العضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي هو مرض رحمي شائع وحميد. إذا كنت مصابًا بهذا المرض ، فاعلم أنه يمكن التفكير في العديد من العلاجات اعتمادًا على ما إذا كنت ترغب في الحمل أم لا. 

تعريف

غالبًا ما يتم تعريف العضال الغدي الرحمي على أنه الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم. وهو يتوافق مع ارتشاح خلايا بطانة الرحم (بطانة الرحم) في عضلة جدار الرحم (عضل الرحم) ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة عضل الرحم. 

يمكن أن يكون العضال الغدي منتشرًا أو بؤريًا (بؤرة واحدة أو بضع بؤر داخل عضل الرحم) ، سطحيًا أو عميقًا. العضال الغدي المنتشر هو الأكثر شيوعًا. 

وبالتحديد: هناك صلة بين الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي ، ولكن يمكن أن تصاب المرأة بالانتباذ البطاني الرحمي بدون عضال غدي أو يكون لديها انتباذ غدي دون الانتباذ البطاني الرحمي. 

يمكن أن تؤثر أمراض الرحم على الخصوبة. 

الأسباب 

الأسباب الدقيقة لهذا المرض غير معروفة. نحن نعلم أن ذلك يعتمد على مستوى هرمون الاستروجين وأن النساء اللائي تعرضن لحمل واحد على الأقل أو اللاتي خضعن لجراحة الرحم (الولادة القيصرية ، والكشط ، وما إلى ذلك) معرضات بشكل أكبر للإصابة بالعضو الغدي. 

تشخيصي 

عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة بالعضال الغدي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض. إذا لم يكن التشخيص كافيًا ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض. بالإضافة إلى السماح بالتشخيص ، تتيح فحوصات التصوير إمكانية تحديد درجة التمدد ، والبحث عن أمراض الرحم المرتبطة (الانتباذ البطاني الرحمي ، والأورام الليفية الرحمية) ، ولا سيما في حالة العقم). 

الأشخاص المعنيين 

يصيب العضال الغدي ما يقرب من امرأة من كل امرأتين تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا. يرتبط العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي في 6 إلى 20٪ من الحالات. يرتبط العضال الغدي في حوالي 30٪ من الحالات بوجود الأورام الليفية الرحمية. 

عوامل الخطر  

يظهر العضال الغدي بشكل خاص عند النساء اللواتي لديهن عدة أطفال (تعدد الأطفال). 

عوامل الخطر الأخرى التي تم تحديدها للعضال الغدي هي: تاريخ أول دورة شهرية ، أو إجهاض تلقائي متأخر ، أو عملية قيصرية ، أو علاج تاموكسيفين. 

يمكن أن يكون هناك استعداد وراثي. 

في ثلث الحالات ، لا يعطي العضال الغدي أي أعراض (يُقال إنه بدون أعراض).

عندما يكون من أعراض ، تكون الأعراض غزيرة وطويلة ، وآلام مرتبطة بالدورات ، وآلام في الحوض.

فترات غزيرة وطويلة (غزارة الطمث)

تعتبر الفترات الغزيرة جدًا والطويلة من أكثر أعراض الإصابة بالعضال الغدي شيوعًا. هو عرض موجود في نصف النساء المصابات. العضال الغدي هو السبب الأكثر شيوعًا لفترات غزيرة وطويلة جدًا لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا. يمكن أن يتسبب أيضًا في تدفق الدم خارج الدورة الشهرية (غزارة الطمث). 

الألم المرتبط بالدورة (عسر الطمث) 

يمكن أيضًا الإشارة إلى العضال الغدي من خلال آلام الدورة الشهرية وأيضًا آلام الحوض المقاومة للمسكنات والألم المعتاد أثناء الجماع. 

يظهر الفحص السريري تضخم الرحم.

يختلف علاج العضال الغدي اعتمادًا على ما إذا كانت المرأة تريد الاحتفاظ بإمكانية الحمل أم لا.

إذا أرادت المرأة الاحتفاظ بإمكانية الحمل ، فإن العلاج يتكون من وصف الأدوية المضادة للنزيف والتي تكون فعالة مرة واحدة في 1 على النزيف أو في وضع جهاز داخل الرحم (IUD) مع البروجسترون ، فعال مرتين من مرتين في تخفيف الأعراض. 

عندما لا ترغب المرأة في الحمل ، فإن العلاج يتكون من تدمير بطانة الرحم (استئصال بطانة الرحم). عندما تكون الارتشاح في بطانة الرحم كبيرة جدًا وتسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا ، فيمكن استئصال الرحم (استئصال الرحم).

تعطي تقنيات الأشعة التداخلية (انصمام شرايين الرحم ، الموجات فوق الصوتية المركزة) نتائج مثيرة للاهتمام ولكن يجب توضيح مكانها في علاج العضال الغدي. 

العضال الغدي ، الحلول الطبيعية 

يمكن أن يقلل الاستهلاك المنتظم للخضروات من الفصيلة الصليبية (الكرنب والبروكلي وما إلى ذلك) من أعراض العضال الغدي من خلال تأثيرها على مستويات الهرمونات الأنثوية.

لا يمكن منع العضال الغدي لأن الأسباب الدقيقة للمرض غير معروفة. 

فيما يتعلق بالوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي ، فإننا نعلم أن أسلوب الحياة الصحي والنظام الغذائي المتوازن والتحكم الجيد في الإجهاد والنشاط البدني المنتظم يمكن أن يحد من خطر الإصابة بالمرض أو تكراره.