مقال كتبه الدكتور هنري ، شريك Sphere Health

أنواع السلس عند الذكور

إذا كان الرجال أقل عرضة من النساء لأن يكونوا ضحايا لسلس البول ، فذلك بفضل تشريحهم. الرجال لديهم مجرى البول الأطول ، والجزء الأول منه محاط بغدة البروستاتا. يستفيد الرجل أيضًا من العضلة العاصرة المخططة والقوية التي تتلامس مع الجزء السفلي من مجرى البول ، مما يقلل من مخاطر سلس البول. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعاني الرجال من تدهور منطقة العجان بسبب الحمل.

هناك أنواع مختلفة من سلس البول عند الرجال. يتم التعرف على كل اضطراب من خلال أعراض محددة للغاية.

تجاوز السلس

وهو أكثر أنواع السلس شيوعًا عند الرجال. سلس البول هذا ثانوي لانسداد مزمن في المثانة. ستواجه المثانة بعد ذلك صعوبة في إفراغها ، وستنتفخ وتبقى ممتلئة تقريبًا في جميع الأوقات. عندما يتم تجاوز سعة المثانة ، ستظهر تسريبات بولية دون أن يتمكن المريض من السيطرة على الظاهرة. غالبًا ما يكون هذا السلس ناتجًا عن انسداد بسبب تضخم البروستاتا الحميد (الورم الحميد) في البروستاتا. يمكن أن يتسبب التطور غير الطبيعي لغدة البروستاتا في ضغط مجرى البول ، وبالتالي يسبب مشكلة في إفراغ المثانة ، والتي تميل إلى الانتفاخ والبقاء ممتلئة.

سلس البول 

يسبب الانبعاث المفاجئ للبول أثناء المجهود البدني. يمكن أن يحدث عندما يضحك المريض أو يسعل أو يركض أو يمشي أو يعطس أو يقوم بأي مجهود آخر يلتمس عضلات البطن. وهو أكثر شيوعًا عند النساء ، ولكنه قد يصيب الرجال أيضًا.

عند الرجال ، يكون سلس البول الإجهادي ثانويًا بشكل حصري تقريبًا للجراحة (غالبًا الإزالة الكاملة للبروستاتا بعد السرطان: استئصال البروستاتا الجذري).

أثناء الجراحة ، العضلة المسؤولة عن سلس البول: يمكن أن تتلف العضلة العاصرة المخططة. ثم لم يعد قادرًا على احتواء البول في المثانة أثناء ارتفاع ضغط البطن الذي يحدث أثناء المجهود ويظهر تسرب البول.

سلس البول بسبب "الاستعجال"

ويسمى أيضا نحث سلس البول أو بسبب عدم استقرار المثانة أو إلحاح التبول ويحدث عندما يشعر المريض بالحاجة الملحة للتبول دون المعاناة من التسرب. هنا ، تكون الرغبة في التبول ملحة ولا يمكن كبتها ، حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة. يمكن أن تؤدي بعض الأحداث أو المواقف اليومية إلى هذا النوع من سلس البول ، مثل المفتاح في القفل أو مرور اليدين تحت الماء البارد.

أسباب هذا النوع من سلس البول هي جميع الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب المثانة وبالتالي تقلصات لا إرادية:

• • التهابات المسالك البولية أو التهاب البروستاتا : هذه هي الأكثر شيوعا. ثم يصبح سلس البول عابرًا وسيختفي سريعًا مع العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
• الالورم الحميد البروستاتا قد تكون مسؤولة أيضًا عن سلس البول الإلحاحي. أثناء تطور الورم الحميد في البروستاتا ، تتطور بعض الألياف العصبية وقد تسبب تقلصات لا إرادية في المثانة.
• • آفات ورم المثانة أو الاورام الحميدة في المثانة التي تتطلب معالجة محددة.
• بعض أمراض عصبية (التصلب المتعدد ، مرض باركنسون) يمكن أن يسبب فرط نشاط المثانة وتسريبات الطوارئ.

سلس مختلط

يتعلق الأمر بحوالي 10٪ إلى 30٪ من المرضى ، ويجمع بين أعراض سلس الإجهاد وسلس الإلحاح. من الممكن أن يكون أحد هذين الشكلين من السلس أكثر انتشارًا ويستحق أن يعامل كأولوية. الطبيب هو الذي سيقرر خلال الاستشارة العلاج الأنسب.

سلس البول الوظيفي

يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن. يحدث عندما لا علاقة للسبب بوظيفة المثانة. لا يستطيع المريض كبح جماح نفسه دون أن تكون حالة المثانة هي السبب.

يعاني بعض المرضى من اضطرابات عصبية وفي بعض الحالات قد يعانون من سلس البول. هذا هو سلس البول العصبي. في هذه الحالة ، لا تأتي المشكلة من خلل جسدي كما يمكن أن نتخيله في حالة سلس البول الإجهادي ، ولكن من خلل في الجهاز العصبي كما في مرض الزهايمر على سبيل المثال.

لذلك فإن الرجال ليسوا محصنين ضد سلس البول على الرغم من أنهم أقل تأثراً من النساء. من المهم أن تكون قادرًا على التحدث عن ذلك بدون محرمات لطبيبك في أسرع وقت ممكن. اعتمادًا على الأسباب ونوع سلس البول المحدد ، هناك العديد من العلاجات والرعاية المناسبة. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية أن يوصي بإعادة التأهيل أو العلاج من تعاطي المخدرات أو حتى العلاج الجراحي. بالنسبة للعلاج بالعقاقير ، سيتم وصف الأدوية المضادة للكولين للمريض المصاب بفرط نشاط المثانة ، على سبيل المثال ، والتي يمكن دمجها مع إعادة تأهيل الحوض والعجان.

لا ينبغي أن ننسى أن أي خلل وظيفي على مستوى الجهاز البولي يمكن أن يؤدي إلى تدهور ، خاصة على مستوى الكلى ، ومن هنا تأتي الحاجة إلى إجراء تقييم عام. لا ينبغي أن يؤدي سلس البول إلى إعاقة الشخص المصاب به حيث توجد حلول (إعادة التأهيل على سبيل المثال في حالة سلس البول وعلاجات طبية أو جراحية فعالة). للقيام بذلك خطوة واحدة فقط ، تحدث إلى طبيبك أو أخصائي.