المحتويات
- ما تحتاج لمعرفته حول مرض السكري: قائمة مرجعية من أخصائي الغدد الصماء
- ما هو مرض السكري وكيف هو خطير؟ ما الفرق بين النوعين الرئيسيين للمرض؟
- لماذا السمنة والأمراض المرتبطة بالسكري؟ كيف يؤثر أحدهما على الآخر؟
- متى تكون حقن الأنسولين ضرورية ومتى يمكن تجنبها؟
- ما نوع مرض السكري الذي يمكن أن تواجهه النساء فقط؟
- من في عرضة للخطر؟ ما هي العوامل التي يمكن أن تسهم في ظهور مرض السكري؟
- ما الاختبارات التي يتعين عليك إجراؤها إذا كنت تشك في الإصابة بداء السكري؟
- ماذا لو أكد الاختصاصي التشخيص؟
- هل هناك علاجات جديدة لمرض السكري؟
ما تحتاج لمعرفته حول مرض السكري: قائمة مرجعية من أخصائي الغدد الصماء
أدت التطورات التي قام بها عالم وظائف الأعضاء الكندي فريدريك بانتنج إلى تحويل مرض السكري من مرض قاتل إلى اضطراب يمكن التحكم فيه.
في عام 1922 ، أعطى بانتينج حقنة الأنسولين الأولى لطفل مصاب بالسكري وأنقذ حياته. لقد مر ما يقرب من مائة عام منذ ذلك الحين ، وأحرز العلماء تقدمًا كبيرًا في فهم طبيعة هذا المرض.
اليوم ، يمكن لمرضى السكري - ويوجد ما يقرب من 70 مليونًا منهم في العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية - أن يعيشوا حياة طويلة ونشطة ، شريطة اتباع التوصيات الطبية.
لكن مرض السكري لا يزال غير قابل للشفاء ، وعلاوة على ذلك ، فقد بدأ المرض يتقدم في السن بشكل مطرد في الآونة الأخيرة. بمساعدة أحد الخبراء ، قمنا بتجميع دليل خاص بمرض السكري لقراء الأطعمة الصحية القريبة مني ، وجمع المعلومات المفيدة التي يحتاج الجميع إلى معرفتها ، لأن الكثير منا في خطر.
المستشفى السريري "ابن سينا" ، نوفوسيبيرسك
ما هو مرض السكري وكيف هو خطير؟ ما الفرق بين النوعين الرئيسيين للمرض؟
داء السكري (DM) هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بزيادة مستمرة في نسبة الجلوكوز (تسمى عادة السكر) في الدم. يمكن أن يتسبب في تلف واختلال وظائف الأعضاء المختلفة - العيون والكلى والأعصاب والقلب والأوعية الدموية.
أكثر أنواع داء السكري من النوع 2 شيوعًا هو 90٪ من جميع حالات المرض المشخصة.
في الإصدار الكلاسيكي ، يحدث هذا النوع من مرض السكري عند البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة. لكن في الآونة الأخيرة ، لاحظ علماء الغدد الصماء في جميع أنحاء العالم ميلًا إلى "تجديد" هذا الاضطراب.
يتطور داء السكري من النوع الأول بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة أو المراهقة ويتميز ببداية حادة للمرض ، وغالبًا ما يتطلب العلاج في المستشفى.
الفرق الرئيسي بين النوعين الأول والثاني من مرض السكري هو وجود أو عدم وجود الأنسولين الخاص به. الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس استجابةً لزيادة نسبة السكر في الدم.
على سبيل المثال ، عندما يأكل شخص تفاحة ، يتم تقسيم الكربوهيدرات المعقدة في الجهاز الهضمي إلى سكريات بسيطة ويتم امتصاصها في مجرى الدم. يبدأ مستوى السكر في الدم في الارتفاع - تصبح هذه إشارة للبنكرياس لإنتاج الجرعة الصحيحة من الأنسولين ، وبعد بضع دقائق يعود مستوى السكر في الدم إلى طبيعته. بفضل هذه الآلية ، يظل مستوى الجلوكوز في الدم طبيعيًا دائمًا في الشخص الذي لا يعاني من داء السكري وأي اضطرابات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، حتى لو تناول الكثير من الحلويات. أكلت أكثر - أنتج البنكرياس المزيد من الأنسولين.
