المحتويات
ربما لا توجد امرأة لا تعرف ضرورة الخضوع لفحوصات مجدولة من قبل طبيب نسائي. كما أنه لا يوجد أحد ، على الأقل بين الحين والآخر ، لا يؤجل مثل هذه الزيارات. لماذا نفعل هذا على حساب صحتنا؟ نحن نتعامل مع متخصص.
1. العار
يعد الخجل من المشاعر الرئيسية التي تمنع النساء في أغلب الأحيان من الوصول إلى عيادة الطبيب. أشعر بالخجل من مناقشة حياتي الجنسية: وجودها أو غيابها ، بداية مبكرة أو متأخرة ، عدد الشركاء. أشعر بالخجل والإحراج من إجراء الفحص نفسه ، أشعر بالخجل من مظهري (الوزن الزائد ، قلة إزالة الشعر) ، من ملامح البنية التشريحية (الشفرين الصغيرين غير المتماثلين ، المتضخمين ، المصطبغين أو الرائحة الكريهة).
من المهم أن نفهم أنه لن ينتبه أي طبيب نسائي لقلة إزالة الشعر أو العوامل الأخرى التي تزعج المرأة. يركز الطبيب حصريًا على تشخيص الحالات المرضية وتقييم الصحة العامة ، ولكن ليس على المكونات الجمالية.
2. الخوف
شخص ما يتم فحصه لأول مرة ويخشى المجهول ، شخص ما يخاف من الألم بسبب تجربة سيئة سابقة ، شخص ما قلق من أنه سيسمع تشخيصًا مزعجًا ... دعنا نضيف هنا الخوف من الإذلال الأخلاقي والجسدي. يشتكي العديد من المرضى من أن فرحة الحمل والولادة طغت عليها المواقف الوقحة من الطاقم الطبي.
غالبًا ما تؤدي كل هذه المخاوف إلى حقيقة أن النساء يذهبن إلى الأطباء ذوي الحالات المتقدمة وفي نفس الوقت يخشون سماع شيء مثل "أين كنت من قبل" ، "كيف يمكنك أن تصل بنفسك إلى مثل هذه الحالة". أي ، في البداية ، يؤجل المريض الذهاب إلى الطبيب خوفًا من سماع التشخيص ، ثم - خوفًا من الإدانة.
3. عدم الثقة
غالبًا ما يحدث أن النساء لا يرغبن في الذهاب إلى عيادة حكومية في طوابير طويلة وأحيانًا موقف فاضح للموظفين ، ولا توجد ثقة في الأطباء من المؤسسات الطبية الخاصة - يبدو أن الطبيب سيجبرك بالتأكيد على اتخاذ ما لا داعي له ، لكن الاختبارات مدفوعة الأجر ، وتصف الفحوصات غير الضرورية ، وسوف تقوم بالتشخيص الخاطئ وتعالج الأمراض غير الموجودة.
4. الأمية
"لماذا أذهب إلى الأطباء؟ لا شيء يؤلمني "،" أنا لا أعيش حياة جنسية - هذا يعني أنني لست بحاجة إلى زيارة طبيب نسائي "،" 20 عامًا بدون زوج ، ما الذي يمكنني رؤيته "،" لدي شريك جنسي واحد ، أثق به ، لماذا أذهب إلى الطبيب "،" سمعت أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تؤذي الطفل ، لذلك لا أقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية "،" أثناء الرضاعة ، لا أستطيع الحمل - فلماذا أتأخر ؟ لا تصل هناك بنفسك ما زلت أنتظر أن يمر "... فيما يلي بعض المفاهيم الخاطئة التي يسترشد بها المرضى ، وتأجيل زيارة مخططة لطبيب أمراض النساء.
من الناحية المثالية ، من المهم تثقيف الناس - رجالًا ونساءً - من المدرسة ، من الضروري تكوين ثقافة مراقبة المستوصف للمرضى. من الضروري الذهاب إلى طبيب أمراض النساء بطريقة مخططة ، دون شكاوى ، مرة واحدة في السنة ، وبنفس التردد لإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الثديية ، ومسحات خلوية من عنق الرحم (فحص سرطان عنق الرحم) في حالة عدم وجود فيروس الورم الحليمي البشري ، من المهم أن تأخذ على الأقل مرة واحدة كل ثلاث سنوات حتى 30 عامًا ومرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات حتى 69 عامًا. بغض النظر عما إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا وتوجد في فترة الحيض ، يتم إجراء فحص روتيني للجميع.
5. لامبالاة الطبيب
وبحسب رابطة المدافعين عن المرضى ، فإن «90٪ من الخلافات تنشأ بسبب عدم قدرة أو عدم رغبة الطبيب في شرح المعلومات المتعلقة بالحالة الصحية للمريض أو لأقاربه». أي أننا لا نتحدث عن رعاية طبية رديئة الجودة ، ولا نتحدث عن تشخيص غير صحيح وعلاج موصوف ، بل عن الوقت الذي لم يُمنح للمريض ، ونتيجة لذلك فهو غير صحيح أو لا يفهم تمامًا ما يحدث له. .
في 79٪ ، لا يشرح الأطباء معنى المصطلحات التي يستخدمونها ، ولا يقول المرضى ما إذا كانوا يفهمون ما سمعوه بشكل صحيح (يوضح الطبيب هذا فقط في 2٪ من الحالات).
