذا كنت في شك ، فمن الممكن إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG).

ابحث عن سبب التشنجات اللاإرادية

"يجب ألا نعاقب أو نسعى إلى معاقبة الطفل الذي يعاني من التشنجات اللاإرادية: فهذا سيجعله أكثر توتراً ويزيد من تشنجاته" تحددها فرانسين لوسير. المهم هو طمأنة الطفل والبحث عن العناصر التي تشكل مصدر توتر وتوتر. نظرًا لأن الحركات لا إرادية ، فمن المهم توعية أسرة المريض والوفد المرافق له.

تقديم الدعم النفسي

يمكن تقديم الدعم النفسي وكذلك العلاج السلوكي لكبار السن. كن حذرًا ، ومع ذلك ، فإن "العلاج الدوائي يجب أن يظل استثناءً" تحدده الجمعية الفرنسية لطب الأطفال. العلاج ضروري عندما تكون التشنجات اللاإرادية معيقة أو مؤلمة أو غير مواتية اجتماعيا. من الممكن بعد ذلك وصف علاج بالكلونيدين. في حالة فرط النشاط والاضطرابات المصاحبة في الانتباه ، يمكن تقديم ميثيلفينيديت. في حالات اضطرابات السلوك ، يكون ريسبيريدون مفيدًا. إذا كان المريض يعاني من اضطراب الوسواس القهري الغازي ، يُقترح استخدام سيرترالين. 

تدرب على الاسترخاء

من الممكن أيضًا تقليل حدوث التشنجات اللاإرادية عن طريق القيام بالاسترخاء ، وممارسة نشاط رياضي ، ولعب آلة موسيقية. يمكن السيطرة على التشنجات اللاإرادية خلال لحظات قصيرة جدًا ولكن على حساب التركيز الشديد. ينتهي بهم الأمر إلى الظهور على أي حال بعد فترة وجيزة.