تعتبر السمنة وزيادة الوزن من عوامل الخطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2. يعتبر ترسب احتياطيات الدهون في البطن أمرًا خطيرًا بشكل خاص. هذا مؤشر على السمنة الحشوية (الداخلية) ، والتي تكمن وراء مقاومة الأنسولين - السبب الرئيسي لمرض السكري 2. من ناحية أخرى ، قد يكون فقدان الوزن في مرض السكري أمرًا بالغ الصعوبة ، لأن المرض يسبب مجموعة كاملة من التغيرات الكيميائية الحيوية في الجسم التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. لذلك ، من المهم للغاية توجيه العلاج ليس فقط لتطبيع نسبة السكر في الدم ، ولكن أيضًا لتقليل الوزن.
متى تكون حقن الأنسولين ضرورية ومتى يمكن تجنبها؟
في مرض السكري من النوع 1 ، يتم تدمير خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين. لا يمتلك الجسم الأنسولين الخاص به ، ولا توجد طريقة طبيعية لخفض نسبة السكر في الدم المرتفعة. في هذه الحالة ، يكون العلاج بالأنسولين ضروريًا (إدخال الأنسولين باستخدام أجهزة خاصة أو أقلام الحقن أو مضخات الأنسولين).
منذ حوالي 100 عام ، قبل اختراع الأنسولين ، كان متوسط العمر المتوقع لمرضى السكري من النوع الأول يتراوح من عدة أشهر إلى 1-2 سنوات بعد ظهور المرض. في الوقت الحاضر ، لا يسمح الطب الحديث بزيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى فحسب ، بل يسمح أيضًا بإزالة الحد الأقصى من القيود المفروضة عليهم.
مع مرض السكري من النوع 2 ، لا ينخفض مستوى الأنسولين الخاص به ، وأحيانًا يكون أعلى من المعتاد ، لكنه لا يعمل بشكل صحيح. يحدث هذا غالبًا بسبب انخفاض حساسية خلايا الجسم لهذا الهرمون ، وتحدث مقاومة الأنسولين. لذلك ، يعتمد علاج مرض السكري من النوع 2 على العلاج غير الأنسولين - الأقراص والأدوية القابلة للحقن ، والتي تهدف ، من بين أمور أخرى ، إلى جعل الأنسولين أكثر فعالية.
ما نوع مرض السكري الذي يمكن أن تواجهه النساء فقط؟
نوع آخر شائع من داء السكري هو سكري الحمل. هذه زيادة في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بمضاعفات لكل من الجنين والمرأة. لتشخيص هذا المرض ، يتم اختبار الجلوكوز في الدم عند صيام جميع النساء الحوامل في بداية الحمل ويتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الأسبوع 24-26 من الحمل. إذا تم الكشف عن تشوهات ، يقوم طبيب أمراض النساء بإرسال المريض للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء لحل مشكلة العلاج.
التشخيص الطبي النسائي الآخر المرتبط بمرض السكري من النوع 2 هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، والتي ، كما هو الحال مع مرض السكري من النوع 2 ، تعتمد أيضًا على مقاومة الأنسولين. لذلك ، إذا تم ملاحظة هذا التشخيص من قبل طبيب أمراض النساء ، فمن الضروري استبعاد مرض السكري ومرض السكري.
هناك أيضًا "أنواع محددة أخرى من مرض السكري" تظهر على خلفية أمراض معينة ، تناول الأدوية ونتيجة لعيوب وراثية ، لكنها من الناحية الإحصائية نادرة نسبيًا.
من في عرضة للخطر؟ ما هي العوامل التي يمكن أن تسهم في ظهور مرض السكري؟
داء السكري هو مرض ذو استعداد وراثي ، أي أن خطر الإصابة بالمرض يكون أعلى لدى الأشخاص الذين يعاني أقاربهم من هذا الاضطراب. على سبيل المثال ، يبلغ احتمال إصابة الطفل بالسكري من النوع الأول بنسبة 1٪ إذا كان والده مصابًا بالمرض ، و 6٪ - في الأم ، و2-30٪ إذا كان كلا الوالدين مصابًا بداء السكري من النوع الأول.