خصوصيات التفاعل بين الطبيب والمريض في روسيا
لفهم سبب حدوث ذلك ، دعونا نلقي نظرة على التاريخ. في القرن التاسع عشر ، كانت الطريقة الرئيسية لإجراء التشخيص هي أخذ التاريخ الشامل ، وكانت الطريقة الرئيسية للعلاج هي كلمة الطبيب ، وهي محادثة. في القرنين الحادي والعشرين والعشرين ، حقق الطب اختراقة كبيرة: ظهرت طرق الفحص المخبرية الآلية في المقدمة ، وتطورت المستحضرات الصيدلانية ، وظهرت الكثير من الأدوية ، وظهرت اللقاحات ، وطور الجراحة. ولكن نتيجة لذلك ، كان هناك وقت أقل للتواصل مع المريض.
على مدى سنوات عديدة من العمل ، توقف الأطباء عن النظر إلى المؤسسة الطبية على أنها مكان يثير التوتر ، ولا يعتقدون أن هذا هو الحال بالضبط بالنسبة للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، تطور نموذج أبوي للعلاقات بين المريض والطبيب تاريخيًا في روسيا: هذه الأرقام ليست متساوية مسبقًا ، ويتواصل الاختصاصي مثل كبير السن مع مبتدئ ، ولا يتنازل دائمًا لشرح ما يفعله. إن الانتقال إلى الشراكة والعلاقات المتساوية يحدث ببطء وعلى مضض.
يبدو أن الأخلاقيات الطبية تُدرس في الجامعات الروسية ، لكن هذا التخصص غالبًا ما يكون ذا طبيعة رسمية والمحاضرات حول هذا الموضوع لا تحظى بشعبية لدى الطلاب. بشكل عام ، في بلدنا ، تتعلق الأخلاق وعلم الأخلاق بالعلاقات داخل المجتمع الطبي ، وليس خارجه.
في أوروبا ، يستخدمون اليوم خوارزمية الاتصال السريري - نموذج كالجاري - كامبريدج للاستشارات الطبية ، والذي وفقًا للطبيب ملزم بإتقان مهارات التواصل مع المرضى - ما مجموعه 72. ويستند النموذج على بناء الشراكات ، الثقة في العلاقات مع المريض ، والقدرة على الاستماع إليه ، والتيسير (التشجيع غير اللفظي أو الدعم اللفظي) ، وصياغة الأسئلة التي تتضمن إجابات مفتوحة ومفصلة ، والتعاطف.
تجلب امرأة مخاوفها العميقة ومخاوفها وأسرارها وتأمل في موعد مع طبيب نسائي.
في الوقت نفسه ، لا يضيع الطبيب الوقت ، ولكنه يبني المحادثة ، ويبني منطق المحادثة ، ويركز بشكل صحيح ، ويتحكم في الوقت ويلتزم بالموضوع المحدد. يجب على الأخصائي الذي يتقن المهارات اللازمة أن يكون لبقًا فيما يتعلق بالمواضيع الحساسة ، وأن يحترم خوف المريض من الألم الجسدي أثناء الفحص ، ويقبل آرائه ومشاعره دون إصدار حكم. يجب على الطبيب صرف المعلومات ، وتقييم ما إذا كان المريض قد فهمه بشكل صحيح ، ويجب ألا يبالغ في المصطلحات الطبية.
وضعية وجهاً لوجه ، والتواصل البصري ، والوضعيات المفتوحة - كل هذا يعتبره المريض مظاهر التعاطف ومشاركة الطبيب في حل مشكلته. يحدد الخبراء ثلاثة مكونات للنجاح: رضا المريض عن المساعدة المقدمة ، ورضا الطبيب عن العمل المنجز ، والعلاقة بين الطبيب والمريض عندما يشرح الأول ، والثاني يفهم ويتذكر التوصيات المقدمة له ، مما يعني أنه يفي بها في المستقبل.
تعد أمراض النساء والتوليد من أكثر التخصصات الطبية حميمية ، مما يعني أن الاتصال في هذه المهنة أكثر أهمية من أي تخصص آخر. تجلب امرأة مخاوفها ومخاوفها وأسرارها وآمالها إلى موعد طبيب أمراض النساء. حتى عملية فحص المرأة من قبل طبيب نسائي توحي بوجود ثقة لا تصدق بينهما. الشباب وعديمي الخبرة ، الناضج والثقة بالنفس ، الجميع يتصرفون بنفس الطريقة في الكرسي ، محرجين ، قلقين وكأنهم يعتذرون عن مثل هذا المظهر الأعزل.
القضايا التي تتم مناقشتها في مكتب طبيب أمراض النساء حميمية للغاية وتتطلب ثقة المريض في الطبيب. فقدان الطفل داخل الرحم ، فشل الحمل الذي طال انتظاره (أو على العكس من ذلك ، بداية حمل غير مرغوب فيه) ، الكشف عن الأورام الخبيثة ، المسار الحاد لانقطاع الطمث ، الحالات التي تتطلب إزالة الأعضاء الجهاز التناسلي - قائمة غير كاملة من المشاكل التي تأتي إلى طبيب أمراض النساء. بشكل منفصل ، هناك أسئلة "مخزية" وغير مريحة تتعلق بالحياة الحميمة (جفاف المهبل ، وعدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية ، وغيرها الكثير).
صحة كل منا هي ، أولاً وقبل كل شيء ، مسؤوليتنا ، وانضباطنا ، ونمط حياتنا ، والالتزام بالتوصيات ، وبعد ذلك فقط كل شيء آخر. طبيب نسائي موثوق ودائم لا يقل أهمية عن شريك موثوق. لا تخف من السؤال ، لا تخف من الإجابة. إذا كنت في شك ، فاطلب رأيًا ثانيًا. أول تجربة سيئة لزيارة طبيب أمراض النساء ليست سببًا للتوقف عن زيارة الأطباء ، ولكنها سبب لتغيير الأخصائي والعثور على شخص يمكنك الوثوق به.