nigricans nigricans (AN) هو حالة جلدية يمكن التعرف عليها من خلال مناطق الجلد السميكة الداكنة التي تسببها ، خاصة في ثنايا العنق والإبط. غالبًا ما يكون هذا المرض الجلدي حميدًا تمامًا ومرتبطًا بالسمنة ، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على مرض كامن مثل الورم الخبيث.

إن ظهور مناطق الجلد الداكنة والأكثر سمكًا والأكثر خشونة والجفاف ، ولكنها غير مؤلمة ، هو سمة من سمات الشواك الأسود. ينتج لونها عن فرط تصبغ (زيادة الميلانين) وسماكة من فرط التقرن (زيادة التقرن). يمكن أن تتطور الزوائد الشبيهة بالثآليل. يمكن أن تظهر هذه البقع على جميع أجزاء الجسم ، لكنها تؤثر بشكل مفضل على ثنايا الجلد ، على مستوى العنق والإبطين والأربية وأجزاء الشرج التناسلية. هم أقل تواترا قليلا على الركبتين والمرفقين والثدي والسرة. يجب أن يستبعد التشخيص الدقيق فرضية مرض أديسون [[+ رابط]] الذي يسبب مهامًا مماثلة.

يعتقد الباحثون أن الشواك الأسود هو رد فعل لمقاومة الجلد لمستويات عالية جدًا من الأنسولين ، وهو الهرمون الذي ينتجه البنكرياس الذي ينظم نسبة الجلوكوز في الدم. يمكن أن تترافق مقاومة الأنسولين هذه مع اضطرابات مختلفة ، بما في ذلك السمنة ومرض السكري من النوع 2. في شكله الخفيف ، وهو الأكثر شيوعًا والمعروف باسم nigricans الكاذب الكاذب، وهي مظاهر جلدية مرتبطة بالسمنة ويمكن عكسها بفقدان الوزن. قد تكون الأدوية أيضًا سببًا لبعض الحالات ، مثل هرمونات النمو أو بعض موانع الحمل الفموية.

يمكن أن يكون nigricans nigricans أيضًا علامة خارجية ومرئية لاضطراب صامت كامن. لحسن الحظ ، هذا الشكل الخبيث نادر جدًا لأن المرض السببي غالبًا ما يتحول إلى ورم شرس: لوحظ في 1 من كل 6 مرضى مصابين بالسرطان ، وغالبًا ما يؤثر على الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي. -البولية. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض المصاب بالقهم العصابي الخبيث إلى بضع سنوات. (بالآلاف)

الرجال والنساء على حد سواء المعنية و nigricans الأقنثة يمكن أن تظهر في أي عمر ، ولكن يفضل أن تظهر في مرحلة البلوغ. لاحظ أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة هم أكثر عرضة للإصابة ، لذا فإن انتشار زمالة المدمنين المجهولين هو 1-5٪ بين البيض و 13٪ بين السود. (1) لوحظ هذا المظهر الجلدي في حوالي نصف البالغين المصابين بالسمنة المفرطة.

المرض ليس معديا. هناك حالات عائلية من القهم العصابي ، مع انتقال سائد وراثي (مما يؤدي إلى أن الشخص المصاب معرض لخطر نقل المرض إلى أطفاله ، فتياته وفتيانه بنسبة 50٪).

يتضمن علاج القهم العصابي الخفيف خفض مستوى الأنسولين في الدم باتباع نظام غذائي مناسب ، خاصة وأن القهم العصابي يمكن أن يكون علامة تحذيرية لمرض السكري. على أي حال ، من الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية في حالة ظهور منطقة ذات بشرة داكنة وسميكة. عندما يظهر القهم العصابي في شخص لا يعاني من زيادة الوزن ، يجب إجراء فحوصات شاملة للتأكد من أنه لا علاقة له بالوجود الكامن للورم.