ومع ذلك ، إذا لم تكن الأسرة مصابة بداء السكري ، فهذا لا يضمن الحماية من المرض. لا توجد طرق للوقاية من مرض السكري من النوع الأول.
بالنسبة لمرض السكري من النوع 2 ، يحدد الخبراء عوامل الخطر المستمرة التي لم نعد نستطيع التأثير فيها. وتشمل: العمر فوق 45 عامًا ، وجود أقارب مصابين بداء السكري من النوع 2 ، وسكري الحمل في الماضي (أو ولادة أطفال يزيد وزنهم عن 4 كجم).
وتشمل عوامل الخطر القابلة للتعديل زيادة الوزن أو السمنة ، والنشاط البدني المنخفض المعتاد ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات الكوليسترول. في الممارسة العملية ، هذا يعني أن تقليل وزن الجسم وتطبيع ضغط الدم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
ما الاختبارات التي يتعين عليك إجراؤها إذا كنت تشك في الإصابة بداء السكري؟
لتأكيد التشخيص ، يتعين عليك إجراء اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام. سيكون المؤشر الطبيعي هو مستوى جلوكوز الدم أقل من 6,1 مليمول / لتر إذا تبرعت بالدم من الوريد وأقل من 5,6 مليمول / لتر إذا تبرعت بالدم من إصبع.
يمكنك أيضًا تحديد مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في الدم ، والذي سيُظهر متوسط مستوى الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. إذا كان لديك انحرافات في هذه المعايير ، فاتصل بأخصائي الغدد الصماء ، وسيقوم بإجراء فحص إضافي ووصف العلاج اللازم.
ماذا لو أكد الاختصاصي التشخيص؟
إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض السكري ، فلا داعي للخوف ، لكنك بالتأكيد بحاجة إلى التفكير بعناية في هذا الأمر ، وأول ما عليك فعله هو العثور على طبيب غدد صماء ستتم مراقبتك معه باستمرار. في بداية المرض ، سيحدد الطبيب نوع داء السكري ، ومستوى إفراز الأنسولين ، ووجود المضاعفات أو الأمراض المرتبطة بمرض السكري وسيصف العلاج المناسب.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تتم مناقشة قضايا التغذية والنشاط البدني مع أخصائي الغدد الصماء ، والتي تساعد في علاج مرض السكري. في المنزل ، يتم إجراء المراقبة الذاتية لنسبة الجلوكوز في الدم باستخدام جهاز خاص - مقياس الجلوكوز ، من أجل تقييم فعالية الوصفات الطبية. تحتاج إلى زيارة أخصائي الغدد الصماء مرة كل 1-3 أشهر ، حسب حالة المرض ، مع الحفاظ على نسبة السكر في الدم في القيم الطبيعية ، يلزم تقليل زيارات الطبيب.
هل هناك علاجات جديدة لمرض السكري؟
حتى قبل 10 سنوات ، كان يُعتبر مرض السكري من النوع 2 مرضًا تدريجيًا ، أي مع تدهور تدريجي ، تطور المضاعفات ؛ غالبًا ما أدى إلى الإعاقة. توجد الآن مجموعات جديدة من الأدوية تعمل على جعل نسبة الجلوكوز في الدم طبيعية بشكل فعال وتقلل من خطر حدوث مضاعفات.
جراحة التمثيل الغذائي هي نوع من الجراحة التي تُجرى على المعدة والأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تغيير في امتصاص الطعام وإنتاج بعض الهرمونات والإنزيمات ، مما يسمح لك بفقدان الوزن وتطبيع نسبة السكر في الدم.
يحدث الشفاء من مرض السكري من النوع 2 بنسبة 50-80٪ ، اعتمادًا على نوع العملية التي يتم إجراؤها. في الوقت الحالي ، يعد العلاج الجراحي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج داء السكري. مؤشر الجراحة الأيضية لمرض السكري من النوع 2 هو مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يزيد عن 35 كجم / م 2 أو استحالة تصحيح داء السكري بالأدوية ومع مؤشر كتلة الجسم 30-35 كجم / م 2.