الغمش هو ضعف بصري من جانب واحد يظهر عادة عند الأطفال الصغار. غالبًا ما نتحدث عن "العين الكسولة". الصور التي تنقلها هذه العين يتجاهلها الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل تدريجي. يمكن تصحيح ذلك إذا تم الاعتناء به في الوقت المناسب ، عادة في غضون ثماني سنوات. تعتبر إدارة الغمش عند البالغين أكثر صعوبة.

تعريف الغمش

يتميز الغمش باختلاف في حدة البصر بين العينين. يقال عن أحدهما أنه "عين كسولة": الصور التي تنقلها هذه العين ليست ذات جودة كافية ليتم معالجتها بواسطة الدماغ. سيتجاهل هذا الشخص هذه الصور ، وهي ظاهرة ستؤدي تدريجياً إلى فقدان تدريجي للرؤية. يمكن أن يصبح هذا التدهور في الرؤية دائمًا إذا لم يتم الاهتمام به في الوقت المناسب. 

أنواع غامبلوبي

من الممكن التمييز بين عدة أشكال من الحول. الأكثر شيوعًا هو الغمش الوظيفي. يشكل عيبًا بصريًا أثناء الطفولة. يتجاهل الدماغ الصور المأخوذة من إحدى العينين مما يؤثر على الرؤية.

هناك أشكال أخرى من الغمش مثل الغمش العضوي المرتبط بتلف العين. هذا النموذج نادر. هذا هو السبب في أن المصطلح الطبي الغمش غالبًا ما يشير إلى الحول الوظيفي.

أسباب الغمش

تم تحديد ثلاثة أسباب رئيسية:

• اختلال العين ، وهي ظاهرة يشار إليها عادة باسم الحول ؛
• مشاكل التركيز ، أو الأخطاء الانكسارية ، والتي يمكن أن تظهر على شكل مد البصر (تصور غامض للأشياء الموجودة في مكان قريب) أو اللابؤرية (تشوه القرنية) ؛
• انسداد المحور البصري بين سطح العين وشبكية العين والذي يمكن أن يحدث بشكل خاص أثناء إعتام عدسة العين الخلقي (عتامة كاملة أو جزئية للعدسة موجودة منذ الولادة أو تظهر في الأشهر الأولى من العمر).

تشخيص الغمش

يتم التعرف على الغمش عن طريق فحص الاضطرابات البصرية. الفحص المبكر ضروري لأن العلاج يعتمد عليه. يكون التحكم في الغمش عند البالغين أكثر صعوبة منه عند تشخيصه عند الأطفال.

يعتمد فحص الاضطرابات البصرية على اختبارات حدة البصر. ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات غير قابلة للتطبيق أو ذات صلة بالأطفال الصغار جدًا. ليسوا بالضرورة قادرين على التحدث أو إعطاء إجابة موضوعية. يمكن أن يعتمد الفحص بعد ذلك على تحليل ردود الفعل الحدقة. يمكن القيام بذلك عن طريق الكشف الضوئي: تسجيل ردود الفعل الحدقة باستخدام الكاميرا.

الأشخاص المصابون بالغمش

يتطور الغمش عادة أثناء التطور البصري قبل سن عامين. تشير التقديرات إلى أنه يصيب حوالي 2 إلى 2٪ من الأطفال. يمكن تصحيح الغمش إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب ، عادة قبل سن الثامنة. علاوة على ذلك ، يصعب التعامل مع الغمش لدى المراهقين والبالغين.

عوامل الخطر للحول

يمكن لبعض العوامل أن تعزز تطور الحول عند الأطفال:

• مد البصر ، يعتبر عامل الخطر الرئيسي ؛
• شذوذ انكسار غير متماثل ؛
• تاريخ عائلي من الأخطاء الانكسارية ؛
• الخداج.
• تشوهات.
• تثلث الصبغي 21 ؛
• شلل في المخ.
• الاضطرابات العصبية الحركية.

علامات في الأطفال الصغار

يظهر الغمش عادة في الأطفال في الأشهر القليلة الأولى من حياتهم. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يكون من الصعب (إعادة) معرفة الأعراض التي يشعر بها الأطفال. إنه غير قادر بعد على التعبير بوضوح عن مشاعره. بالإضافة إلى أنه لا يدرك أنه يعاني من اضطراب بصري. ومع ذلك ، قد تشير العلامات إلى وجود الحول عند الأطفال:

• الطفل يضيق عينيه.
• يغطي الطفل عين واحدة.
• للطفل عيون تنظر في اتجاهات مختلفة.

الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا

من سن الثالثة تقريبًا ، يكون فحص الاضطرابات البصرية أسهل. قد يشكو الطفل من اضطراب بصري: تصور غير واضح للأشياء الموجودة بالقرب أو على مسافة. في جميع الحالات ، ينصح باستشارة طبية في حالة الشك في أعراض الغمش.

الأعراض عند المراهقين والبالغين

الوضع مشابه في المراهقين والبالغين. عادة ما يُلاحظ الغمش مع فقدان الرؤية من جانب واحد.

تتضمن إدارة الغمش تحفيز استخدام العين الكسولة بواسطة الدماغ. لتحقيق ذلك ، يمكن استخدام العديد من الحلول مثل:

• ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ؛
• وضع ضمادات أو قطرات للعين تمنع استخدام العين السليمة وبالتالي تستلزم تحريك العين المصابة ؛
• إزالة الساد إذا تطلب الأمر ذلك ؛
• علاج الحول إذا لزم الأمر.

لا توجد حلول لمنع الغمش. من ناحية أخرى ، من الممكن منع المضاعفات عن طريق فحص رؤية طفلك بانتظام مع أخصائي صحي. يشمل الوقاية من المضاعفات أيضًا متابعة التوصيات الطبية بعد تشخيص الغمش.